Regards croisés sur la relation patient – médecin
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Journée scientifique d’échanges CES-­IReSP “Regards croisés sur la relation patient -­ médecin” 21 Octobre 2011 Maison des Associations de Solidarité (10/18 rue des Terres au curé - 75013 Paris) Objectifs du séminaire La relation entre un patient et “son” médecin décrit avant tout une relation humaine, intime et protégée par le secret médical. Le patient va exprimer un besoin auprès du médecin qui fort de son expertise va établir un diagnostic susceptible de répondre au problème identifié. Selon la nature du diagnostic, la prise en charge future du patient dans le système de soins pourra être multiforme entrainant de nouvelles dépenses de santé. Cette définition simple, voire simpliste, de cet échange évolue cependant rapidement ces dernières années. En effet, les caractéristiques du système de santé et les réformes menées affectent la nature de cette relation patient-médecin. D’une part, l’évolution du métier de médecin et des aspirations du corps médical, l’émergence de nouvelles formes de rémunération mais aussi l’évaluation croissante des pratiques médicales modifient l’exercice médical. D’autre part, l’évolution des règles d’accès aux soins (financier, géographique, “informationnel”) conditionne en partie le recours (ou non) aux soins. L’irruption de la “démocratie sanitaire” à la suite des lois de 2002 et de 2004 notamment accroît le rôle du “patient-usager” devenu mieux informé et donc plus exigent. Pour appréhender cette relation patient-médecin, le Collège des Economistes de la Santé (CES) et l’Institut de Recherche en Santé Publique (IReSP) ont souhaité proposer une journée d’échanges scientifiques permettant de croiser les regards entre économistes, épidémiologistes, sociologues et psychosociologues. Cette journée vise : 1) à présenter des études autour d’une thématique commune : la relation patient-médecin. 2) à comparer notamment la façon dont les uns et les autres construisent des problématiques de recherche sur des objets similaires. Pour faciliter ce travail interactif, les discussions seront systématiquement réalisées par des collègues d’une discipline différente de celle de l’intervenant. 3) à échanger sur les méthodologies utilisées, les résultats, les limites. 4) à échanger sur les questions de recherche. Public : chercheurs Pas de frais d’inscription – déjeuner non pris en charge. Nombre de place limité. Le Comité d’organisation du séminaire CES : Thomas Barnay - IReSP : Nathalie de Parseval, Céline Callewaere Marc Bessin, Carine Franc, Roch Giorgi, Florence Jusot Programme de la journée scientifique “Regards croisés sur la relation patient -­ médecin” 9h -­ 9h30 : Café et accueil des participants 9h30 : Objectifs de la journée – Claude le Pen (CES) et Alfred Spira (IReSP) 9h45 -­ 15h : Approches par discipline de la relation patient – médecin • 9h45 - 10h45 : Bruno Ventelou - La durée de consultation : une variable charnière entre l’économie du cabinet médical et la qualité des soins? Discutant : Thierry Lang • 10h45 - 11h45 : Nathalie Bajos - Enjeux contemporains en santé sexuelle et reproductive : attentes et pratiques des femmes et des hommes et pratiques médicales. Premiers résultats de l’enquête FECOND. Discutante : Sylvie Fainzang • 11h45 - 12h45 : Lionel Dany - Une approche psychosociale de la relation patient - médecin : de l'interaction à la situation thérapeutique. Discutante : Carine Franc 12h45 -­ 14h : Déjeuner • 14h00 - 15h00 : Christine Rolland - Une approche microsociologique de la relation médecin patient. L'exemple du projet Intermède. Discutante : Marie Préau 15h -­ 17h : Table ronde “Echanges entre les disciplines sur la relation patient – médecin” François Bourdillon (Modérateur) Gérard de Pouvourville Pierre Lombrail Dominique