Etude réalisée en collaboration avec le service Odontologie des
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Page 1 sur 8 Etude réalisée en collaboration avec le service Odontologie des Hôpitaux Civils de Colmar. Effectuée en 2013-2014 OBJECTIF : mesurer l’efficacité l’effet thérapeutique de l’Eau thermale de Castéra-Verduzan utilisée en ambulatoire sous forme de spray dentaire, sur la sécheresse buccale, chez des patients atteints de cancers ou de glossodynies. Etude menée avec la collaboration du service Odontologie des Hôpitaux Civils de Colmar. Interlocuteurs : - Docteur ROMBOURG, chef de service. Mme WALDECK Emilie, Assistante Dentaire Objectifs : Il s’agit de mesurer l’effet thérapeutique de l’Eau thermale de Castéra-Verduzan utilisée en ambulatoire sous forme de spray dentaire, sur la sécheresse buccale. Protocole : Des sprays dentaires BUCCOTHERM® de 200 ml seront fournis pour cette évaluation. Le stockage ne nécessite aucune précaution particulière. Un spray est délivré par patient de sorte qu’un nombre total de 30 patients pourra être recruté pour cette évaluation. La durée de recrutement des patients est estimée à environ 1 mois, et la collecte des résultats à 2 mois. L’analyse des données et la rédaction d’un rapport est estimée à 3 semaines. Etant donné le faible nombre de patients concernés et le degré de subjectivité relatif de cette évaluation, seule une étude de la satisfaction et des conditions d’utilisation sera réalisée. La délivrance du produit est faite par le praticien ou l’assistante dentaire à l’issue de la première consultation après examen clinique diagnostiquant une sécheresse buccale. Le patient sera alors informé des conditions d’utilisation du produit. Il est notamment demandé au patient de s’abstenir autant que possible d’avoir recours à tout autre traitement contre la bouche sèche de manière concomitante étant bien entendu qu’il doit assurer son hygiène buccale de manière habituelle durant toute la durée du traitement. Page 2 sur 8 Le spray sera utilisé avec l’embout nébulisateur principalement, assurant une micro diffusion douce et non agressive, dans toute la bouche. La posologie que l’on peut recommander est de 6 applications buccales par jour, de 1 à 3 secondes. Cette posologie peut être adaptée par le patient selon ses besoins. Après chaque pulvérisation, conserver l’eau thermale en bouche et la faire circuler. L’eau peut être avalée. Il lui est bien précisé qu’il peut à tout moment interrompre le traitement pour quelque motif que ce soit. Une fiche d’évaluation du produit lui est également remise après explications. Cette fiche, en annexe, lui permettra de noter le nombre de pulvérisations effectuées jour après jour et l’efficacité ressentie après utilisation. Les données concernant les autres paramètres évalués seront collectées lors d’une deuxième visite, 4 semaines plus tard. Un questionnaire soumis par le praticien ou l’assistante dentaire au patient permettra de guider l’entretien. Les autres paramètres évalués seront : - L’effet immédiat du produit (5 minutes après utilisation) La durée de l’action du produit (en heures) La durée du traitement (en jours) Les effets indésirables La possibilité de manger sans être gêné Le recours à un autre traitement. Page 3 sur 8 A. Observations suite au questionnaire de satisfaction Tout d’abord, il était important de connaitre le profil des personnes interrogées, la cause de leur sécheresse buccale et le contexte. 1. Quelle est la cause de votre sécheresse buccale ? - Radiothérapie ou Chimiothérapie – 79% Glossodynie– 21% Dans les 2 cas, il s’agit d’une cause médicale lourde. L’une est le traitement d’un cancer par radiothérapie ou chimiothérapie : en effet, les muqueuses sont fragilisées, et entrainent une raréfaction de la salive et une sensation de brûlure. La Glossodynie quant à elle désigne les douleurs de la langue telles que des brûlures intenses, une absence de salive, des lèvres sèches… Elle est souvent liée à une cause psychologique telle que le stress. Aucun patient n’a évoqué l’âge ou un autre traitement médicamenteux. Dans les deux cas, les muqueuses sont touchées et les symptômes sont gênants et douloureux. 