Opération de la cataracte chez l`adulte

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Opération de la cataracte
chez l’adulte
une surveillance régulière de l’œil opéré est nécessaire. Il se
peut que la lentille doive être enlevée et qu’une chirurgie
complémentaire du cristallin ou de la cornée soit indiquée.
D’autres complications peuvent se produire : infection ou
inammation, déformation pupillaire, trouble ou opacication
de la cornée nécessitant une gree ultérieure, déplacement
de l’implant, hausse de la pression intraoculaire, décollement
de rétine.
Dans des cas exceptionnels, les complications peuvent
prendre un caractère de gravité conduisant à la perte de la
vision, voire à celle de l’œil.
L’erreur de calcul de la puissance du cristallin articiel est rare.
Elle est favorisée par les surfaces cornéennes irrégulières, la
forte myopie, les antécédents de chirurgie réfractive (LASIK,
laser de surface sur la cornée). Une ré-intervention pour
changer l’implant peut être nécessaire.
Déroulement – Durée de l’hospitalisation
La chirurgie est réalisée en ambulatoire. Habituellement,
une immobilisation de quelques heures est requise
après la chirurgie. Une hospitalisation d’une nuit est
parfois nécessaire si l’état général du patient ou une
complication oculaire le demande. Le traitement
postopératoire se fait par instillation de gouttes et/ou
application de pommade. L’incapacité de travail est de
1 à 3 semaines, le port de lunettes est possible au bout d’un
mois environ.
Source : Fiche SFO n° 01.a
Août 2016 - 3102_INF_011
Hôpital ophtalmique Jules-Gonin
Av. de France 15 • cp 133 • 1000 Lausanne 7
Tél. [phone]
www.ophtalmique.ch

Opération de la cataracte
chez l’adulte
Généralités
La cataracte est une opacication du cristallin. Les rayons
lumineux parviennent moins bien à la rétine, ce qui entraîne
une baisse progressive de la vision. Généralement, la cataracte
survient avec l’âge et évolue lentement de sorte qu’elle passe
inaperçue au début.
Seul un traitement chirurgical permet de la soigner même si
le port de lunettes peut améliorer temporairement la vision
au début. Sans intervention, l’opacication évolutive du
cristallin conduit à une diminution importante de la vision,
avec un risque de perte d’autonomie.
L’opération est réalisée à l’aide d’un microscope. Le chirurgien
incise l’œil, extrait le cristallin avec ou sans ultrasons et le
remplace par un cristallin articiel. Après l’opération, l’incision
pratiquée dans l’œil peut être ou non suturée. Il est parfois
impossible de placer l’implant ou celui-ci peut être placé
devant la pupille.
Résultats attendus
Généralement, on constate une amélioration de la vision, en
l’absence d’autres maladies oculaires.
Habituellement, il n’y a pas de douleur après l’opération et la
récupération visuelle se fait dans la semaine qui suit. Les lunettes
devront être changées, mais il faudra attendre 4 à 6 semaines.
Dans les années qui suivent l’opération, une opacication de
la capsule (enveloppe naturelle du cristallin) qui est laissée en
place peut se produire. On appelle ce phénomène la cataracte
secondaire. Si cette complication survient, un traitement
ambulatoire de quelques minutes à l’aide d’un laser permet de
récupérer la vision perdue.
Risques opératoires – Complications
Le résultat recherché ne peut jamais être garanti car il dépend de
phénomènes de cicatrisation. Une correction complémentaire
par lunettes, lentilles de contact ou une retouche chirurgicale
peut être nécessaire.
Il n’y a pas de chirurgie sans risque. Des complications anodines
à graves sont possibles.
Parmi ces complications, on peut citer la perception de halos, une
tendance à l’éblouissement, une réduction de l’acuité visuelle
même avec correction, une gêne à la vision nocturne, une vision
dédoublée, une déformation des images, un abaissement
de la paupière supérieure. Ces complications transitoires ou
dénitives peuvent nécessiter une ré-intervention.
La présence d’un implant à l’intérieur de l’œil peut entraîner
des dicultés de tolérance de la cornée ou du cristallin et