Memmi 2 Bruno Ventelou Groupement de Recherche en Economie Quantitative d’Aix Marseille (GREQAM) - Aix-Marseille Sciences Economiques (AMSE), Université d’Aix-Marseille - CNRS - EHESS - Ecole Central Marseille - Inserm - IRD, Aix-en-Provence, Marseille U912 - Sciences Economiques et Sociales, Systèmes de Santé, Sociétés (SE4S), Inserm - Université de la Méditerranée - IRD, Marseille E-mail : [email protected] Bruno Ventelou est économiste. Après un doctorat en Analyse et Politique Economiques à l’EHESS, il a été recruté comme chercheur au CNRS, laboratoire GREQAM AMSE, et est responsable de l’équipe 3 à l’INSERM U912 & ORS Marseille, équipe CRISSPOP : Chronicisation du risque santé, systèmes de soins et politiques publiques. Parmi d’autres thématiques (dépendance des personnes âgées, renforcement des systèmes de soins face à la chronicisation des maladies dans les pays du Sud), l’équipe de recherche CRISSPOP développe un champ de recherche autour des pratiques en médecine générale. Constitués par l’équipe depuis 2003, le panel MG PACA puis le panel MG (panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale de ville, représentatif au niveau national) forment une source de données originales, destinées à mieux connaître les comportements d’une profession au cœur du système de santé français. ----------------------------------------------------La durée de consultation : une variable charnière entre l’économie du cabinet médical et la qualité des soins ? La durée de la consultation est une composante essentielle de la relation patient-médecin. Au premier chef, elle en donne d’abord une bête quantification de l’étendue dans le temps... mais audelà de ce constat trivial, la durée de consultation pourrait bien déterminer, avec d’autres facteurs, la « qualité » de la relation patient-médecin (Freeman et al., 2002), et, partant, son « résultat », ceci pour plusieurs dimensions importantes de la prise en charge, socioéconomique et médicale notamment. Donnant du crédit à cette hypothèse que la durée des consultations est une variable déterminante de l’efficacité d’intervention en médecine de premier recours, cette présentation se propose de passer en revue, avec un certain parti-pris, les éléments de littérature qui confortent l’hypothèse, mettent au premier plan la durée de consultation comme un variable charnière de la qualité de la prise en charge, et voient dans la meilleure maitrise de celle-ci un moyen d’améliorer le « produit » de l’interaction médecin-patient amenée à son terme (c-a-d au bout de l’épisode de soins, en comptant non seulement le recours initial lui-même, mais aussi les consommations ultérieures induites par celui-ci). Enfin, nous tenterons de discuter le caractère plus ou moins contrôlable de cette durée, par exemple par des mécanismes de rémunération « à la performance », pour d’éventuelles recommandations à l’usage d’un décideur public qui chercherait par une action sur le rythme de consultation à optimiser le système de prise en charge offert aux populations. Reprenant un peu de sens critique, cette présentation plaidera donc pour, au minimum, un approfondissement des analyses des durées de consultation des médecins généralistes de ville, avec comme première étape évidente la constitution de bases de données qui permettent véritablement d’observer le rythme de travail des médecins et d’en connaître un peu plus sur ses conséquences. 