attaque de panique

!
!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
!
9!
ATTAQUE&DE&PANIQUE&
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
&
!
! :0!;),4.!/.!%06,78.!<=20>.?.6$!0%%.>=.!0$$078.!/.!%06,78.!18!;),4.!/@0621,44.!
0,28AB! .4$! 86! /,02614$,;! /.C.68! D! >0! ?1/.! /064! >.4! 066=.4! 9EFG! 08H! IJK! 0C.;! >.4!
;>044,(,;0$,164!LJM*!N6!$)18C.!>@#,4$1,).!/.!;.!/,02614$,;!;#.O!P,.)).!Q06.$!.$!R*!S0T?16/!
.6!9EGU!V9W!78,!4.!)=(=).6$!D!86.!/=(,6,$,16!/0$06$!/.!9FX9!.$!78,!=?06.!/.!3*!Y.4$%#0>Z!
6.8)1>128.! D! [.)>,6Z! /064! 86! 0)$,;>.! %8\>,=! /064! K);#,C! (])! P4T;#,0$),.! 86/!
^.)C.6-)06-#.,$.6!&!_!:@021)0%#1\,.!&!86.!?06,(.4$0$,16!6=C)1%0$#,78.!`!VaW*!J,2?86/!
R).8/! %0)>0,$! >8,! /.! 6=C)14.! /@0621,44.! /16$! >@86.! /.4! ?06,(.4$0$,164! =$0,$! >@0$$078.!
/@0621,44.!&!:.!?=;06,4?.!/.!>0!6=C)14.!/@0621,44.!.4$!D!).;#.);#.)!/064!>0!/=),C0$,16!
/.! >@.H;,$0$,16! 4.H8.>>.! 41?0$,78.! D! /,4$06;.! /8! %4T;#,4?.! .$! /064! 86.! 8$,>,40$,16!
061)?0>.!/.!;.$$.!.H;,$0$,16!78,!.6!.4$!>0!;164=78.6;.*!VUW!
!
! K8b18)/@#8,! 16! >0! /=;),$! ;1??.! 86.! %=),1/.! /.! %.8)! .$! /@,6;16(1)$! ,6$.64.4Z!
48)C.606$!$T%,78.?.6$!/.!(0c16!\)8$0>.!.$!/8)06$!78.>78.4!?,68$.4!D!%>84,.8)4!#.8).4*!
:.4!4T?%$d?.4!C16$!/.4!(),44164!08H!%0>%,$0$,164!;0)/,078.4!.6!%04406$!%0)!/.4!48.8)4Z!
6084=.4Z!418((>.!;18)$Z!#T%.)C.6$,>0$,16Z!/.4!4.640$,164!/.!%,;1$.?.6$!<%0).4$#=4,.B!.$!
>@,?%).44,16! /@=$18((.)! <%>84! /.! /=$0,>4! ;,e0%)f4! 48)! >.4! 4T?%$d?.4B*! I6.! ;),4.! /.!
%06,78.! .4$! 86! ;.);>.! C,;,.8HZ! .6! ;.;,! 78.! >.4! 4T?%$d?.4! ?.6$08H! .$! >.4! 4T?%$d?.4!
%#T4,78.4!4@022)0C.6$!?8$8.>>.?.6$*!
!
!I6!%0$,.6$!0T06$!;1668!86.!0$$078.!/.!%06,78.!%.8$!g$).!48b.$!D!/.4!).;#8$.4*!N6!
/,02614$,78.!;#.O!>.4!%0$,.6$4!418(()06$!/@0$$078.4!/.!%06,78.!)=28>,f).4!86!_!$)18\>.!
%06,78.!`*!
!
Introduction&
!
!:0!%>8%0)$!/.4!%0$,.6$4!48b.$4!08H!;),4.4!/.!%06,78.!)0%%1)$.6$!86.!%.8)!/.!
?18),)Z!%.8)!/.!_!/.C.6,)!(18!`Z!18!/.!%.)/).!>.!;16$)d>.!/.!>.8)4!=?1$,164!18!/.!>.8)!
;1?%1)$.?.6$*!3.4!,?%).44,164!$)f4!%=6,\>.4!.6$)0h6.6$!.6!2=6=)0>!86!\.41,6!8)2.6$!/.!
(8,)!>@.6/)1,$!1i!>@0$$078.!0!;1??.6;=!<)=0;$,16!/.!_!;1?\0$$).!18!(8,)!`B!.$!=20>.?.6$!
(8,)!>.!).20)/!/.4!08$).4!.6!;#.);#06$!86!.6/)1,$!,41>[email protected](.)?.)!4.8>!b8478@D!;.!78.!
>.!4.6$,?.6$!/.!?0>0,4.!/,4%0)0,44.!%0)$,.>>.?.6$!18!$1$0>.?.6$*!
!
! L064!>0!?.48).!1i!,>!).44.6$!418C.6$!/.4!/18>.8)4!D!>0!%1,$),6.!18!/.4!/,((,;8>$=4!
