TESTS DE GROSSESSE
publicité
TEST DE GROSSESSE - Lequel et à quel moment ? Docteur Pierre REMACLE – Gynécologue (Liège) Les tests de grossesse détectent dans l’urine la présence de l’hormone hCG qui est secrétée après l’implantation de l’embryon dans l’utérus. Son taux augmente ensuite au cours du 1er trimestre de la grossesse et atteint son pic vers la 10ème- 12ème semaine de grossesse. Prenons l’exemple d’un cycle de 28 jours avec une ovulation au 14ème jour du cycle (en comptant à partir du 1er jour des règles) : l’embryon issu de la fécondation de l’ovule après l’ovulation va effectuer un trajet de 6 à 7 jours dans la trompe puis va s’implanter dans l’utérus vers le 21ème jour (nidation). L’hormone hCG va commencer à être détectée dans l’urine de la future maman 9 à 10 jours après la date de la conception pour les tests les plus sensibles, c’est-à-dire 4 à 5 jours avant la date présumée des règles attendues, soit vers le 24ème- 25ème jour sur la base d’un cycle de 28 jours. SENSIBLITE DES TESTS DE GROSSESSE Seuil de 50 mUI/ml Ne sont plus commercialisés en Belgique Seuil de 20-25 mUI/ml PREDICTOR MONO - CLEARBLUE PLUS – PREDICTOR MONO - EASY TEST – YES OR NO – LIFE-TEST – SERATECT DIRECT – PRELUDE – Q-RELIEVE MONO – BB NEWS PLUS – G TEST SCREEN – EXACTO Détection de la grossesse à 98-99% le premier jour de retard de règles et le jour de la date présumée des règles et de l’ordre de 97 % le jour avant la date présumée des règles. Seuil de 10-12,5 mUI/ml 1° Lecture par coloration de deux lignes : PREDICTOR EARLY – PREDICTOR EXPRESS Détection de la grossesse à plus de 99 % à partir de deux jours avant la date présumée des règles et à 96 % trois jours avant la date présumée des règles (moins fiable à partir de quatre jours avant la date présumée des règles : 86%) 2° Lecture digitale : PREDICTOR EARLY DIGITAL Fiabilité identique au test PREDICTOR EARLY, mais avec une lecture plus facile du résultat. Tests avec estimation de l’âge de la grossesse 1° Lecture par différence d’intensité colorimétrique de deux lignes : CARE DIAGNOSTICA – VIOLA EARLY PREGNANCY TEST – avec indication des semaines de grossesse Ce test donne une indication approximative du nombre de semaines depuis la conception avec trois stades : - 1 à 2 semaines après la conception (soit 3 à 4 semaines d’aménorrhée) 2 à 3 semaines après la conception (soit 4 à 5 semaines d’aménorrhée) Plus de 3 semaines après la conception (soit plus de 5 semaines d’aménorrhée) 2° Lecture digitale : CLEAR BLUE DIGITAL « Indicator Conception » - avec estimation de l’âge de la grossesse Ce test donne une indication semblable au précédant mais avec une lecture digitale directe du résultat, ce qui est plus précis. Remarques : - L’estimation du nombre de semaines est approximative étant donné la grande dispersion des taux d’HCG d’une grossesse à l’autre. Dès que le test indique que la grossesse est de plus de 5 semaines, le résultat s’affiche de la même manière jusqu’au terme de la grossesse, car l’hCG est détectable pendant toute la grossesse. CAUSES D’ERREUR La fiabilité des tests de grossesse urinaires est excellente, mais il est très important de choisir le moment auquel le test est réalisé en fonction de la sensibilité du test utilisé. On peut cependant observer des tests faussement positifs ou faussement négatifs. Test faussement positif (c’est-à-dire indiquant un résultat positif alors qu’il n’y a pas de grossesse en évolution) - La prise d’un traitement hormonal pour déclencher l’ovulation peut perturber le test jusqu’à 10 jours après leur injection (Pregnyl°, Ovitrelle°, …) Il peut se produire une fausse couche extrêmement précoce dont l’élimination ressemble à des règles, parfois un peu plus abondantes que d’habitude (c’est ce que l’on appelle une « grossesse biochimique »). Il ne s’agit donc pas réellement d’un résultat faussement positif, mais cela peut donner un faux espoir à une femme souhaitant une grossesse. Test faussement négatif (c’est-à-dire indiquant un résultat négatif alors qu’il y a une grossesse débutante) - Test réalisé trop tôt après la fécondation, ce qui peut se produire en cas de survenue d’une ovulation tardive ; il convient aussi de bien respecter la sensibilité du test utilisé Urines trop diluées (d’où la recommandation d’utiliser les premières urines du matin qui sont plus concentrées)