3 Thierry Lang U1027 - Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps, Inserm Université Paul Sabatier, Toulouse E-mail : [email protected] Formation universitaire 1996 Habilitation à diriger les recherches, Université Paris VI 1993 Doctorat de l’Université Paris XI, Spécialité Santé Publique 1987 Qualification en médecine interne 1984 Certificat de spécialiste en pneumologie 1978 Doctorat d'État en médecine, Faculté Broussais-Hôtel Dieu, Paris Fonction hospitalo-universitaire Sept.2000 - PU-PH Département d’Epidémiologie, CHU Toulouse Purpan Enseignements 2000 Enseignant à la Faculté de Médecine Toulouse-Purpan 2005 Responsable du Master 2 Recherche "Epidémiologie Clinique" Activités hospitalières 2010 - 2011 Recherche en Santé Publique au CHU 2000 - 2009 Méthodologie de la recherche clinique, CHU de Toulouse et DIRC GSO Activités de recherche 2007 Directeur de l’Institut Fédératif d’Etudes et de Recherches Interdisciplinaires Santé Société (IFERISS) 2000 Responsable de l’équipe 5 "Maladies chroniques et facteurs socio-économiques" de l’Unité 1027 de l’INSERM (Dir : S Andrieu) Autres activités 2009 Membre du Scientific Resource Group de l’OMS sur les inégalités sociales de santé 2008 Membre du HCSP, président du groupe de travail sur les inégalités sociales de santé 2008 Vice-président de l’Association des Epidémiologistes de Langue Française 4 Nathalie Bajos U1018 - Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations (CESP) - Equipe Genre, santé sexuelle et reproductive, Inserm, Le Kremlin-Bicêtre E-mail : [email protected] Doctorat Santé Publique (option sociologie), Université Paris XI, 1989 Habilitation à diriger des recherches, Université Paris XI, 2005 Directrice de recherches 2ème classe (Inserm), responsable de l'équipe "Genre, Santé Sexuelle et reproductive" (CESP U1018) Activités de recherche - Co-responsable scientifique du programme FECOND (2008-) - Responsable scientifique de l’enquête COCON (2000-2007) - Co-responsable scientifique de l’enquête “Contexte de la sexualité en France” (2006-) - Responsable scientifique de l’enquête “Emergency contraception in Africa”, 6ème PCRD (20032009) Comités d'experts et comités scientifiques récents - Groupe d’experts de l’OMS sur la santé sexuelle (2011-2012) - Présidente de la commission santé publique et sciences de l’homme de l’ANRS (2011-) - Conseil scientifique de la recherche NATSAL (Sexualité et VIH) au Royaume-Uni (2009-) - Comité national de suivi du plan national de lutte contre le VIH/IST (2010-2014) - Conseil scientifique de l’Institut de Recherche en santé Publique (2007-) - Vice-Présidente de la commission scientifique Santé Publique, ANR (2010) - Conseil scientifique du colloque international AIDS-Impact (2007 et 2011) - Conseil scientifique de l’Institut Emilie du Châtelet (2007-) - Conseil scientifique de l’INPES (2005-2010) - Consortium international Faculty of 1000 Medicine (2005-2009) - Commission sur la Reproduction de l'Inserm (2003-2007), membre nommée - Conseil Supérieur de l’Information Sexuelle (2001-2007) Comités de rédaction - AIDS (Londres, 2011-) - Sociétés Contemporaines (Paris, 1997-) - Sexualidad, Salud y Sociedad (Rio de Janeiro, 2009-) Publications Moreau C, Trussell T, Bajos N. Experiencing a teenage Abortion in France: results from the 2007 National Survey of Abortion Patients. J Ad Health, in press. Moreau C, Trussell T, Desfreres J, Bajos N. Medical versus surgical abortion: the importance of women’schoice. Contraception 2011 84(3) :224-229. Nguyen VK, Bajos N, Dubois-Arber F, O'Malley J, Pirkle CM. Remedicalizing an epidemic: from HIV treatment as prevention to HIV treatment is prevention. AIDS. 2011 Jan 28;25(3):291-3. Bajos N, Wellings K, Laborde C, Moreau C, CSF Group. Sexuality and obesity, a gender perspective: results from French national random probability survey of sexual behaviours. BMJ. 2010 Jun 15;340:c2573. Bajos N, Bozon M, Beltzer N, Laborde C, Andro A, Ferrand M, Goulet V, Laporte A, Le Van C, Leridon H, Levinson S, Razafindratsima N, Toulemon L, Warszawski J. Changes in sexual behaviours: from secular trends to public health policies. AIDS. 2010 May 15;24(8):1185-91. Bajos N, Bozon M (dir). Enquête sur la sexualité en France. Pratiques, Genre et Santé, 2008, Paris, Editions la Découverte, 624 pages. Bajos N, Ferrand M (dir). L’avortement ici et ailleurs. Dossier spécial de la revue Sociétés contemporaines, 2006; (61)1. Wellings K, Collumbien M, Slaymaker E, Singh S, Hodges Z, Patel D, Bajos N. Sexual Behaviour in Context : A Global Perspective. Lancet. 