Douleurs pensées, douleurs vécues Itinéraire ethnographique

Spica L. Douleurs pensées, douleurs vécues. Itinéraire ethnographique ETHR11
Université de Provence Aix-Marseille 1
Département d’Anthropologie
MASTER 1 PROFESSIONNEL
« Anthropologie & Métiers du Développement durable »
ETHR11 Mémoire de recherche bibliographique
Douleurs pensées, douleurs vécues
Itinéraire ethnographique
Laura Spica
Sous la direction de Yannick Jaffré et Jacky Bouju
2007– 2008
Juin 2008 1

Spica L. Douleurs pensées, douleurs vécues. Itinéraire ethnographique ETHR11
Université de Provence Aix-Marseille 1
Département d’Anthropologie
MASTER 1 PROFESSIONNEL
« Anthropologie & Métiers du Développement durable »
ETH R11 Mémoire de recherche bibliographique
Douleurs pensées, douleurs vécues
Itinéraire ethnographique
Laura Spica
Sous la direction de Yannick Jaffré et Jacky Bouju
2007– 2008
Les opinions exprimées dans ce mémoire sont celles de l’auteure et ne sauraient en aucun cas
engager l’Université de Provence, ni les directeurs de mémoire.
Juin 2008 2

Spica L. Douleurs pensées, douleurs vécues. Itinéraire ethnographique ETHR11
Comment justifier la vie, qui est souffrance et cri ? Comment justifier la vie,
"méchante matière malade", elle qui vit de sa propre souffrance et de ses propres cris ?
La seule justification de la vie, c'est le Savoir, qui est à lui seul le Beau et le Vrai.
Gilles Deleuze, Critique et clinique, 1993
Le circuit de l'être est brisé et le temps vient à ses yeux se condenser dans la qualité émotive d'un
seul instant vivant : celui de l'arrachement. Conscience aiguë de l'instant, de sa précarité et son
intensité. Mais pour les autres le temps continue de dérouler son flux tandis qu'elle s'enferme dans
une expérience de coupure radicale, placé dans un temps creux, un trou du temps. Cette durée,
muée en un instant arrêté prélevé sur le continu, devient instant perpétuel – ou perpétué dans la
glaciation du souvenir de la douleur et de souvenir de sa mortalité.
Jérôme Porée, La philosophie à l'épreuve du mal – Pour une phénoménologie de la souffrance, 2000
Juin 2008 3

Spica L. Douleurs pensées, douleurs vécues. Itinéraire ethnographique ETHR11
Mes remerciements vont droit à celles et ceux qui ont dirigé,
influencé et nourri la réflexion qui fait la trame de ce mémoire
J'adresse mes plus vifs remerciements à messieurs
Yannick Jaffré et Jacky Bouju dont la généreuse disponibilité,
les orientations méthodologiques et les remarques lumineuses
m'ont été infiniment précieuses
J'ai plaisir également à remercier l'équipe de travail de l'Inserm-Ors avec
laquelle j'ai le privilège et la liberté d'apprendre et d'échanger au quotidien
J’exprime chaleureusement ma gratitude à Mila qui a pris à coeur
de me lire et me critiquer et dont l'entourage intellectuel et amical
m’est d'une grande fraîcheur
Je souhaite également témoigner ma reconnaissance à mes amis et collègues
Julien et Pauline, pour la matière de nos échanges et leur présence infaillible
Bravant le cliché, je remercie ma maman qui a collectionné
la plupart de mes coquilles et corrigé mes fautes de frappe
Last but not least, c'est un merci en filigrane que j'exprime
en continu à celui qui chaque jour les rend plus radieux
Ce travail a été facilité par le soutien de l'UMR 912 Inserm qui m'a offert le prétexte de travailler sur
cette thématique et permis de le faire dans les meilleures conditions.
Juin 2008 4

