Comment aider au mieux un enfant souffrant de troubles spécifiques des apprentissages ? Dr Hautier déc 2014 1 2p pathologies g fréquentes q : La « dyslexie » La « dyspraxie » remerciements Dr Michel Zorman (médecin conseiller du recteur de l’académie de Grenoble, laboratoire laborato re cognisciences) cogn sc ences) Dr Michèle hèl Mazeaux(médecin ( éd rééducateur,, Paris)) Plan de l’exposé p Définitions : troubles spécifiques des apprentissages ti La « dyslexie » : Quels aménagements ? La « dyspraxie » : Quels aménagements Pause Trouble ? Difficulté Diffi l é repérée é é par l’enseignant, l’ i remédiation pédagogique et éducative Trouble notion spécifiquement médicale édi l , iimpliquant li un lien li f fonctionnel i l et spécifique entre une difficulté d’apprentissage d apprentissage du langage et un processus pathologique du développement Attention toutefois Pas de frontière nette entre les 2 Les aménagements pédagogiques peuvent être nécessaire lorsque la difficulté est importante Spécifique p q ? Il s’agit de troubles « primaires » Doivent donc être distingués des troubles « secondaires », » par élimination des causes possibles ( les l mêmes ê symptômes, ô un traitement différent,, des remédiations pédagogiques souvent les mêmes) apprentissages pp g ? Peuvent atteindre Le langage oral Le langage écrit Le « calcul » L coordination La di ti musculaire l i L’attention, concentration Encore appelés les « Dys » Caractéristiques communes des troubles spécifiques p q Durable (notion de résistance au traitement) Sévère d’origine structurelle (atteinte de capacités é cognitives)) On les appelle aussi « troubles développementaux » Définition: repérage, repérage dépistage, dépistage diagnostic g Repérage : l’enseignant Dépistage : confirmation de la g spécialisé, p , difficulté ((enseignant psychologue et médecin scolaire) (parfois « préventif » », en amont du repérage) Diagnostic : confirme un trouble, trouble La dyslexie Plan de l’exposé p 1. la lecture « normale » Qu’est ce que lire ? Quelles sont les étapes de l’apprentissage ? Quelles sont les différentes voies de lecture ? Q ll sontt lles compétences Quelles ét nécessaires pour l’acquérir ? Plan de l’exposé p (2) 2. La dyslexie Difficulté/trouble Définition exemples Définition, Prévalence O i i (?) Origine Causes Différentes formes Plan de l’exposé p (3) Repérage, dépistage, diagnostic Remédiations Adaptations pédagogiques Acquisition du langage écrit Qu’est Qu est ce que lire ? Étapes p de l’apprentissage pp g Stade logographique Stade alphabétique Stade expert Le but est d’acquérir une lecture automatique (on ne réfléchit pas à chaque lettre !) Étapes d’acquisition des mécanismes d’identification d identification des mots écrits Phase de préparation Acquisition du principe alphabétique Développement de la conscience phonologique Rôle de la GS maternelle 1ère étape : stade logographique g g p q Identification des mots basée sur la « reconnaissance i »(comme ( une iimage)) Mémorisation g grâce à des indices externes Reconnaissance de traits caractéristiques mémor sés mémorisés Constitution d d’un un lexique initial 2ème étape : stade alphabétique p q Aspect phonologique Correspondance graphème/phonème Permet de lire environ 80 % des mots (réguliers) Plus complexe dans les langues où il y a de nombreux graphèmes par phonème Acquise au CP/CE1 3ème étape : stratégie orthographique g p q Mise en place progressive d’automatismes Unité de base, base le « morphème » qui est une unité de sens On devient un lecteur « expert p » Différentes voies de lecture Compétences nécessaires Compétences p nécessaires Conscience phonologique Praxies visuo spatiales Mémoire de travail Conscience phonologique p gq Capacité à isoler et à manipuler mentalement les unités sonores et non dent f antes de la parole identifiantes Reconnaissance Manipulation Importance de l’entraînement phonologique Praxies visuo visuo-spatiales spatiales Perception visuelle Lecture = succession de saccades oculaires (durée environ 25 msec) et de fixations (durée environ 250 msec) Unité d’environ 10 lettres (empan visuel) Mémoire à court terme Mémoire verbale à court terme (mémoire de travail) Système mental dans lequel sont momentanément stockées et manipulées les informations utiles pour la compréhension, le raisonnement, l apprentissage l’apprentissage Définir la dyslexie y ? On parle de dyslexie lorsqu’un enfant présente un trouble durable de ll’acquisition acquisition de la lecture, en dépit de capacités intellectuelles normales, normales d d’un un milieu socioculturel normalement stimulant et d’une scolarisation sco ar sat on adéquate. Le trouble relève d’inaptitudes cognitives ffondamentales n am n a qui ont qu n fr fréquemment qu mm n un une origine constitutionnelle Définir la dyslexie y ? Trouble de la mise en place des mécanismes d’analyse et de reconnaissance reconna ssance des mots écr écrits, ts, empêchant ou gênant de façon très importante l’apprentissage l apprentissage de la lecture (et de l’orthographe) (Gombert, 2005) Définir la dyslexie y Retard de lecture d’au moins 18 mois Intelligence normale Sans trouble sensoriel Sans trouble neurologique S Sans trouble t bl psychiatrique hi t i Prévalence Selon les sources, 3 à 5 % (4 à 6 %) 40 000 enfants entrant en CP, en moyenne un enfant par classe Modèles explicatifs p Facteur héréditaire Anomalie cérébrale Théorie phonologique Théorie visuelle Théorie motrice Principaux modèles explicatifs p Caractère héréditaire Anomalie sur le chromosome 15 Particularité anatomique du cerveau Zone temporale supérieure Hypertrophie du corps calleux (IRM) En situation de lecture,, fonctionnement différent chez le dyslexique Modèles explicatifs, explicatifs la théorie phonologique p gq Déficit phonologique chez presque t tous lles dyslexiques d l i Conscience phonologique Mémoire phonologique à court terme Dénomination rapide p S’observe avant l’apprentissage de la lecture Déficit très basique de la perception des Modèles explicatifs, explicatifs la théorie visuelle Trouble de l’attention visuelle Relative incapacité à effectuer un traitement g global de la forme orthographique des mots écrits Réduction de la fenêtre attentionnelle à 2-3 lettres, insuffisant pour développer un lexique Modèles explicatifs, explicatifs la théorie motrice Troubles subtils de la coordination (à l’origine de la dysgraphie) Difficulté d d’automatisation automatisation des procédures Troubles articulatoires (souvent associés à la dyslexie) Différentes formes de dyslexie y Dyslexie phonologique Dyslexie de surface Dyslexie mixte Dyslexie y phonologique p gq Trouble de la voie phonologique, se caractérise par ll’impossibilité impossibilité de lire les pseudo mots, mots qui sont lexicalisés (et donc les nouveaux mots) Dysorthographie associée de même type (fautes non phonologiquement plausibles) Importance des troubles associés du langage Évocation lexicale Conscience phonologique p Mémoire verbale à court terme Dyslexie y de surface Atteint la voie lexicale T Trouble bl spécifique é ifi d de lla llecture des d mots irréguliers, qui sont régularisés D s th Dysorthographie hi associée ss ié de d même ê type, t écriture é it phonologique (fautes phonologiquement plausibles) Absence de troubles associés du langage oral Difficulté de traitement visuo-attentionnel Conséquences Circonstances de diagnostic g Repérage enseignant (difficultés d’ d’apprentissage i d du llangage é écrit) i ) Incapacité p relative à acquérir q les processus p spécifiques de la lecture Blocage g au stade logographique g g p q Blocage au stade alphabétique, mal maîtrisé En dépit d’une d une normalité des aptitudes cognitives globales Les étapes p du bilan Repérage Dépistage enseignant Rased (enseignant spécialisé, psychologue h l scolaire) l i ) Médecin de l’Education Nationale Diagnostic Diagnostic g médical Toujours pluridisciplinaire É Évaluation de la vue Évaluation de ll’audition audition Examen neurologique Bil psychiatrique Bilan hi t i Rôle indispensable des Batterie de tests : Odédys y Âge lexical Fluence de lecture Lecture/orthographe Capacités p métaphonologiques p gq Capacités visuopraxiques Mé i de Mémoire d ttravail il Utilisation de tests normés Courbe de Gauss Valeurs « normales » et pathologiques Seuil ? -2et 2et ? Bilan neuro psychologique