ÉVALUATION DE L`IMPACT DE LA TÉLÉRADIOLOGIE SUR LA

ÉVALUATION DE L’IMPACT DE LA
TÉLÉRADIOLOGIE SUR LA PRISE
EN CHARGE DES URGENCES
A MARTINON, Y BERTHEZÈNE, V THOMSON, A BEN CHEIKH, N GIROUIN,
V MOUGENOT, N BOUBLAY, MA LE POGAM, B TOULOUZE,C BURON,
C GANNE, C JOURNÉ
Lyon, France

CONTEXTE DE L'ÉTUDE
•Il est prévu une aggravation de la baisse de la densité médicale dans
les prochaines années
–35% de radiologues en moins en 2020
–Le secteur public est le plus touché avec 29% de postes de radiologues
budgétés temps pleins non pourvus, et 41,5% de postes budgétés à temps
partiel
•Inégalité de répartition des médecins:
–les jeunes radiologues sont peu attirés par les milieux ruraux pour leur
installation
•Il existe une augmentation permanente de la demande en imagerie, et
en particulier dans le domaine de l’urgence
–Augmentation de 17% de la demande de scanners en urgence aux USA
entre 2004 et 2007
 La garde téléradiologique peut-elle constituer une alternative fiable en
soutien d’une équipe médicale locale en effectif insuffisant ?

La téléradiologie d’urgence dans le monde
•Etats Unis :
–Elle est utilisée dans le domaine de l’urgence depuis
1995, et dans plus de 67% des structures en 2004,
–Principalement au sein du territoire malgré quelques
tentatives initiales en outsourcing (Inde, Israël)
•Europe :
–Il existe des initiatives dans plusieurs pays (Royaume
Uni, Espagne, Belgique, Pays Bas …), de moindre
ampleur qu’aux Etats-Unis
–En France, il n’existe que quelques années de recul sur
des expériences public-public ou public-privé
CONTEXTE DE L'ÉTUDE

CADRE MÉDICO-LÉGAL
•Plusieurs guides sur l’organisation de la
téléradiologie ont été édités :
–Par le conseil professionnel de la radiologie
Française (G4)
–Le rapport « La place de la télémédecine dans
l’organisation des soins » Simon & Acker
•Ces références ont été assises par un
décret:
–Décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010
relatif à la télémédecine

CADRE MÉDICO-LÉGAL
Les documents édités insistent sur le fait que les médecins
doivent être à l’origine des initiatives de téléradiologie :
« la téléradiologie est un acte médical strictement encadré par les
règles de déontologie. Organisée par les médecins radiologues,
la téléradiologie ne se justifie que dans l’intérêt du patient : elle
ne doit en aucun cas soustraire le patient à l’examen clinique
réalisé par le médecin de proximité et ne doit pas remplacer
sans raison valable un examen pris en charge et réalisé sur
place par un radiologue local. »
« Guide pour le bon usage professionnel et déontologique de la
téléradiologie » élaboré par le Conseil Professionnel de la
Radiologie (G4) et par le Conseil national de l’Ordre des
médecins.