1 - Spiral

Travaux Dirigés
de Neuroanatomie
Première partie
1. Généralités sur l’anatomie du Système Nerveux
► anatomie
SNC = moelle + encéphale
SNP = nerfs sensitifs et moteurs
Encéphale
tronc cérébral
Moelle épinière
récepteur
sensoriel
stimulus
2. Articulation entre le SNP et le SNC (somatique)
MOELLE EPINIERE
TRONC CEREBRAL
ganglion
ganglion
noyaux
corne
SNP SNC
SNP SNC
Symétrie bilatérale
≠ pour le SNV
≠ pour les voies thermique, douloureuse et proprioceptive (relais dans ME)
paires de nerfs
31 (spinaux)
12 (crâniens)
synapses
corne
noyaux (sensitif ou moteur)
amas de somas
ganglions et corne
ganglions et noyaux
3. Organisation anatomique
3.1. La moelle épinière
Contient :
Moelle cervicale
- Synapses neurones sensoriels
et moteurs  réflexes
Moelle thoracique
- Fibres reliant les récepteurs au
cerveau, et le cerveau au
motoneurones
Moelle lombaire
Moelle sacrée
 Dessiner et légender la coupe de la moelle
COUPES TRANSVERSALES
corne dorsale
corne ventrale
Nerf spinal
 organisation fonctionnelle dans les cornes et colonnes
transfert
messages
ascendants
transfert
messages
descendants
DORSAL
douleur
thermique
transferts
messages
mixtes
 organisation
- rostro-caudale des afférences et efférences
- médio-latérale des afférences et efférences
membres
inférieurs
membres
supérieurs
3.2. L’encéphale
= tronc cérébral + cervelet + cerveau
Cerveau
Tronc
cérébral
Cervelet
3.2.1. Le tronc cérébral
Les nerfs crâniens
Disposition rostro-caudale des nerfs
Correspondance nerfs - noyaux
Nerf
crânien
Nom
Sensitif et/ou moteur
Emplacement
Fonctions
I
Olfactif
Sensitif
Bulbe olfactif (épithélium nasal)
Olfaction
II
Optique
Sensitif
Rétine
Vision
III
Oculomoteur commun
Moteur
Mésencéphale (noyaux oculomoteur et
d’Edinger-Westphal)
Mouvements des yeux, Constriction de la
pupille, Accommodation, Muscles des
paupières
IV
Pathétique
Moteur
Mésencéphale (noyau du nerf pathétique)
Mouvements des yeux
V
Trijumeau
Sensitif & Moteur
Pont (noyaux moteur et ganglion sensitif
(Gasser) du trijumeau)
Mastication, Sensibilité profonde et
superficielle du visage
VI
Oculomoteur externe (ou
Abducens)
Moteur
Mésencéphale (noyau oculomoteur
externe)
Mouvement des yeux (droit externe)
VII
Facial
Sensitif & Moteur
Pont (noyau salivaire supérieur, noyau
moteur du facial, ganglion de Gasser)
Sécrétions lacrymale et salivaire, Contrôle
musculaire des expressions faciales,
Sensibilité gustative de la partie antérieure
de la langue
VIII
Cochléo-vestibulaire
Sensitif
Bulbe (ganglions spiral et vestibulaire)
Audition, Sens de l’équilibre
IX
Glossopharyngien
Sensitif & Moteur
Bulbe (noyaux ambigu et salivaire
inférieur)
Sensibilité du pharynx, Sensibilité gustative
de la partie postérieure de la langue,
Barorecepteurs carotidiens
X
Vague (ou
Pneumogastrique)
Sensitif & Moteur
Bulbe (noyau moteur dorsal du vague,
ganglion plexiforme)
Déglutition, Fonctions végétatives du tube
digestif, Sensibilité du pharynx, Muscles des
cordes vocales
XI
Spinal
Moteur
Bulbe (noyau du nerf spinal accessoire,
noyau ambigu, colonne intermédio-latérale
de la moelle)
Muscles de la nuque et de l'épaule
XII
Grand Hypoglosse
Moteur
Bulbe (noyau du grand hypoglosse)
Mouvements de la langue
Les noyaux des nerfs crâniens
MESENCEPHALE
VUE DORSALE
PONT
2 organisations :
- rostro-caudale
- médio-latérale
BULBE
 Légender les coupes du TC
3 pièges :
- forme dorso-ventrale des noyaux ?
- symétrie (noyaux en double)
- rotation dorso-ventrale pour coupes
DORSAL
VUE DORSALE
VENTRAL
3.2.2. Le cervelet
= cortex + noyaux sous-corticaux (analogie avec télencéphale)
3.2.3. Le cerveau
Structures importantes à localiser :
- Diencéphale (médian) = thalamus et
hypothalamus
- Télencéphale = cortex cérébral (souvent
latéral) et noyaux profonds (entre diencéphale
et télencéphale)
tronc cérébral
thalamus
cortex
thalamus
hypothalamus
Substances grise et blanche
cervelet
cortex
noyaux profonds
♦ Vue de surface : circonvolutions et sillons (3 importants)
♦ Vue interne
Cortex cingulaire
Gyrus parahippocampique
Exercices : Repérage des structures activées dans 2 études de neuroimagerie
TEP ou IRMf = image de débit sanguin cérébral (reflet indirect de l’activation
neuronale)
 ne donne qu’une idée « vague » des structures activées, donc il faut une IRM
a) Superposition IRM structurelle et IRMf pour localiser les activations :
b) Recalage 3D car differentes morphologies :
c) Interprétation des images
1. Méthode de soustraction :
condition
expérimentale 1
=
condition
expérimentale 2
= élimination de ce qui est commun et mise en évidence de ce qui est différent
Mais le poids cognitif pour les mécanismes communs est peut être différent
2. Étude de corrélation :
Recherche des structures avec l’atlas de Talairach et Tournoux :
Dors.