p y gq Indispensable Pour éliminer une déficience Pour donner des arguments pour le diagnostic Mais aussi pour estimer les possibilités de compensation Pour estimer le retentissement psychologique p y gq Différentes échelles du Wisc 4 (verbale, performance, vitesse de traitement, mémoire à courtt terme) t ) Bilan p psychologique y gq ? Troubles du comportement associé à la difficulté scolaire : primitif ? Ou secondaire seconda re à une difficulté d ff culté non compensée ? S uff n à l’é Souffrance l école/collège l / llè Rôle du médecin de l’Éducation Nationale Dépistage systématique en GS maternelle Dépistage ciblé au premier, voire au second degré g (bilan Odédys); y coordination du bilan Rôle de conseiller technique auprès des enseignants ense gnants pour la a prise pr se en charge Rôle de prescripteur pour les mesures particulières aux examens (BAC…) (BAC ) « Traitement » Reprogrammation de compétences cognitives iti élé élémentaires t i Renforcement de capacités p préservées Prise en compte des composantes émotionnelles et relationnelles de la lecture (et de la dimension de ll’échec échec de son apprentissage) Adaptations pédagogiques Rôle de ll’enseignant… enseignant… Et rôle de l’AVS Aménagements pédagogiques pour la dyslexie p y Pour la lecture Pour l’orthographe g p …pour les l autres t matières tiè ! Rôles complémentaires p L’enseignant est chargé de définir les adaptations pédagogiques L’AVS L AVS les met en œuvre La concertation entre les 2 est indispensable d bl ! Rôle de l’AVS l AVS : ce qu qu’il il (elle) ne fait p pas : L’AVS n’est pas chargé(e) de faire de l’ l’enseignement i t L’AVS ne fait p pas « à la place p de » l’élève (surtout pas !!!) ( (AUTONOMIE) ) L’AVS n’est pas là pour prendre les cours en note à la place de ll’élève élève (sauf exception) Aménagements g pédagogiques p g gq ne pas faire lire l'élève à voix haute d devant t ses camarades d laisser du temps p supplémentaire pp pour p la lecture (des textes, des énoncés,...) g des textes ou diminuer la longueur (privilégier les schémas en histoire géo,, SVT...) g V ...) Livres audio Rôle de l’AVS Préparer des cours plus aisés à suivre pour l’élève : agrandissements, couleurs, réorganisation réorgan sat on d’une d une page… Aménagements g pédagogiques p g gq Vérifier que l'élève a bien compris la consigne, le texte du problème de maths, l'énoncé l énoncé de la question quest on d'histoire : le relire à voix haute de préférence Aménagements g pédagogiques p g gq Evaluer à l'oral le plus possible, surtout t t en llangues, Accepter p les réponses p courtes (mots ( clés et non phrases) ; évaluer « à trous » Ne pas faire recopier les énoncés Rôle de l’AVS Préparer les interrogations, les énoncé, les questionnaires « à trous » Aménagements g pédagogiques p g gq Prévoir des dictées raccourcies, voire à « trous », après préparation du texte par l'élève... l élève... Ne pas pénaliser pour l'orthographe, l squ ll'orthographe lorsque th ph n n'est st pas p s la l matière évaluée (histoire/géo, SVT,...) Aménagements g pédagogiques p g gq Place de l’informatique Clé usb avec les cours/ les devoirs Rédaction sur ordinateur des devoirs Rôle de l’AVS Aider l’élève à manager son ordinateur : le transporter d’une classe à ll’autre, autre, l’installer l nstaller et l’ouvrir l ouvr r en temps utile En cass de d compétence mpét n informatique, inf m tiqu aider l’élève à organiser ses dossiers sur l’ordinateur (formation de l’élève éè Aménagements g pédagogiques p g gq toutes les activités de lecture sont particulièrement fatigantes pour les jeunes, en ten tenirr compte (pas trop de devoirs à la maison !) Rôle de l’AVS veiller sur l’élève,, informer l’enseignant s’il est fatigué… Aménagements g pédagogiques p g gq la mémoire à court terme est faible (mémoire de travail), entraînant des difficultés d ff cultés d'apprentissage, d apprent ssage, par exemple des tables de multiplication : permettre à ll'élève élève d d'utiliser utiliser les tables si nécessaire (ou la calculatrice). l l t i ) Aménagements g pédagogiques p g gq la copie de textes écrits au tableau est donc très difficile, entre la lecture et le recop recopiage