Le sepsis et le syndrome de dysfunction multi-organique

Le sepsis et le syndrome de
défaillance multiorganique
Présenté par
Mélanie Bérubé, M.Sc.
Infirmière Clinicienne Spécialisée
Soins Intensifs, Hôpital Général Juif
Louise Provost, inf.
Coordonnatrice de Recherche
Soins Critiques, Hôpital Charles-Lemoyne

Questionnaire

1. Quels sont les trois réponses de
l’organisme associées au sepsis?
a. Activation de l’inflammation, activation de
la coagulation et activation de la fibrinolyse.
b. Réponse anti-inflammatoire, activation de
la coagulation et activation de la fibrinolyse.
c. Activation de l’inflammation, activation de
la coagulation et inhibition de la fibrinolyse.
d. Activation de l’inflammation, inhibition de
la coagulation et inhibition de la fibrinolyse.

2. Lequel des scénarios suivants fait
état d’un patient avec une réponse
inflammatoire systémique?
a. FC: 88/min, temp: 37.4, FR: 26/min et un
décompte des globules blancs de 3.8 X 109/L.
b. FC: 96/min, temp: 38.4, FR: 28/min et un
décompte des globules blancs de 14.08 X 109/L.
c. FC de 60/min, temp: 36.7, FR de 24/min et un
décompte des globules blancs de 19.0 X 109/L.
d. FC: 100/min, temp: 38, FR: 18/min et un
décompte des globules blancs de 9.0 X 109/L.

3. Est-ce que le patient suivant présente un sepsis
sévère? (oui. Deux criteres su SIRS et insuffisance pulmonaire et
hematologique)
– Mrs.T, 41 ans, admise avec fièvre, dyspnée, et une consolidation au
lobe pulmonaire inférieur droit et infiltrations au lobe inférieur
gauche. A une histoire de consommation de drogues par voie
intraveineuse. Intubée et transférée aux S.I.
– Évaluation:
• T.A.: 102/71
• FC: 126/min
• PaO2: 87 mmHg avec FiO2 de 1.0
• Globules blancs: 25.9 X 109/L.
• Index cardiaque: 3.3 L/min/m2
• RVS: 803 dynes/sec/cm-5
• aPTT: 35 sec
• INR: 1.7
• Plaquettes: 98,100/mm3 X 109/L