Le rôle du travailleur social en Centre de Cure Ambulatoire en
MEMOIRE DU DIPLÔME SUPERIEUR EN TRAVAIL SOCIAL
Ecole Supérieure de Travail Social
Le rôle du travailleur social en Centre de
Cure Ambulatoire en Alcoologie
Comment s’exerce son action dans le cadre du dispositif
spécialisé de prévention et de soins ?
Mémoire présenté par :
Catherine Gallo
Sous la direction de :
Elisabeth Vidalenc
Février 2005
MEMOIRE DU DIPLÔME SUPERIEUR EN TRAVAIL SOCIAL
Ecole Supérieure de Travail Social
Le rôle du travailleur social en Centre de
Cure Ambulatoire en Alcoologie
Comment s’exerce son action dans le cadre du dispositif
spécialisé de prévention et de soins ?
Mémoire présenté par :
Catherine Gallo
Sous la direction de :
Elisabeth Vidalenc
Février 2005
A Matthieu
Je remercie chaleureusement tous ceux qui m’ont aidée, soutenue, tout au long
de la rédaction de ce mémoire.
Du désir à la réalisation, j’ai parcouru un long chemin.
Il a fallu beaucoup de patience à ma famille pour me laisser le temps de
travailler, d’évoluer, et je lui en sais gré.
Durant ces trois années, nos formateurs nous ont appris à « déconstruire » nos
savoirs, à prendre du recul par rapport à notre expérience, à formaliser notre
pensée. Ils m’ont permis de progresser et je leur en suis reconnaissante.
A Jeanne Balland, une pensée toute particulière pour sa fine perception des
intempéries qui perturbent le voyage, pour son écoute attentive et
thérapeutique.
Je remercie mes camarades de leur présence chaleureuse, de leur humour,
petite musique sans laquelle « on peut vivre… mais pas si bien ».
Je remercie enfin ma directrice de mémoire, Elisabeth Vidalenc, pour sa
pédagogie, pour le soin qu’elle a apporté à m’orienter dans une juste direction.
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SOMMAIRE
INTRODUCTION
PREMIERE PARTIE : LE CADRE DE LA RECHERCHE
I- APPROCHE SOCIO-HISTORIQUE
I-1 L’alcool : données générales
I-1-1 Définitions
I-1-2 La notion de dépendance
I-1-3 Quelques données épidémiologiques
I-2 Une histoire de la lutte contre un « fléau social »
I-2-1 Les précurseurs
I-2-2 Le tournant des années 1950
I-2-3 Une nouvelle implication de l’Etat à partir de 1970
I-2-4 L’évolution du dispositif spécialisé à partir de 1998
I-3 La complexité du réseau actuel de prise en charge des personnes vivant
avec un problème d’alcool
I-3-1 Les réseaux de professionnels non spécialisés
I-3-2 Les associations d’anciens malades
I-3-3 Le dispositif de soins ambulatoires et de prévention
I-3-4 Les soins hospitaliers
I-3-5 Les centres de cure
I-3-6 Les centres de post-cure
I-4 L’organisation du Centre de Cure Ambulatoire en Alcoologie
I-5 Le Centre A. R.
I-5-1 Une équipe pluriprofessionnelle
I-5-2 La fonction, le rôle et les tâches du travailleur social
I-5-3 L’exercice du travail social en équipe pluriprofessionnelle
I-6 Le Congrès de Nîmes (juin 2004) : une instance de réflexion sur
le travail social en alcoologie
II- APPROCHE THEORIQUE
II-1 Définitions des concepts
II-1-1 Institution et Organisation
II-1-2 Stratégie
II-2 Le choix des modèles théoriques
II-3 L’analyse stratégique selon M. Crozier et E. Friedberg
II-3-1 Les quatre principes de l’analyse stratégique
II-3-2 L’intérêt de l’analyse stratégique
II-3-3 Les postulats de la stratégie des acteurs dans une organisation
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II-3-4 La zone d’incertitude
II-3-5 Les jeux de pouvoir
II-3-6 La méthodologie de l’analyse stratégique
II-4 L’action du travailleur social fondée sur la légitimité de compétence
selon H. Hatzfeld
II-5 Les dimensions cachées d’une organisation : le regard clinique
d’E. Enriquez
II-5-1 Le niveau mythique
II-5-2 Le niveau « social-historique »
II-5-3 Le niveau de l’organisation
II-6 La mise en œuvre des stratégies du travailleur social
II-6-1 De nouvelles stratégies à envisager
Synthèse de la problématique et hypothèse
DEUXIEME PARTIE : LA RECHERCHE
I- METHODOLOGIE ET CONDITIONS DE REALISATION DE L’ENQUETE
I-1 Les étapes préliminaires à l’enquête
I-1-1 Le choix de l’objet de recherche
I-1-2 L’outil méthodologique : l’entretien semi-directif
I-1-3 Les entretiens exploratoires
I-1-4 Les critères de choix des personnes interrogées
I-1-5 Le guide d’entretien
I-1-6 Les limites de la recherche
I-2 Les conditions de réalisation de la recherche
I-2-1 Le cadre de l’entretien
I-2-2 Le déroulement des entretiens
I-3 La méthodologie pour l’analyse des données
I-3-1 La méthodologie d’analyse du contenu
I-3-2 La difficulté de l’analyse catégorielle
II- L’ENQUETE
II-1 La reconnaissance interne
II-1-1 Les missions du CCAA
II-1-1-1 Les textes
II-1-1-2 Le modèle théorique des CCAA
II-1-2 Le type d’organisation du CCAA
II-1-2-1 Le rôle spécifique du travailleur social par rapport
aux autres intervenants en CCAA
II-1-2-2 Le mode de fonctionnement du CCAA
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