age donc : fourn fournirr des textes photocopiés avec les leçons Les textes seront tapés de préférence en police ARIAL14, et bien aérés ; les Rôle de l’AVS Faire les photocopies et/ou le scannage Aider l’élève l élève à organiser ses cahiers avec les photocopies Transformer f les l textes fournis f par l’enseignant g : police, p , couleurs,, trous…pour que l’élève suive la leçon Aménagements g pédagogiques p g gq Vérifier que l'élève pourra, à partir de ses notes, se relire pour le travail du soir, so r, pour répondre aux quest questions ons des devoirs ; sinon, lui permettre de photocopier le cahier d d'un un autre élève ou lui fournir des photocopies ; l'aider à s'organiser ' i ((cartable) t bl ) Rôle de l’AVS Aider l’élève dans l’organisation du cartable Vérifier que la prise de notes (cahier de textes en particulier) soit complète mplèt Aménagements g pédagogiques p g gq Les difficultés et les échecs, souvent répétés, é été en dépit dé it d'un d' travail t il parfois f i intense, finissent par retentir psychologiquement h l i : découragement, dé démotivation... Il importe donc d' d l'élè d'aider l'élève à reprendre d confiance f en soi, de valoriser les efforts et tous les résultats é positifs. Rôle de l’AVS Extrêmement important dans le soutien moral de l’élève ! aménagements g Un contact 2 à 3 fois par an avec l'orthophoniste est conseillé, afin d'appuyer d appuyer les apprent apprentissages ssages sur la rééducation et de travailler en rééducation les points faibles en apprentissage. Aménagements g pédagogiques p g gq L'élève dyslexique relève de : orthophonie toujours orthoptie parfois aménagements g pédagogiques p g gq toujours j , mais pas forcément tous rarement clis/UPI TSA Et si les aménagements pédagogiques p g gq ne suffisent pas p ? La dyslexie sévère (pour mémoire 1% d la de l population, l ti soit it 3 élè élèves pour un établissement de 300) peut relever d la de l MDPH Pour une orientation spécialisée p (clis,ulis) Pour demander du matériel informatique (ordinateur, logiciels g spécifiques, p q scanner…) Brevet des collèges g Loi sur le handicap Possibilité d’aménager les épreuves Nécessite : Demande des parents Avis équipe péda Bilan orthophonique récent A i médical Avis édi l ((mEN) EN) La dyspraxie La dyspraxie y p : définition Trouble de l’apprentissage gestuel Le geste : ensemble de mouvements p et dans coordonnés dans le temps l’espace en vue de la réalisation d’un acte volontaire Autres noms : TAC TAC, retard psychomoteur Dyspraxie, y p définition (suite) En absence de : Déficience mentale ou trouble p y psychiatrique, q , De troubles neuro moteurs, neuro sensoriels et neuro musculaires Alors que l’enfant a été soumis à un apprentissage habituel Symptômes y p « négatifs g » Lenteur Dé Découper lla viande, i d peler l un f fruit i Se laver, s’habiller Dessiner, coller, découper, plier, bricoler Jeux de cubes,, de construction,, d’adresse (avec risque d’isolement social) g p graphisme Symptômes y p « positifs p » « surentrainement verbal Loisirs préférés : écoute musique, cinéma théâtre, cinéma, théâtre visites diverses Jeux de rôle, histoires, imaginaire Préfère la compagnie des adultes diagnostic g Suspicion : signes cliniques Hypothèse affermie par Bilan médical (exclure psychopathologie, psychopathologie éliminer troubles neurosensoriels Bil ((neuro)psychologique Bilan ) h l i Éliminer la déficience Rapport indices verbaux >>indices perceptifs Diagnostic g (2) Bilan ergothérapeute et/ou psychomoteur Recherche de signes spécifiques (ex : figure de Rey Permet de poser le diagnostic SQU’UNE PRAXIE EST ACQUISE este est : Harmonieux Automatisé Facile ON, le geste est : alhabile Sous contrôle attentionnel Fatigant Différentes atteintes Graphisme Lecture Calcul (chiffres, (chiffres géométrie) Les autres matières (cartes, ( schémas…) Graphisme p Tracés malhabiles Échecs fluctuants Écriture lente Le dessin des lettres ne s’automatise pas Graphisme p : conséquences q Coût énergétique prohibitif, aux dé dépens d des autres t tâ tâches h (mémorisation, compréhension) É Écrits incomplets et illisibles ne permettent pas p p la révision Les contrôles écrits ne