2006 Nov 11;368(9548):1706-28. Bajos N., LamarcheVadel A., Gilbert F., Ferrand M., Cocon group, Moreau C. Contraception at the time of abortion: high-risk period or high-risk women? Human Reproduction, 2006, Vol.21, No.11 pp. 2862–2867, 2006. 5 Bajos N, Ferrand M. La contraception : levier réel ou symbolique de la domination masculine ? Sciences sociales et Santé, 2004, 22(3) :117-140. ----------------------------------------------------Enjeux contemporains en santé sexuelle et reproductive : attentes et pratiques des femmes et des hommes et pratiques médicales. Premiers résultats de l’enquête FECOND. L’objectif de cette présentation est de mettre en perspective les représentations, attitudes et pratiques des femmes et des hommes dans le domaine de la santé sexuelle et reproductive (sexualité, contraception, infertilité, dysfonctions sexuelles) au regard des représentations et pratiques médicales. Il s’agit d’identifier les zones de convergence et de divergence entre les logiques sociales qui structurent attentes et pratiques des femmes et des hommes et les logiques professionnelles. On présentera les résultats préliminaire de l’enquête FECOND menée en 2010 auprès d’un échantillon aléatoire de 8 645 femmes et hommes âgées de 15 à 49 ans et d’un échantillon aléatoire de 980 médecins généralistes et gynécologues pratiquant en médecine de ville. A terme, les résultats de l’enquête FECOND devraient contribuer à alimenter la réflexion sur le contenu des formations médicales dans le champ de la santé sexuelle et reproductive. 6 Sylvie Fainzang UMR8211/U988 - Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société (Cermes3), Inserm - CNRS - Université Paris Descartes - EHESS, Villejuif E-mail : [email protected] Sylvie Fainzang est anthropologue, directrice de recherche à l’Inserm et membre du Cermes3 (Centre de Recherche Médecine, Sciences, Santé, santé mentale, Société). Elle est spécialisée en anthropologie de la santé, titulaire d’un doctorat d'anthropologie de l’Ecole des Hautes en Sciences Sociales (1984), et d’une Habilitation à Diriger des Recherches (EHESS, Paris, 1997). Après ses premiers travaux sur un terrain ouest-africain, elle a porté son attention sur la société française, où elle travaille depuis plus de 20 ans. Elle est l'auteur de plusieurs ouvrages sur le corps, la santé et la maladie, et assure la responsabilité scientifique du réseau international Medical Anthropology At Home (MAAH). Plus d'informations sur : http://sylvie.fainzang.pagesperso-orange.fr/ 7 Lionel Dany EA849 - Laboratoire de Psychologie Sociale, Université de Provence, Aix-en-Provence E-mail : [email protected] Fonctions - Maître de conférences en Psychologie (16ème section du CNU), Université de Provence, Aix-enProvence - Membre de l’équipe de psycho-oncologie du Service d’oncologie médicale du CHU de la Timone Principales responsabilités administratives, pédagogiques et scientifiques - Directeur du Master Psychologie sociale de la santé, UFR Psychologie, Sciences de l’Education, Université de Provence - Membre du conseil d’administration de l’Association Francophone de Psychologie de la Santé Thèmes de recherche - Approche psychosociale de la maladie et des situations de soins - L’image corporelle (lien avec l’estime de soi et la maladie) - Croyances, stratégie d’ajustement et douleur chronique - Analyse du lien à l’objet dans l’étude des représentations sociales et méthodes d’étude des représentations sociales ----------------------------------------------------Une approche psychosociale de la