2. Avant ce test, comment soigniez-vous ces problèmes de sécheresse buccale ? - Je réalisais des bains de bouche – 7% Je prenais un traitement médicamenteux – 10% Je ne faisais rien- 83% Nous constatons que la majorité des patients ne se soigne pas. Les autres patients soignant ces problèmes de bouche sèche auront arrêté leur traitement habituel pour ne pas biaiser les résultats. B. L’utilisation du spray par les patients : Ensuite, nous avons souhaité découvrir leurs attitudes quant à l’utilisation de ce spray. 3. Durant combien de jours avez-vous utilisé ce spray ? - Entre 0 et 15 jours – 3% Entre 15 et 30 jours – 97% A l’exception d’un participant, le spray aura été utilisé sur une période de 1 mois environ. Cette période est suffisante pour ressentir les premiers effets de l’Eau thermale sur la sécheresse buccale et donc nous permettre d’en tirer des conclusions. 4. Combien de fois par jour l’avez-vous utilisé en moyenne ? - Entre 2 et 5 fois – 90% Entre 6 et 10 fois – 10% Page 4 sur 8 De manière générale, les patients ont utilisé le spray 2 à 5 fois par jour. Seuls quelques patients traités en radio ou chimiothérapie l’ont utilisé entre 6 et 10 fois par jour. C. Efficacité du spray ressentie par les patients : Nous connaissons désormais la cause de la sécheresse buccale des patients et la manière dont ils ont utilisé le spray. Etudions donc l’efficacité ressentie. 5. A combien estimez-vous la durée moyenne d’action du spray ? 6. Moins de 1 heure – 45% 1 à 2 heures – 55% Diriez-vous que le spray est hydratant ? - Tout à fait d’accord-21% - Plutôt d’accord-69% 90% le trouvent hydratant - Plutôt pas d’accord-10% 7. Diriez-vous que le spray est apaisant ? - Tout à fait d’accord – 17% Plutôt d’accord- 66% 83% le trouvent apaisant Plutôt pas d’accord – 17% Les vertus hydratantes et apaisantes de l’Eau thermale de CastéraVerduzan, confirmées par de nombreux travaux scientifiques et par les résultats de la cure dispensée à la station thermale, sont également ressentie par nos sondés, puisque plus de 80% des répondants ont trouvé le spray hydratant et apaisant. 8. Comment évaluez-vous votre confort pour manger durant le traitement ? - Bon- 21% Moyen – 72% Mauvais – 7% Sachant que les muqueuses des personnes interrogées sont extrêmement affaiblies, la mastication et le confort lors de l’alimentation en sont d’autant plus affectés. Il semblerait que le spray dentaire agisse favorablement sur 20% des patients environ ; en revanche, 79% en sont toujours gênés. 9. La sensation de bouche sèche a-t-elle totalement disparu ? - Oui Non – 100% Les patients interrogés ont donc indiqué que le spray dentaire n’avait pas fait totalement disparaitre la sensation de bouche sèche. 10. Avez-vous noté des effets indésirables ? - Oui Non – 100% Page 5 sur 8 Néanmoins, aucun effet indésirable n’a été constaté. Le produit est en effet recommandé à toutes les personnes, sans contre-indication et sans limite d’âge. D. Bilan : De manière générale, 76% des patients sont satisfaits. Remarque : Si l’on regarde de plus près les résultats des personnes atteintes de glossodynie, on remarque que toutes sont satisfaites du résultat. Il semblerait donc que l’Eau thermale de Castéra ait une action encore plus efficace chez ses patients que parmi ceux soignés pour des cancers. Il serait donc intéressant de réaliser une autre étude plus approfondie sur cette pathologie. Nous pouvons donc considérer que le spray dentaire aura permis de soulager ces patients qui souffrent d’un manque de sécrétion salivaire et de sécheresse buccale. Grâce à ce produit 100% naturel sans contreindications, le spray apporte un confort quotidien mesuré à court et à long terme. E. Quelques Commentaires récurrents : Nous avons pu noter quelques commentaires intéressants : « Salive moins épaisse » « Salive moins gluante » « L’effet ressenti est agréable, mais peu durable dans le temps » « Amélioration de l’haleine » « Réduction des inflammations des muqueuses » Page 6 sur 8 ANNEXES Fiche d’évaluation destinée au patient Nom du patient : _____________________________________________________________________ Date Nombre