reflètent ni le travail ni la maîtrise des savoirs de travail, l’enfant Graphisme p : conséquences q L’écriture manuelle ne sera PAS automatisée et nécessitera toujours un contrôle attentionnel massif aux dépens des tâches de « haut niveau » Écrit mal Ne peut pas se relire Est lent A Aspect sale l et b brouillon ill Graphisme p : conséquence q Impossibilité d’inscrire certaines praxies correspondant à certains gestes donc Ill est inutile l de d poursuivre l‘entrainement de ces g gestes par p les voies habituelles Graphisme p : conséquences q Ce trouble compromet gravement la scolarité Lenteur Double tâche É it iinutilisables Écrits tili bl Graphisme p : conséquences q Il devient donc URGENT De dispenser du graphisme manuel De proposer un palliatif fonctionnel : l’ordinateur 4 étapes (poser l’indication l indication, apprentissage apprentissage, mise en œuvre, utilisation à l’école) En attendant attendant, des palliatifs (photocopies, (photocopies dictée à l’ordinateur, oralisation…) Rôle de l’AVS Pallier au quotidien toutes ces difficultés, soit en écrivant à la place de l’élève l élève (par exemple interrogations nterrogat ons écrites), soit en lui permettant d’avoir des cahiers dans lesquels il puisse étudier ses leçons (photocopies, scan) lecture Proche de la dyslexie atteignant la voie lexicale (concernée elle aussi par les prax praxies es visuo v suo spatiales) spat ales) Adaptations d pédas éd (présentation…) ( é ) Rééducation (orthophonie et orthoptie) Rôle de l’AVS Comme pour la dyslexie, adapter les cours pour qu’ils soient utilisables (police, (pol ce, paragraphes, couleurs…) mathématiques q Le chiffre et le nombre difficiles à constituer tit Dyscalculie y spatiale p ((lecture,, écriture des grands nombres, pose et résolution opérations) Géométrie Lecture et production de graphes, graphes schémas.. mathématiques q Éviter les manipulations Favoriser les stratégies logiques, verbales formelles, verbales, formelles séquentielles Introduire la calculette précocément Rôle de l’AVS Aider à la manipulation des outils de géométrie Préparer des feuilles pour aider au calcul (colonnes de couleurs, G/D), su t ut pour surtout p u les l s grands nds nombres n mb s Selon avis de l’enseignant, g , transformer des schémas en texte…) Et le reste Géographie, lecture de carte, de schémas, dessin, arts plastiques… Organisation spatiale (du cartable cartable, du bureau, de la page…) Rôle de l’AVS Personnaliser le bureau de l’élève pour qu’il « s’y retrouve » : couleurs (haut/bas, gauche/droit), gauche/dro t), calendrier, calendr er, emploi du temps (code couleur avec les cahiers, cahiers les livres….) livres ) Conséquences q scolaires Importance d’un diagnostic précoce, pour éviter des retards scolaires qui s’accumulent… et orientent vers des métiers « manuels »« pratiques » qui leur sont interdits… ! (un diagnostic précoce, chez un enfant possédant de bonnes capacités de suppléance et avec une prise en charge adaptée permet d’envisager une Pistes de réflexions Reste bien du domaine pédagogique, et donc à adapter par chaque enseignant ense gnant à chaque élève ! Toujours penser « double tâche »! Rôle de l’AVS Toujours se souvenir que si l’élève s’applique à écrire, il ne peut pas se concentrer sur le sens de ce qu qu’ill écrit, mais il ne pourra pas se relire ! F Favoriser is né néanmoins nm ins qu qu’il il écrive é i lorsqu’il s’agit de quelques mots.. Quelques logiciels libres pour mettre en œuvre tout cela ! http://stephaxad.over-blog.com/ (découpage syllabique, installation vocale automat automatique) que) Framakey (traitement de texte open office ffi + vox, x p pour u é écriture itu : dictionnaire intuitif Autres logiciels g Site internet de Jérôme Desmoulins pour aide id à lla dyspraxie d i : http://wwwdesmoulins.fr http://cartablesinonrien.fr/cahiers/ PDFXchange viewer CLAVICOM GADWIN PRINTSCREEN (capture ( de d Autres logiciels g Voir le site de l’académie de Limoges : b barre d’outils d’ til pour aménagement é td des pages sous word … Si vous avez un peu de temps, temps n’hésitez pas à chercher encore d’autres d autres adaptations sur le net : il en sort régulièrement de nouvelles !