FICHE PRATIQUE ---------- CERVEAU ET PSYCHIATRIE Ce que nous apprend la chronobiologie sur les troubles psychiatriques. Olivier Andlauer – Daniel Sechter CHU de Besançon – Université de Franche Comté La chronobiologie est la science qui étudie les rythmes dans le domaine du vivant. En psychiatrie, les rythmes les plus étudiés sont les rythmes “circadiens”, c’est à dire qui évoluent sur une période d’environ 24 heures, comme l’alternance entre le sommeil et l’éveil, mais aussi la variation de la température corporelle ou de la production de nombreuses hormones par l’organisme. Les rythmes circadiens sont sous l’influence de deux “synchroniseurs”: - interne, c’est “l’horloge biologique”, constituée d’un petit groupe de neurones, le noyau supra-chiasmatique, qui donne son rythme principal à l’organisme, - externes, comme l’alternance jour-nuit, mais aussi les activités sociales comme les horaires des repas, du travail... Ces synchroniseurs aident le corps humain à s’adapter à son environnement (dormir la nuit, par exemple). L’étude des rythmes circadiens nous apporte des informations essentielles sur les troubles psychiatriques. La Fondation Pierre Deniker est une fondation de recherche reconnue d'utilité publique créée en 2007 qui a pour objet de favoriser et soutenir des programmes de recherche et de prévention dans le domaine de la santé mentale FICHE PRATIQUE ---------- CERVEAU ET PSYCHIATRIE Ainsi, il a pu être montré que : - les patients souffrant de troubles dépressifs et de troubles bipolaires présentent des perturbations des variations de la température corporelle, du cycle veille-sommeil, et de la production de nombreuses hormones (dont la mélatonine, hormone centrale de régulation des rythmes). - les patients souffrant de troubles bipolaires ont une altération des rythmes de vie (interactions sociales, horaires des repas, ...), - les patients souffrant de schizophrénie auraient d’importantes modifications des rythmes veille-sommeil et de la production de mélatonine. Ces constatations ouvrent la voie à de nouvelles approches thérapeutiques: - une privation partielle ou totale de sommeil, un décalage des horaires de sommeil, ou une exposition à la lumière le matin (photothérapie), seraient efficaces dans certains épisodes dépressifs, - un aménagement des rythmes sociaux limiterait les risques de récurrence lors des troubles bipolaires, - un traitement antidépresseur agissant sur la mélatonine serait efficace dans certaines dépressions. La chronobiologie permet donc de mieux comprendre certains troubles psychiatriques, associés à des modifications de l’organisation temporelle interne. De nombreuses recherches permettront de soigner encore plus efficacement les patients, en tenant compte de ces modifications dynamiques. La Fondation Pierre Deniker est une fondation de recherche reconnue d'utilité publique créée en 2007 qui a pour objet de favoriser et soutenir des programmes de recherche et de prévention dans le domaine de la santé mentale