de Pulvérisations Efficacité mesurée (entourer) Jour 1 ++ / + / - / -- Jour 2 Jour 3 Jour 4 Jour 5 Jour 6 Jour 7 Jour 8 Jour 9 Jour 10 Jour 11 Jour 12 Jour 13 Jour 14 Jour 15 Jour 16 Jour 17 Jour 18 Jour 19 Jour 20 Jour 21 Jour 22 Jour 23 Jour 24 Jour 25 Jour 26 Jour 27 Jour 28 Jour 29 Jour 30 ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ ++ / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / - / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / / ------------------------------ Commentaires Page 7 sur 8 ANNEXES REPONSE AUX QUESTIONS FICHE d’EVALUATION MENEE PAR LE PRATICIEN A J+30 ; Durée de l’évaluation : 2 minutes 30 secondes. Nom du patient : _________________________________________________________ 1. Connaissez-vous la cause de votre sécheresse buccale ? Si oui, quelle est-elle ? Je suis un traitement type radiothérapie ou chimiothérapie______ 79% Je suis un autre traitement médicamenteux Je souffre de glossodynie ou langue de feu___________________ 21% Il s’agit probablement de l’âge Autre : ……………………………………………………………………………………………………………… 2. Avant ce test, comment soigniez-vous ces problèmes de sécheresse buccale ? J’utilisais un autre spray J’utilisais de la salive artificielle Je réalisais des bains de bouche ___________________________ 7% Je prenais un traitement médicamenteux ___________________ 10% Je ne faisais rien_______________________________________ 83% 3. Durant combien de jours avez-vous utilisé ce spray ? Entre 0 et 15 jours ______________________________________ 3% Entre 15 et 30 jours_____________________________________ 97% Plus de 30 jours 4. Combien de fois par jour l’avez-vous utilisé en moyenne ? Moins de 2 fois Entre 2 et 5 fois_______________________________________90% Entre 6 et 10 fois ________________________________ _____10% Plus de 10 fois 5. A combien estimez-vous, en heures, la durée moyenne d’action du spray dentaire BUCCOTHERM ? Moins de 1 heure______________________________________45% 1 à 2 heures ______________________________________ ___ 55% Plus de 2 heures 6. Diriez-vous que le spray dentaire BUCCOTHERM est hydratant : Tout à fait d’accord ____________________________________21% Plutôt d’accord______________________________________ 69% Plutôt pas d’accord____________________________________ 10% Page 8 sur 8 7. Diriez-vous que le spray dentaire BUCCOTHERM est apaisant : Tout à fait d’accord ____________________________________17% Plutôt d’accord______________________________________ 66% Plutôt pas d’accord____________________________________ 17% 8. Comment évaluez-vous votre confort pour manger durant ce traitement ? Bon _____________________________________________21% Moyen _____________________________________________72% Mauvais _____________________________________________7% 9. La sensation de bouche sèche a-t-elle totalement disparu ? Oui _______________________________________________0% Non _______________________________________________100% 10. Avez-vous noté des effets indésirables ? Oui _______________________________________________0% Non _______________________________________________100% 11. Par rapport à votre traitement habituel, diriez-vous que ce produit a été : Plus efficace _________________________________________0% Aussi efficace ________________________________________3% Moins efficace _______________________________________14% Je ne suis pas concerné ________________________________83% 12. De manière générale, le résultat est : Totalement satisfaisant _______________________________0% Satisfaisant _________________________________________34% Moyennement satisfaisant _____________________________41% Peu ou pas satisfaisant ________________________________24% 13. Avez-vous utilisé un autre produit pour vous soulager ? Oui _______________________________________________0% Non _______________________________________________100% 14. Maintenant que vous l’avez essayé, achèteriez-vous le spray dentaire BUCCOTHERM en pharmacie? Oui _______________________________________________45% Non _______________________________________________55% Commentaires : ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________
