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TABLE DES MATIERES
LISTE DES TABLEAUX ET DES FIGURES ...................................................................................... 10
LISTE DES ABREVIATIONS ......................................................................................................... 11
Introduction ............................................................................................... 12
Partie I : Les différents adjuvants vaccinaux utilisés en France ............... 15
I) Généralités sur la vaccination et sur les adjuvants vaccinaux ....................... 16
1) La vaccination ............................................................................................................ 16
1.1 - Définition de la vaccination ........................................................................................... 16
1.2 - Historique ...................................................................................................................... 16
1.3 - Bases immunologiques de la vaccination ...................................................................... 17
1.3.1 - Réponse humorale ............................................................................................................... 18
1.3.2 - Réponse cellulaire ................................................................................................................ 18
1.3.3 - Antigènes T-dépendants et antigènes T-indépendants ....................................................... 19
1.3.4 - Mémoire immunitaire et entretien de l'immunité .............................................................. 19
1.4 - Composition et classification des vaccins ..................................................................... 20
1.4.1 - Les vaccins vivants atténués ................................................................................................ 20
1.1.1 - Les vaccins inertes ................................................................................................................ 21
1.4.2 - Les vaccins recombinants ..................................................................................................... 22
1.5 - Calendrier vaccinal, politique vaccinale et couverture vaccinale ................................. 23
1.6 - La vaccination en pratique ............................................................................................ 23
1.6.1 - Les professionnels habilités à vacciner la population .......................................................... 23
1.6.2 - Les voies d'administration des vaccins ................................................................................. 24
1.6.3 - Les associations vaccinales ................................................................................................... 24
1.6.4 - Les vaccinations obligatoires ................................................................................................ 25
1.6.5 - Peut-on réaliser seulement les vaccinations obligatoires ? ................................................. 26
1.6.6 - Les exceptions à la vaccination obligatoire .......................................................................... 26
1.7 - Opinion de la population vis-à-vis de la vaccination ..................................................... 26
1.7.1 - Population générale ............................................................................................................. 26
1.7.2 - Professionnels de santé ....................................................................................................... 27
1.8 - Evolution de la couverture vaccinale en France ........................................................... 28
1.9 - Développement et sécurité sanitaire des vaccins ......................................................... 29
1.10 - Responsabilité en cas de complication suite à une vaccination ................................. 30
1.10.1 - Complication suite à une vaccination obligatoire .............................................................. 30
1.10.2 - Complication suite à une vaccination combinée d'une valence obligatoire et d'une valence
non obligatoire ................................................................................................................................ 30
1.10.3 - Complication suite à une vaccination non obligatoire ....................................................... 30
2) Les adjuvants vaccinaux ............................................................................................ 31
2.1 - Définition d'un adjuvant vaccinal .................................................................................. 31
2.2 - Historique ...................................................................................................................... 31
2.3 - Modes d'action des adjuvants vaccinaux ...................................................................... 32