).4%,)0$1,).4Z!>.!%0$,.6$!0!>@,?%).44,16!78.!40!C,.!.4$!.6!/062.)Z!;.!78,!%)1C178.!86!
).;18)4!()=78.6$!08H!4.)C,;.4!/@8)2.6;.!<JKMIB*!
!
! :@0$$078.!/.!%06,78.!4.!/,4$,628.!/.4!08$).4!(1)?.4!/@06H,=$=!%0)!416!;0)0;$f).!
,6$.64.!.$!\)8478.!.$!40!60$8).!=%,41/,78.*!:.4!48b.$4!418(().6$!418C.6$!/.!$)18\>.4!/.!
>@06H,=$=!08$).4Z!;1??.!>@021)0%#1\,.!18!/@08$).4!$)18\>.4!%4T;#1>12,78.4!$18;#06$!D!
>@06H,=$=!j!>.4!0$$078.4!/.!%06,78.!6.!416$!%04!4T?%$d?.!/.!?0>0/,.!?.6$0>.*!k6C,)16!
9Gl!/.!>0!%1%8>0$,16!2=6=)0>.!;1660h$!>@.H%=),.6;.!/@86.!0$$078.!/.!%06,78.!,41>=.!%0)!
066=.Z!.$!86.!%.)4166.!48)!mG!.6C,)16!.4$!48b.$$.!D!/.4!$)18\>.4!%06,78.4!%.6/06$!40!
C,.*!
!

!
!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
!
a!
!:.4!%.)4166.4!%#1\,78.4!%.8C.6$!(0,).!>@.H%=),.6;.!/@0$$078.4!/.!%06,78.!.6!
)=0;$,16!D!86.!.H%14,$,16!D!>@1\b.$!/.!>.8)!%#1\,.*!3.4!;),4.4!416$!.6!2=6=)0>!;18)$.4!.$!4.!
)=41>C.6$!>1)478.!>@.H%14,$,16!;.44.*!
!
!:@06H,=$=!;#)16,78.!%.8$!.6$)0h6.)!/.4!4,$80$,164!1i!86.!;),4.!48;;f/.!
,??=/,0$.?.6$!D!86.!08$).Z!484;,$06$!86!=%8,4.?.6$!6.)C.8H!.6!78.>78.4!b18)4*!
!
!
Symptômes&
!
! n>!4@02,$!/@86.!%=),1/.!\,.6!/=>,?,$=.!/064!>.!$.?%4Z!0C.;!;)0,6$.!18!?0>0,4.!
,6$.64.Z!/064!>078.>>.!08!?,6,?8?!o!/.4!4T?%$d?.4!48,C06$4!416$!48)C.684!/.!(0c16!
\)8$0>.!.$!16$!0$$.,6$!>.8)!0;?=!.6!?1,64!/.!9G!?,68$.4!&!
!
!!!!p!P0>%,$0$,164!18!0;;=>=)0$,16!/8!)T$#?.!;0)/,078.*!
!!!!p!q)064%,)0$,16*!
!!!!p!q).?\>.?.6$4!18!4.;1844.4!?84;8>0,).4*!
!!!!p!LT4%6=.Z!4.640$,164!/.!418((>.!;18%=Z!/@=$18((.?.6$Z!.$!/@=$)062>.?.6$*!
!!!!p!L18>.8)!18!2g6.!$#1)0;,78.*!
!!!!p!316C8>4,16!08!6,C.08!/8!;18!18!C1?,44.?.6$Z!
!!!!p!^084=.Z!2g6.!0\/1?,60>.!<?08H!/.!C.6$).B*!
!!!!p!S.4%,)0$,16!,60/0%$=.Z!0\/1?.6!;16$)0;$=Z!216(>=Z!,?%).44,16!/.!?0678.)!/@0,)*!
!!!!p!J.640$,16!/.!C.)$,2.Z!/@,64$0\,>,$=Z!/.!$g$.!C,/.!18!,?%).44,16!/@=C0618,44.?.6$*!
!!!!p!L=)=0>,40$,16!<4.6$,?.6$!/@,))=0>,$=B!18!/=%.)41660>,40$,16!<g$).!/=$0;#=!/.!41,B*!
!!!!p!P.8)!/.!%.)/).!>.!;16$)d>.!/.!41,!18!/.!/.C.6,)!(18*!
!!!!p!P.)/).!>.!;16$0;$!0C.;!>.!416Z!>.!\)8,$!<48)/,$=!$.?%1)0,).B*!
!!!!p!^.!%>84!g$).!;0%0\>.!/.!;1??86,78.)*!
!!!!p!P0).4$#=4,.4!<4.640$,164!/@.6218)/,44.?.6$!18!/.!%,;1$.?.6$4B*!
!!!!p!R),44164!18!\18((=.4!/.!;#0>.8)*!
!!!!p!P.8)!/.!?18),)Z!%.8)!/@0C1,)!86.!?0>0/,.*!
!!!!p!q)18\>.!/.!>0!?=?1,).!.$!/.!>0!;16;.6$)0$,16*!
!!!!p!M0>!/.!$g$.*!
!