Spica L. Douleurs pensées, douleurs vécues. Itinéraire ethnographique ETHR11
Sommaire
INTRODUCTION ..................................................................................................................... 9
1. PENSER LA DOULEUR EN SCIENCES HUMAINES ET SOCIALES : CANEVAS
NOTIONNEL ......................................................................................................................... 18
1.1 HISTORICITÉ DE LA DOULEUR EN OCCIDENT.................................................................................18
1.1.1 DE LA DOULEUR SOUS L’ANTIQUITÉ GRÉCO-ROMAINE...................................................................19
1.1.2GÉNÉALOGIE D’UN PÉCHÉ .....................................................................................................20
1.1.3 DE L'USAGE ET DES PRATIQUES DE LA DOULEUR À L'ÉPOQUE FÉODALE............................................22
1.1.4 CRÉATION DE L’INDIVIDU......................................................................................................25
1.1.5 DE L’UNION DE L’ÂME ET DU CORPS .......................................................................................26
1.1.6 DÉFINITION ENCYCLOPÉDIQUE DE LA DOULEUR EN LANGUE FRANÇOISE EN 1690................................28
1.2 LA DOULEUR, OBJET DE REPRÉSENTATIONS SOCIALES ET CONCEPTUALISATION SCIENTIFIQUE...................28
1.2.1DE LA PENSÉE CONCEPTUELLE................................................................................................29
1.2.2 LA DOULEUR, UNE PERCEPTION: ÉTAT DES QUESTIONS DANS LA LITTÉRATURE SCIENTIFIQUE....................33
1.3 LA DOULEUR : DE L’ORDRE SOCIAL ET DE L’ORDRE BIOLOGIQUE.......................................................45
1.3.1 MAINTENIR L'ORDRE SOCIAL : LA DOULEUR COMME INSTRUMENT RATIONNEL ....................................45
1.3.2 DU DÉSORDRE BIOLOGIQUE DE LA DOULEUR: RÉTABLIR UN ORDRE SOCIAL..........................................49
2. DOULEUR ET MÉDECINE : UNE RÉCENTE VOLTE FACE ........................................... 55
2.1 JALONS DANS LA MÉDECINE ....................................................................................................55
2.1.1 MÉDECINE ET EGLISE : UN OBJET EN PARTAGE..........................................................................55
2.1.2 CONCEPTIONS MÉDICALES ET PHILOSOPHIQUE DE LA DOULEUR SOUS LE RÈGNE DES LUMIÈRES...............57
2.1.3 LES GRANDES DÉCOUVERTES DU XIXE SIÈCLE...........................................................................60
2.1.4 LES DÉBATS SUR L'ANESTHÉSIE..............................................................................................61
2.1.5 DE LA DOULEUR EXPÉRIMENTALE À LA DOULEUR CLINIQUE.............................................................62
2.2 SOIGNER LA DOULEUR : ÉMERGENCE D’UN MONDE SOCIAL CONSACRÉ................................................63
2.2.1 CONSTITUTION D’UN PROJET : ÉLABORATION D’UN NOUVEL OBJET MÉDICAL.........................................63
2.2.2 LES DIMENSIONS DE LA SOUFFRANCE DU MALADE DOULOUREUX CHRONIQUE .......................................68
2.2.3 LE CAS PARTICULIER DE LA DOULEUR CANCÉREUSE ......................................................................69
2.3 POSTURE ETHNOGRAPHIQUE ET LECTURE SOCIÉTALE ......................................................................71
2.3.1 VIVRE AVEC UNE DOULEUR CHRONIQUE : POSTULATS ET PARADIGMES D’ENQUÊTE................................71
2.3.2 UNE BOITE À OUTIL CONCEPTUELLE.........................................................................................76
2.3.3 NORMALISATION DU RÔLE SOCIAL DU DOULOUREUX CHRONIQUE......................................................83
2.3.4 SOUFFRANCE ET DOULEUR : UNE PERSPECTIVE « ULTRAMODERNE"..................................................93
CONCLUSION ...................................................................................................................... 97
BIBLIOGRAPHIE ................................................................................................................ 101
TABLE DES ANNEXES ...................................................................................................... 117
Juin 2008 5