relation patient - médecin : de l’interaction à la situation thérapeutique. Notre présentation visera à opérer une distinction entre situation thérapeutique et interaction thérapeutique. Cette dernière terminologie a tendance à réduire l’analyse du lien patients/soignants aux aspects communicationnels ou aux modalités techniques de la relation de soin. Or, ces interactions prennent place dans un contexte social signifiant et « pré-pensé » par les acteurs en présence. Cette contextualisation des interactions permet d’envisager l’interaction thérapeutique comme lieu d’échanges d’informations mais aussi de significations. Ainsi, les mots échangés ne disposent pas que d’un contenu informatif mais ils disposent également d’un contenu symbolique. Plus précisément, l’interaction thérapeutique est une confrontation en acte de croyances et de représentations dans un contexte donné. Envisager le rapport patients/soignants sous l’angle - plus « globalisant » et « contextualisant » de la situation thérapeutique permet de prendre en compte les composantes sociales, psychologiques et cognitives des acteurs de l’interaction thérapeutique. Dans cette perspective l’étude des représentations sociales (Abric, 1994 ; Jodelet, 1989) des acteurs de la situation thérapeutique peut se révéler particulièrement heuristique pour appréhender les enjeux psychosociaux de cette situation. En effet, les représentations s’élaborent et se confrontent dans le dialogue constant entre les acteurs de la situation thérapeutique en lien avec l’inscription de ce dialogue dans un contexte médico-social donné. Appliquée à la situation thérapeutique, une approche en terme de représentations sociales peut nous permettre : (1) d’appréhender les « grilles de lecture » que les acteurs assignent à la situation thérapeutique et à ses composantes (Exemple : représentations de la maladie et de ses traitements) ; (2) de questionner les enjeux identitaires associés aux acteurs (Exemple : image véhiculée sur soi et sur autrui) en prenant en compte leurs statuts et rôles sociaux ; (3) d’expliquer en partie comment s’opère la « maîtrise » de la situation à un niveau cognitif (Exemple : la manière dont est appréhendée et circonscrite la situation, les significations qui lui sont attribuées), social (Exemple : la manière dont les interactions sociales vont être appréhendées dans le contexte du soin et de la maladie) et émotionnel (Exemple : l’expression du vécu, des affects et des attentes associés à la situation). 8 Carine Franc UMR8211/U988 - Centre de recherche, médecine, sciences, santé, santé mentale, société (Cermes3), Inserm - CNRS - Université Paris Descartes - EHESS, Villejuif E-mail : [email protected] Fonction Chargée de Recherches en sciences économiques à l’Inserm (depuis 2002) Activités d’enseignement - Responsable du module « économie de la santé », M1 Santé Publique Paris XI (depuis 2003) - Co-responsable du parcours Economie de santé du M2R en Santé Publique Paris XI (depuis 2009) Autres activités - Membre de l’équipe PROSPERE (Partenariat pluridisciplinaire de Recherche sur l'Organisation des Soins de PrEmiers Recours, depuis 2008) - Membre de la commission des comptes de la santé (depuis 2005) - Membre du comité scientifique des Journées des Economistes Français de la Santé (depuis 2006) - Membre élu du conseil d’administration du Collège des Economistes de la Santé (depuis 2008) Publications récentes Franc C, Van Gerwen M, Le Vaillant M, Rosman S, Pelletier-Fleury N. (2009) : « French pediatricians' knowledge, attitudes, beliefs towards and practices in the management of weight problems in children », Health Policy, doi:10.1016/j.healthpol.2008.12.005. Franc C, Renard E, Le Vaillant M, Pelletier-Fleury N (2009) : « La perception par les pédiatres des contraintes économiques : quelle incitation dans la prise en charge de l’obésité infantile ? ». Revue Economique, mars 2009. vol. 60, pages 507-520. Van Gerwen M, Franc C, Rosman S, Le Vaillant M, Pelletier-Fleury N. (2008) : « Primary care physicians’ knowledge, attitudes, beliefs and practices regarding childhood obesity: a systematic review », Obesity Reviews, 2009 ; vol. 10, pages 227-236. Franc C, Perronnin M, Pierre A. (2008) : « Private supplementary health insurance: retirees’ demand.», The Geneva Papers, 2008 ; 33, 610-626. 