une surveillance régulière de l’œil opéré est nécessaire. Il se peut que la lentille doive être enlevée et qu’une chirurgie complémentaire du cristallin ou de la cornée soit indiquée. 3 D’autres complications peuvent se produire : infection ou inflammation, déformation pupillaire, trouble ou opacification de la cornée nécessitant une greffe ultérieure, déplacement de l’implant, hausse de la pression intraoculaire, décollement de rétine. Dans des cas exceptionnels, les complications peuvent prendre un caractère de gravité conduisant à la perte de la vision, voire à celle de l’œil. L’erreur de calcul de la puissance du cristallin artificiel est rare. Elle est favorisée par les surfaces cornéennes irrégulières, la forte myopie, les antécédents de chirurgie réfractive (LASIK, laser de surface sur la cornée). Une ré-intervention pour changer l’implant peut être nécessaire. La chirurgie est réalisée en ambulatoire. Habituellement, une immobilisation de quelques heures est requise après la chirurgie. Une hospitalisation d’une nuit est parfois nécessaire si l’état général du patient ou une complication oculaire le demande. Le traitement postopératoire se fait par instillation de gouttes et/ou application de pommade. L’incapacité de travail est de 1 à 3 semaines, le port de lunettes est possible au bout d’un mois environ. Source : Fiche SFO n° 01.a Hôpital ophtalmique Jules-Gonin Av. de France 15 • cp 133 • 1000 Lausanne 7 Tél. +41 21 626 81 11 www.ophtalmique.ch Août 2016 - 3102_INF_011 Déroulement – Durée de l’hospitalisation Opération de la cataracte chez l’adulte Opération de la cataracte chez l’adulte Résultats attendus Généralités Habituellement, il n’y a pas de douleur après l’opération et la récupération visuelle se fait dans la semaine qui suit. Les lunettes devront être changées, mais il faudra attendre 4 à 6 semaines. La cataracte est une opacification du cristallin. Les rayons lumineux parviennent moins bien à la rétine, ce qui entraîne une baisse progressive de la vision. Généralement, la cataracte survient avec l’âge et évolue lentement de sorte qu’elle passe inaperçue au début. Seul un traitement chirurgical permet de la soigner même si le port de lunettes peut améliorer temporairement la vision au début. Sans intervention, l’opacification évolutive du cristallin conduit à une diminution importante de la vision, avec un risque de perte d’autonomie. L’opération est réalisée à l’aide d’un microscope. Le chirurgien incise l’œil, extrait le cristallin avec ou sans ultrasons et le remplace par un cristallin artificiel. Après l’opération, l’incision pratiquée dans l’œil peut être ou non suturée. Il est parfois impossible de placer l’implant ou celui-ci peut être placé devant la pupille. Généralement, on constate une amélioration de la vision, en l’absence d’autres maladies oculaires. Dans les années qui suivent l’opération, une opacification de la capsule (enveloppe naturelle du cristallin) qui est laissée en place peut se produire. On appelle ce phénomène la cataracte secondaire. Si cette complication survient, un traitement ambulatoire de quelques minutes à l’aide d’un laser permet de récupérer la vision perdue. Risques opératoires – Complications Le résultat recherché ne peut jamais être garanti car il dépend de phénomènes de cicatrisation. Une correction complémentaire par lunettes, lentilles de contact ou une retouche chirurgicale peut être nécessaire. Il n’y a pas de chirurgie sans risque. Des complications anodines à graves sont possibles. Parmi ces complications, on peut citer la perception de halos, une tendance à l’éblouissement, une réduction de l’acuité visuelle même avec correction, une gêne à la vision nocturne, une vision dédoublée, une déformation des images, un abaissement de la paupière supérieure. Ces complications transitoires ou définitives peuvent nécessiter une ré-intervention. La présence d’un implant à l’intérieur de l’œil peut entraîner des difficultés de tolérance de la cornée ou du cristallin et