"Photographie numérique, laboratoire de prothèse et patient" Christian NOLLE 1 - Introduction Réponses : La prise de photographies intra-orales est possible sans recueillir l'accord du patient lors d'un consentement éclairé Non Pour les photographies extra-buccales, il est nécessaire de flouter le visage pour le rendre méconnaissable lors de publications (sauf autorisation expresse écrite du patient) Oui 2a - Dialogue laboratoire/cabinet dentaire : présentation du matériel Réponses : L'éclairage de la cavité buccale réalisé à l'aide d'un flash annulaire (lumière unidirectionnelle) est idéal pour enregistrer tous les détails Non La lampe opératoire (à iode) peut être utilisée sans altérer les couleurs Non Un boîtier reflex est indispensable pour la réalisation de photos intra-buccales Non 2b - Dialogue laboratoire/cabinet dentaire : que transmettre ? Réponses : La couleur (teinte, saturation, luminosité) peut être communiquée au laboratoire sans la présence d'une dent d'un teintier de référence sur la photo Non La position de la dent de référence du teintier par rapport aux dents naturelles en bouche est importante pour optimiser les renseignements recueillis Oui Pour les vues du visage (champs élargis), il est nécessaire de ne pas utiliser de compléments optiques grossissants afin d'éviter les déformations Oui La photographie numérique est suffisamment précise pour transmettre des éléments de personnalisation à forte valeur ajoutée esthétique (taches, fissures, fêlures...) Oui La photographie en noir et blanc peut être une aide pour le céramiste Oui Pour les prothèses céramo céramiques, le laboratoire doit avoir une indication précise de la couleur des piliers (dentine naturelle ou colorée, métal visible ou non) Oui La photographie numérique permet un archivage iconographique des différentes étapes prothétiques, y compris le stade initial (intérêt médicolégal) Oui 2c - Dialogue laboratoire/cabinet dentaire : comment transmettre ? Réponses : Les fichiers photographiques ne peuvent être communiqués au laboratoire que par Internet Non Les données photographiques peuvent être utilement sauvegardées sur disque dur informatique au cabinet avec un classement précis permettant des recherches rapides Oui 3 - Dialogue patient/cabinet dentaire Réponses : La présentation de l'état initial et/ou de l'état après traitement est utile pour la communication avec nos patients Oui L'appareil de photographie numérique peut palier l'absence de caméra intra-buccale pour montrer au patient des éléments d'accès visuel difficile Oui L'appareil photo numérique est un outil utilisable pour la motivation à l'hygiène bucco dentaire Oui Seuls les écrans permettent la présentation des photographies au patient Non Une impression papier est utile dans certains cas (certificats médicaux, fiches de motivations... ) Oui Pour une présentation immédiate au patient, l'écran de l'appareil peut être utilisé Oui 4 - Conclusion Réponses : La photographie numérique est un complément permettant une meilleure précision du cahier des charges transmis au laboratoire Oui La photographie numérique permet d'améliorer la communication avec le patient dans le cadre du consentement éclairé Oui