9 Christine Rolland UMR5193 - Laboratoire Interdisciplinaire Solidarités, Sociétés, Territoires (LISST), CNRS - Université Toulouse Le Mirail, EHESS, Toulouse E-mail : [email protected] Sociologue, post-doctorante Thématiques de recherche Pratiques professionnelles et recommandations de bonne pratique, rapports à la santé et expériences de la maladie, interactions soignants-soignés, hypertension artérielle, vieillissement, maladie d’Alzheimer. Publications représentatives Clément S, Gagnon E, Rolland C. Dynamiques familiales et configurations d'aide, in Prendre soin d’un proche âgé. Les enseignements de la France et du Québec, Clément S, Lavoie JP, Editions ERES, 2005. Clément S, Mantovani J, Rolland C. Réseau de soin ou réseau de santé : le cas de la « gérontogériatrie » dans le contexte récent, Sociologie Pratique, 11, 2005. Rolland C. Le processus de diagnostic de maladie d'Alzheimer : l'annonce et la relation médecin–malade, Revue Européenne de Psychologie Appliquée, 2007, 57, 3, 137-144. Rolland C. Enjeux et risques du diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer, in Carricaburu D, Castra M, Cohen P (dir) Risques et pratiques médicales, Presses de l’EHESP, 2010. Schieber AC, Kelly-Irving M, Rolland C, Afrite A, Cases C, Dourgnon P, Lombrail P, Pascal J and Lang T. Do doctors and patients remember the same elements of the cardiovascular risk-factors’ management after the consultation? The INTERMEDE study, British Journal of General Practice, 2011 Mar;61(584):105-11. Rolland C. Enjeux et usages des recommandations de bonne pratique. Application à la médecine générale et à l’hypertension, Doctorat de Sociologie, sous la dir. de F Sicot Université de Toulouse 2 et de T Lang, Université de Toulouse 3, soutenue le 30 septembre 2011. ----------------------------------------------------Une approche microsociologique de la relation médecin - patient. L’exemple du projet Intermède. Depuis les années 50 où les sociologues ont commencé à s’intéresser à la relation médecinpatient, les différentes théories indiquent le passage d’une relation d’autorité et de « légitimité sans faille » à une relation complexifiée par les transformations qui ont traversé les champs de la santé et de la médecine. Fondamentalement asymétrique, cette relation est aujourd’hui appréhendée surtout sous l’angle de la négociation. Ce modèle convient à une grande partie des situations, mais il ne couvre pas toute la diversité des modes de rencontres médecin-patient. Dans le projet Intermède1, notre méthodologie s’est attachée à prendre en compte les éléments qui interviennent dans la relation via l’observation de consultations et le recueil d’entretiens auprès des deux acteurs. Nous sommes intéressés à la médecine générale, segment professionnel en quête d’identité et de légitimité vis-à-vis des patients et des autres spécialités. Le déroulement de la consultation médicale dans un cadre spatial et temporel ritualisé est soumis à l’interprétation des attentes de l’un et de l’autre, des formes de relation instituées et qui sont soumises aussi à leur interconnaissance, à la durée de leur histoire commune et à leur univers social personnel. Nos résultats montrent qu’il y a des modes d’être et de faire spécifiques à chaque médecin, même si la pratique de médecine générale en particulier est soumise au contexte changeant de la