Ant.
Post.
Vent.
z
=
x
y
0
Coupes frontales :
Coordonnées en y
3 axes et 1 origine (intersection de la ligne CA-CP et
de la perpendiculaire à CA)
x > 0 = droite ; x < 0 = gauche
Étude 1 : quelles structures s’activent quand on entend son prénom ?
On connaît les structures cérébrales impliquées dans la détection d’une parole
= cortex auditifs primaire et secondaire
On recherche seulement les régions activées lorsque le sujet analyse un
stimulus très important émotionnellement et qui fait référence à lui (conscience
de soi) tel que son prénom, indépendamment du fait de la qualité du stimulus
(parole)
Deux conditions : écoute du propre prénom vs. écoute d’autres prénoms
 3 points d’activation :
1. x = 8 ; y = 64 ; z = 12
2. x = -6 ; y = -66 ; z = 48
3. x = 64 ; y = -58 ; z = 28
Quelles sont les structures correspondant à ces points d’activation ?
Dans quels lobes se situent-ils ?
À quelles aires de Brodmann correspondent-ils ?
1
3
2
 pas d’activation dans AI et AII : la soustraction a « effacé » ces structures
 structures plus actives lorsqu’un sujet entend son prénom que lorsqu’il
entend un autre prénom
= structures cérébrales impliquées dans la reconnaissance d’une stimulation
très pertinente et qui renvoie à soi
2. PCu (BA7) : précuneus gauche, lobe P : structure connue pour son
importance dans les états de conscience : très actif à l’éveil et pas du tout en
sommeil, coma, anesthésie, hypnose ;
3. GTs (BA39) : sillon temporal supérieur droit, lobe T : structure connue pour
être impliquée dans l’empathie (imaginer que quelqu’un d’autre est impliqué
dans une tâche cognitive) ;
1. GFd (BA10) : cortex préfrontal médian droit, lobe F ; structure connue pour
être active lors des tâches qui impliquent une conscience de soi (s’imaginer
acteur d’une histoire, réfléchir à ses traits de caractères, etc.) donc à plus forte
raison lorsqu’on entend son PP.
Étude 2 : Changements d’activité cérébrale lors de l’ingestion de chocolat
(Small & al., Brain, 2001: 124 (1730-33))
Le but de cette étude était de relier l’activité cérébrale pendant la
consommation d’un aliment (le chocolat) à la valeur hédonique de cet aliment.
Dans ce but, 9 participants déclarant être “fous de chocolat” ont été recrutés
pour une étude en TEP. L’expérience commençait par l’ingestion d’un carré de
chocolat, suivie d’un premier scan. Dès la fin du scan, les participants
indiquaient si ils voulaient encore du chocolat sur l’échelle suivante:
Les participants mangeaient du chocolat jusqu’à ce que leur jugement
diminue d’au moins 2 points. Puis un autre scan était effectué.
Cette procédure était répétée jusqu’à obtenir 7 scans par participant.
Les auteurs repèrent les structures dont la variation d’activité entre le 1er scan
(valence hédonique du chocolat positive) et le 7ème scan (valence hédonique
du chocolat négative) est liée à la diminution des jugements des participants.
Parmi ces structures, ils obtiennent :
1. x = 40 ; y = -8 ; z = 10
2. x = -10 ; y = -20 ; z = 10
3. x = 41 ; y = 34 ; z = -19
Quelles sont les structures correspondant à ces
points d’activation ?
Dans quels lobes se situent-ils ?
À quelles aires de Brodmann correspondent-ils ?
Une fois superposé sur les IRM structurelles, cela donne :
1. Insula antérieure (bilatérale) et ventrale (droite)
2. Thalamus gauche
 L’activité de ces structures diminue lorsque la valence hédonique du
stimulus diminue
3. Cortex orbitofrontal caudiolatéral droit
 L’activité de cette structure augmente lorsque la valence hédonique du
stimulus diminue
=> Cette étude dissocie les structures impliquées lors de la consommation d’un
aliment selon la valence hédonique de cet aliment. Certaines sont plus activées
quand le stimulus est attractif (1 et 2) et d’autres quand il est aversif (3).
Travaux Dirigés
de Neuroanatomie
Deuxième partie
Rappels :
Vue sagittale médiane
(rang d'oignon)
Vue frontale
ventricules
cortex
noyaux
profonds
diencéphale
cervelet
tronc cérébral
Beaucoup de structures internes ► vues médianes et de profondeur
■ cortex : gyrus parahippocampique et cingulaire
■ amygdale et ganglions de la base
♦ Coupes frontales
■ ventricules