8.4 8.1
9.1
7
6
7
8
9
10
log UFC
Jour
aprèsavant
1
PEG-4000Duphalac®
Duphalac®: effet prébiotique plus prononcé comparé au PEG2
28
p<0,037
(UFC = unités formant des colonies)
favorise la flore intestinale saine freine la croissance des germes pathogènes
Duphalac®: l’action prébiotique1
12
11
10
9
8
7
6
5
4
3
p<0,01 lactulose vs lactitol / lactulose vs placebo / lactitol vs placebo (UFC = unités formant des colonies)
Duphalac®LactitolPlacebo
log UFC
lactobacillesbactéries bifidus clostridies bactéries coliformes
SOLVAY PHARMA NEWS
Le régulateur intestinal à action prébiotique1,2
Duphalac® est plus qu’un laxatif
Grâce à son pouvoir prébiotique, Duphalac® (lactulose) amé-
liore l’équilibre naturel de la flore intestinale et exerce ainsi
une action bénéfique sur le système immunitaire. Agissant
avec douceur et efficacité sur l’intestin, il convient à toutes les
catégories d’âge et peut être utilisé dans un traitement de lon-
gue durée.
Amélioration de la flore intestinale: influence bénéfique sur
le système immunitaire
Les prébiotiques comme Duphalac® sont des substrats nutritifs néces-
saires au développement de bactéries utiles dans l’intestin – comme
par exemple les lactobacilles et les bifidobactéries (flore intestinale fa-
vorable). Les substrats sont fermentés par ces derniers, entraînant la
formation d’acides gras à courtes chaînes. En dehors d’une baisse du
pH intestinal, on constate une inhibition de la croissance des bactéries
potentiellement nuisibles (bactéroïdes, divers E. coli et clostridies).
Grâce à son effet prébiotique, Duphalac® renforce d’une part la crois-
sance et l’activité métabolique de bactéries utiles dans l’intestin et in-
hibe d’autre part la croissance de germes pathogènes1.
Comme le montre de récents résultats, la prise de Duphalac® entraîne
au bout d’un mois une amélioration significative de la flore intestinale
(bifidobactéries)2, également par rapport au polyéthylène glycol
(PEG).
En ce qui concerne des ballonnements éventuels, on ne constate
aucune différence significative entre Duphalac® et le PEG3.
Les patients prenant Duphalac® ne sont pas seulement libérés de leur
constipation. Duphalac® améliore aussi l’équilibre de leur flore intesti-
nale, ce qui a un effet bénéfique sur leur système immunitaire et amé-
liore leur qualité de vie.
Convient à tout âge et pour un usage prolongé
Duphalac® est disponible sous forme de sirop, est bien toléré et con-
vient à tout type de patient: nourrisson/enfant, femme enceinte, adul-
tes, personne âgée et diabétique7.
De nombreuses études confirment une bonne efficacité même en cas
de constipation chronique4,5. Il n’a pas été observé d’irritation de la mu-
queuse intestinale sous Duphalac®. Au contraire: Duphalac® rétablit les
conditions physiologiques dans le côlon. Une flatulence éventuelle en
début de traitement disparaît ensuite sans qu’il y ait lieu en général de
modifier le traitement.
Avantages certains de Duphalac® (lactulose)
– efficace dans la constipation
– action prébiotique démontrée1,2
– convient à toutes les catégories d'âge, ainsi que chez les femmes
enceintes6 et les diabétiques7
– convient à un usage prolongé4
Sources
1 Ballongue J, Schumann C, Guignon P. Effects of lactulose and lactitol on colon microflora and
enzymatic activity. Scandinavian Jour-nal of Gastroenterology 1997; 32 Suppl 222:41–44.
2 Bouhnik Y et al. Prospective, randomized, parallel-group trial to evaluate the effects of lactulose
and polyethylene glycol-4000 on colonic flora in chronic idiopathic constipation. Aliment Pharma-
col Ther 2004;19: 889–899
3 Freedman MD et al. Tolerance and efficacy of Polyethylene Glykol 3350 electrolyte solution versus
Lactulose in relieving opiate induced obstipation. A double-blinded placebo controlled trial. J Clin
Pharmacol 1997; 37:904–907.
4 Boisson J.Traitement de la constipation chronique par Duphalac® : tolérance à long terme. Méde-
cine et Chirurgie Digestives 1996;24 :439–444.
5 Sobhani I, Sansarricq M, Flourie B Effet laxatif et tolérance du lactulose administré en une ou
deux prises dans le traitement de la constipation chronique idiopathique. Gastroentérologie Cli-
nique et Biologique 1996;20 :362–366.
6 Müller M, Jaquenoud E. Behandlung der Obstipation bei Schwangeren. Schweizerische Medizini-
sche Wochenzeitschrift 1995; 125: 1689–1693
7 Bianchi G, Ronchi M, Marchesini G. Effect of lactulose on carbohydrate-metabolism and diabetes
mellitus. Scandinavian Journal of Gastroenterology 1997; 32 Suppl 222: 62–64
Duphalac® C: lactulose I: traitement symptomatique de la constipation (chronique ou occasion-
nelle). Encéphalopathie hépatique (hyperammoniémie). P: adultes: 15-25 ml par jour, enfants (dé-
pend de l'âge) 5-10 ml par jour, nourrissons 5 ml par jour. En cas d'encéphalopathie hépatique le
dosage est à adapter selon le résultat thérapeutique. CI: intolérance au galactose ou au lactose;
iléus. PC: en cas de diarrhée il convient de réduire la dose. EI: flatulence au début du traitement.
A doses élevées des déficits électrolytiques sont possibles. INT: théoriquement avec la néomycine
(réduction de l'effet du lactulose). PS: 200 ml* lim., 500 ml* lim., 1000 ml. *Admis aux caisses-mala-
die (limitation LS 2 petits emballages ou 1 grand emballage/trimestre sauf sous thérapie d'opiacès,
thérapie anti-parkinsonien, antidépresseurs, neuroleptiques). Liste D. Pour des informations plus
détaillées, veuillez consulter le Compendium Suisse des Médicaments.
Après un mois de prise de Duphalac® (lactulose), le nombre (unités formant colonie/UFC)
de bifidobactéries et de lactobacilles augmente significativement par rapport aux nombres
enregistrés sous lactitol et placebo, alors que la croissance de germes pathogènes régresse de
manière significative.
Duphalac®: deux e≈ets synergiques différents
Duphalac® (lactulose) est un disaccharide composé de galactose et de
fructose. L’organisme humain ne possédant pas les enzymes nécessaires
à la dégradation de ce disaccharide, il est à peine résorbé lors du transit
gastro-duodénal, et arrive sous forme inchangée dans le côlon. Là, le
lactulose est dégradé par des bactéries en acides gras à courtes chaînes.
Il en résulte une baisse du pH colique, et une stimulation du péristal-
tisme. En même temps, la pression osmotique s’accroît dans la lumière
intestinale. L’eau des tissus environnants ainsi attirée dans l’intestin,
augmente le volume des selles. Stimulé par le péristaltisme intestinal, le
transit intestinal s’accélère.