situation ainsi qu’aux compromis et arrangements avec le patient, qu’il soit plutôt gestionnaire de sa santé ou qu’il soit plutôt prêt « à s’en remettre à » un professionnel. Ces modes d’agir mettent à 1 Direction du projet : Thierry Lang, UMR 558/1027 INSERM Université Toulouse 3 et direction de la partie sociologique : Monique Membrado, LISST UMR 5193 CNRS Université Toulouse 2 10 l’épreuve notamment à travers les malentendus dans la relation et les rapports entre autonomie et délégation, la légitimité des généralistes dans le champ de la médecine au sein des transformations plus générales des formes de relations à l’autorité. 11 Marie Préau EA4163 - Groupe de Recherche en Psychologie Sociale (GREPS) Institut de Psychologie, Université Lumière Lyon 2, Lyon E-mail : [email protected] Professeur de psychologie sociale de la santé HDR, Université de Nantes, 2010 Doctorat Psychologie, Université de Provence, 2004 Chercheur associé, UMR 912 (INSERM-IRD-Université de la Méditerranée) SE4S : Sciences Économiques et Sociales, Systèmes de Santé et Sociétés, Marseille Chercheur associée ORS PACA Membre de la commission « Prévention, éducation et promotion de la santé », Haut Conseil en Santé Publique Présidente de l’Association Française de Psychologie de la Santé (AFPSA) Responsable de 3 recherches sur contrat - Vivre à la frontière de la santé et de la maladie : Vécu, qualité de vie et comportements sexuels des patients « HIV controller » en France, ANRS CO18 - ANRS TIPI QUALI : approche qualitative du vécu des patients de l’essai ANRS 141 TIPI - ANRS 12244 Partages Membre du conseil scientifique des recherches - ANRS VESPA 2 / ANRS Ipergay / ANRS DRAG Test / Espervie (ANR) Participation à des expertises scientifiques - Membre de comité AERES - Membre de groupes de travail de l’ANRS - Membre de groupes de lecture de la HAS 12 François Bourdillon Groupe hospitalier Pitié-Salpêtrière - Charles Foix, AP-HP, Paris E-mail : [email protected] Praticien Hospitalier Médecin de Santé Publique Chef du Pôle Santé Publique, Evaluation et Produits de Santé au sein du Groupe hospitalier PitiéSalpêtrière - Charles Foix Co-responsable du diplôme universitaire “Education thérapeutique, prévention et maladies chroniques”, Université Pierre et Marie Curie 13 Gérard de Pouvourville Chaire ESSEC Santé, Cergy-Pontoise E-mail : [email protected] Formation initiale 1978 Thèse de Doctorat en Economie et Administration des Entreprises, Université d'AixMarseille II 1974 Diplôme d'Etudes Supérieures en Economie, Université Paris I Panthéon-Sorbonne, Mention Bien 1973 Diplôme d'ingénieur de l'Ecole polytechnique, promotion 1970 Fonction actuelle Professeur Titulaire de la Chaire ESSEC Santé Fonctions passées 2006 Responsable d’équipe de recherche, CERMES, Inserm U750, CNRS UMR 8169. 2003 - 2006 Responsable du programme de recherche “Epidémiologie, Santé Publique, Economie de la Santé et Sciences Humaines et Sociales”, Direction de la Recherche, Institut Gustave Roussy, Villejuif. Directeur des études médicoéconomiques. 2000 - 2005 Directeur du Centre de Recherche en Economie et Gestion Appliquées à la Santé, Inserm U537, CNRS UMR 8052. 1993 - 2000 Directeur scientifique du Groupe Information Médicale et Aide à la Gestion des Etablissements (IMAGE), Ecole Nationale de la Santé Publique ; mis à disposition par le CNRS. 1989 - 1993 Directeur de recherche, 2ème classe, Centre de Recherche en Gestion, Ecole polytechnique. 1989 - 1992 Chercheur Associé, Groupe IMAGE. 1981 - 1989 Chargé de recherche CNRS, Centre de Recherche en Gestion, Ecole polytechnique. 1984 Chercheur invité, Leonard Davis Institute for Health Economics, Université de Pennsylvanie, Philadelphie. 1986 Chercheur invité au Groupe de Recherche Interdisciplinaires en Santé (GRIS), Université de Montréal, Canada. Expert invité auprès de la Commission d'Enquête sur les Services Sociaux et de Santé, Gouvernement du Québec. 