Duphalac® est plus qu`un laxatif
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S O LVAY P H A R M A N E WS Le régulateur intestinal à action prébiotique1,2 Duphalac® est plus qu’un laxatif Grâce à son pouvoir prébiotique, Duphalac® (lactulose) améliore l’équilibre naturel de la flore intestinale et exerce ainsi une action bénéfique sur le système immunitaire. Agissant avec douceur et efficacité sur l’intestin, il convient à toutes les catégories d’âge et peut être utilisé dans un traitement de longue durée. Comme le montre de récents résultats, la prise de Duphalac® entraîne au bout d’un mois une amélioration significative de la flore intestinale (bifidobactéries)2, également par rapport au polyéthylène glycol (PEG). Duphalac®: effet prébiotique plus prononcé comparé au PEG2 log UFC 10 avant 9 8 après 9.1 8.4 p<0,037 8.1 7 7 6 Jour 1 Duphalac® Duphalac®: deux e≈ets synergiques différents Duphalac® (lactulose) est un disaccharide composé de galactose et de fructose. L’organisme humain ne possédant pas les enzymes nécessaires à la dégradation de ce disaccharide, il est à peine résorbé lors du transit gastro-duodénal, et arrive sous forme inchangée dans le côlon. Là, le lactulose est dégradé par des bactéries en acides gras à courtes chaînes. Il en résulte une baisse du pH colique, et une stimulation du péristaltisme. En même temps, la pression osmotique s’accroît dans la lumière intestinale. L’eau des tissus environnants ainsi attirée dans l’intestin, augmente le volume des selles. Stimulé par le péristaltisme intestinal, le transit intestinal s’accélère. Amélioration de la flore intestinale: influence bénéfique sur le système immunitaire Les prébiotiques comme Duphalac® sont des substrats nutritifs nécessaires au développement de bactéries utiles dans l’intestin – comme par exemple les lactobacilles et les bifidobactéries (flore intestinale favorable). Les substrats sont fermentés par ces derniers, entraînant la formation d’acides gras à courtes chaînes. En dehors d’une baisse du pH intestinal, on constate une inhibition de la croissance des bactéries potentiellement nuisibles (bactéroïdes, divers E. coli et clostridies). Grâce à son effet prébiotique, Duphalac® renforce d’une part la croissance et l’activité métabolique de bactéries utiles dans l’intestin et inhibe d’autre part la croissance de germes pathogènes1. Duphalac®: l’action prébiotique1 favorise la flore intestinale saine freine la croissance des germes pathogènes log UFC 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 bactéries bifidus Placebo Duphalac® lactobacilles clostridies bactéries coliformes Lactitol p<0,01 lactulose vs lactitol / lactulose vs placebo / lactitol vs placebo (UFC = unités formant des colonies) Après un mois de prise de Duphalac® (lactulose), le nombre (unités formant colonie/UFC) de bifidobactéries et de lactobacilles augmente significativement par rapport aux nombres enregistrés sous lactitol et placebo, alors que la croissance de germes pathogènes régresse de manière significative. 28 PEG-4000 (UFC = unités formant des colonies) En ce qui concerne des ballonnements éventuels, on ne constate aucune différence significative entre Duphalac® et le PEG3. Les patients prenant Duphalac® ne sont pas seulement libérés de leur constipation. Duphalac® améliore aussi l’équilibre de leur flore intestinale, ce qui a un effet bénéfique sur leur système immunitaire et améliore leur qualité de vie. Convient à tout âge et pour un usage prolongé Duphalac® est disponible sous forme de sirop, est bien toléré et convient à tout type de patient: nourrisson/enfant, femme enceinte, adultes, personne âgée et diabétique7. De nombreuses études confirment une bonne efficacité même en cas de constipation chronique4,5. Il n’a pas été observé d’irritation de la muqueuse intestinale sous Duphalac®. Au contraire: Duphalac® rétablit les conditions physiologiques dans le côlon. Une flatulence éventuelle en début de traitement disparaît ensuite sans qu’il y ait lieu en général de modifier le traitement. Avantages certains de Duphalac® (lactulose) – efficace dans la constipation – action prébiotique démontrée1,2 – convient à toutes les catégories d'âge, ainsi que chez les femmes enceintes6 et les diabétiques7 – convient à un usage prolongé4 Sources 1 Ballongue J, Schumann C, Guignon P. Effects of lactulose and lactitol on colon microflora and enzymatic activity. Scandinavian Jour-nal of Gastroenterology 1997; 32 Suppl 222:41–44. 2 Bouhnik Y et al. Prospective, randomized, parallel-group trial to evaluate the effects of lactulose and polyethylene glycol-4000 on colonic flora in chronic idiopathic constipation. Aliment Pharmacol Ther 2004;19: 889–899 3 Freedman MD et al. Tolerance and efficacy of Polyethylene Glykol 3350 electrolyte solution versus Lactulose in relieving opiate induced obstipation. A double-blinded placebo controlled trial. J Clin Pharmacol 1997; 37:904–907. 4 Boisson J.Traitement de la constipation chronique par Duphalac® : tolérance à long terme. Médecine et Chirurgie Digestives 1996;24 :439–444. 5 Sobhani I, Sansarricq M, Flourie B Effet laxatif et tolérance du lactulose administré en une ou deux prises dans le traitement de la constipation chronique idiopathique. Gastroentérologie Clinique et Biologique 1996;20 :362–366. 6 Müller M, Jaquenoud E. Behandlung der Obstipation bei Schwangeren. Schweizerische Medizinische Wochenzeitschrift 1995; 125: 1689–1693 7 Bianchi G, Ronchi M, Marchesini G. Effect of lactulose on carbohydrate-metabolism and diabetes mellitus. Scandinavian Journal of Gastroenterology 1997; 32 Suppl 222: 62–64 Duphalac® C: lactulose I: traitement symptomatique de la constipation (chronique ou occasionnelle). Encéphalopathie hépatique (hyperammoniémie). P: adultes: 15-25 ml par jour, enfants (dépend de l'âge) 5-10 ml par jour, nourrissons 5 ml par jour. En cas d'encéphalopathie hépatique le dosage est à adapter selon le résultat thérapeutique. CI: intolérance au galactose ou au lactose; iléus. PC: en cas de diarrhée il convient de réduire la dose. EI: flatulence au début du traitement. A doses élevées des déficits électrolytiques sont possibles. INT: théoriquement avec la néomycine (réduction de l'effet du lactulose). PS: 200 ml* lim., 500 ml* lim., 1000 ml. *Admis aux caisses-maladie (limitation LS 2 petits emballages ou 1 grand emballage/trimestre sauf sous thérapie d'opiacès, thérapie anti-parkinsonien, antidépresseurs, neuroleptiques). Liste D. Pour des informations plus détaillées, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments.
