Cas clinique: Soins palliatifs et prise en charge complexe

Présentation d’un cas
clinique en soins
palliatifs

Définition
Soins Palliatifs: soins actifs délivrés dans une
approche globale de la personne atteinte d’une maladie
grave évolutive ou terminale.
Objectif est de soulager les douleurs physiques et
autres symptômes, de prendre en charge la souffrance
psychologique, sociale, spirituelle.

Présentation
•Monsieur K. 63 ans, entré le 07/10/11
•Motifs d’hospitalisation:
Prise en charge palliative de l’altération de son état général (ictère,
anorexie, nausée) associé à un hoquet récalcitrant
•Antécédents médicaux:
-Hémophilie B sévère
-VIH et VHC post-transfusionnel en 1983
-Carcinome hépatocellulaire (CHC) multifocal en récidive avec
des métastases pulmonaires et ganglionnaires
•NB: Suite à un échec thérapeutique, interruption de la chimiothérapie un
mois avant son arrivée.

•A l’entrée:
•Mobile
•Non douloureux
•Ictère important
•Perte du gout depuis 5 semaines
•Mycose buccale
•Très gêné par son hoquet
•Projets du patient:
Mr K. souhaite retrouver le plaisir de s’alimenter et
retourner chez lui pour « ses derniers jours »

Prise en charge
médicamenteuse à l‘arrivée
•Truvada®
•Viramune®
•Bactrim®
•Inexium®
•Duphalac®
Le 07/10/11 (prise en charge palliative):
•Largactyl®
•Liorésal®
•Loramyc®