1978 - 1981 Attaché de recherche, Centre de Recherche en Gestion, Ecole polytechnique. 1973 - 1978 Doctorant, Centre de Recherche en Gestion, Ecole polytechnique. 14 Pierre Lombrail UPRES EA3412 - Laboratoire de Pédagogie de la Santé : Education et Observance, UFR de Santé Médecine et Biologie Humaine, Université Paris 13, Bobigny E-mail : [email protected] Professeur des Universités - Praticien Hospitalier en santé publique Président de la Société Française de Santé Publique Président de l’Instance Régionale d’Education et de Promotion de la Santé des Pays de la Loire Travaux sur l’évaluation des soins et les « performances » des services de santé Intérêt spécifique pour la réduction des inégalités sociales de santé et plus spécifiquement pour la part attribuable à / rattrapable par le système de soin et notamment les soins primaires 15 Dominique Memmi UMR7217 - Centre de Recherches Sociologiques et Politiques de Paris (CRESPPA) - Equipe Cultures et Sociétés Urbaines (CSU), CNRS - Université Paris 8, Paris E-mail : [email protected] Dominique Memmi, directrice de recherche au CNRS à Paris est notamment auteur de : Les Gardiens du corps. Dix ans de magistère bio-éthique, Paris, Editions de l’EHESS, 1996 ; Faire vivre et laisser mourir : le gouvernement contemporain de la naissance et de la mort. Paris : La Découverte, 2003 ; Le gouvernement des corps. Paris : Éditions de l'EHESS, 2004 (en collaboration avec Didier Fassin) ; La seconde vie des bébés morts, Paris, Éditions de l’EHESS, 2011. En cours de rédaction : Vers la revanche du « biologique » ? Quand le corps vient au secours des psychés, 2012 ou 2013 et Le corps dans les sciences sociales, publication prévue 2013 ou 2014 (en collaboration avec S. Leze). Ses thèmes de recherche sont : 1) la biopolitique contemporaine : le renouvellement de la régulation publique des usages du corps dans la deuxième moitié du XXème siècle (particulièrement : les usages du corps procréateur et du corps mourant) ; 2) la “biologisation” des questions sociales et politiques ; 3) le “corps” comme objet des sciences sociales. 16 Publications sur la thématique “Relation patient - médecin” Abric J-C. (1996) Psychologie de la communication. Armand Colin, Paris. Adam P. & Herzlich C. (1994) Sociologie de la maladie et de la médecine. Nathan, Paris. Aiach P. & Fassin D. (1994) Les métiers de la santé, enjeux de pouvoir et quête de légitimité. Anthropos, Paris. Balint M. (1996) Le médecin, son malade, la maladie. Payot. Baszanger I., Bungener M. & Paillet A. (2002) Quelle médecine voulons-nous ? La Dispute, Paris. Bloy G. & Schweyer F. (2010) Singuliers généralistes. Sociologie de la médecine générale. Presses de l’EHESP, Rennes. Breuil-Genier P. & Goffette C. (2006) La durée des séances des médecins généralistes. Etudes et Résultats (481) : 1-4. Campbell SM., Hann M., et al. (2001) Identifying predictors of high quality care in English general practice : observational study. Bmj 323(7316) : 784-7. Carr-Hill R., Jenkins-Clarke S., et al. (1998) Do minutes count ? Consultation lengths in general practice. J Health Serv Res Policy 3(4) : 207-13. Carricaburu D. & Ménoret M. (2004) Sociologie de la santé. Institutions, professions et maladies. Armand Colin, Paris. Champy F. (2009) La sociologie des professions. PUF, Paris. Clerc I., L’Haridon O., Paraponaris A., Protopopescu C. & Ventelou B. (à paraître) Fee-for-service payment and consultation length in general Practice. A work-leisure trade-off model for French GPs. Applied Economics. Corraze J. (1992) Psychologie et médecine. PUF, Paris. Cosnier J., Grosjean M. & Lacoste M. (1993) Soins et communication : approches interactionnistes des relations de soins. PUL, Lyon. 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