!
K8$).4!0%%.>>0$,164!&!
!
!!!!p!0$$078.!/.!%06,78.!r!
!!!!p!;),4.!/@0621,44.!r!
!!!!p!=%,41/.!/.!?1)$!,??,6.6$.!
!
3.!78,!;0)0;$=),4.!86.!0$$078.!/.!%06,78.!.4$!40!\)8$0>,$=!r!;.>0!,6$.)C,.6$!48)!86.!
%=),1/.!/.!$.?%4!\,.6!/=>,?,$=.Z!/.!78.>78.4!?,68$.4!D!78.>78.4!#.8).4*!
!
I6.!0$$078.!/.!%06,78.!%.8$!g$).!4%16$06=.Z!_!%18)!),.6!`Z!C1,).!)=C.,>>.)!\)8$0>.?.6$!
78.>78@86!78,!/1)?0,$Z!18!\,.6!g$).!/=;>.6;#=.!%0)!>0!;16()16$0$,16!0C.;!>@1\b.$!/@86.!
%#1\,.Z!18!.6;1).!g$).!>0!;164=78.6;.!/.!>0!%),4.!/.!;.)$0,6.4!/)128.4Z!18!/.!;.)$0,64!
?=/,;0?.6$4*!
!

!
!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
!
U!
:.!$)18\>.!%06,78.!;1)).4%16/!D!>0!)=%=$,$,16!/.!;.4!0$$078.4!/.!%06,78.!18!D!>0!;)0,6$.!
%.)4,4$06$.!/.!>.8)!48)C.68.Z!/.!41)$.!78.Z!418C.6$Z!>0!%.)4166.!.6$).!/064!86!;.);>.!/.!
%.8)!78,!C0!/16;!;)1,4406$*!
!
:1)4!/@86.!;),4.!C,1>.6$.Z!>.!?0>0,4.!.((.;$8.!86.!4,6841s/.*[email protected]$eDe/,).!78.!>0!%.)4166.!
4.!4.6$,)0!.H$)g?.?.6$!?0>!%.6/06$!78.>78.4!4.;16/.4!18!?,68$.4Z!%8,4!,)0!86!%.8!
?,.8H!>.4!?,68$.4!/@0%)f4Z!%8,4!>.!?0>0,4.!).C,.6$!\)8$0>.?.6$Z!.$;***!.$!;.Z!/16;Z!48)!86!
$.?%4!2)06/.?.6$!C0),0\>.*!
!
:.!%0$,.6$!%.8$!0441;,.)!>.4!;),4.4!%06,78.4!D!86!18!/.4!>,.8H!%)=;,4!1i!.>>.4!416$!
48)C.68.4!>0!%).?,f).!(1,4Z!18!0>1)4!D!86!18!/.4!?1?.6$4!/.!>0!b18)6=.Z!.$!0,64,Z!%0)!
4822.4$,16Z!4.!>.4!/=;>.6;#.)!,6;164;,.??.6$!D!86!?1?.6$!/.!>0!b18)6=.!18!/064!86!
>,.8Z!;.!78,!%.8$!%1844.)!>.!%0$,.6$!D!).4$.)!.6(.)?=!;#.O!>8,Z!18!08!;16$)0,).!D!6.!%>84!
C18>1,)!T!).$18)6.)*!
!
Traitement&
!
! I6.!=$0%.!(16/0?.6$0>.!/8!$)0,$.?.6$!;164,4$.!D!\,.6!;1?%).6/).!>.!;.);>.!
C,;,.8H!.$!>0!/,?.64,16!%4T;#1>12,78.!,?%>,78=4!/064!>.4!;),4.4!/.!%06,78.*!
!
! :.4!%4T;#1$#=)0%,.4Z!0441;,=.4!D!86!;.)$0,6!61?\).!/.!?=$#1/.4!/.!).>0H0$,16Z!
;1??.!>@0;8%86;$8).Z!>0!?=/,$0$,16Z!.$;Z!/166.6$!/.!$)f4!\164!)=48>$0$4*!n>!0%%0)$,.6$!
\,.6!4t)!08!%0$,.6$Z!0,/=!18!616Z!/@0/1%$.)!;.>>.4!78,!>8,!;1)).4%16/.6$!>.!?,.8H*!
!
! P0)!0,>>.8)4Z!/.4!$.;#6,78.4!;1??.!>@k*M*L*S*!<kT.!M1C.?.6$!L.4.64,$,O0$,16!06/!
S.%)1;.44,62BZ!,6,$,0>.?.6$!%)=C8.4!%18)!>.!$)0,$.?.6$!/.!;),4.4!%14$e$)08?0$,78.4Z!18!
/.4!$.;#6,78.4!/@#T%614.!/18;.!<#T%614.!.),;-416,.66.BZ!%.)?.$$.6$!/.!).;16()16$.)!
>.4!%.)4166.4!418(()06$!/@0$$078.4!/.!%06,78.!0C.;!>.8)4!418C.6,)4!/.!;),4.Z!.$!48)$18$!
/@0%8).)!;.4e/.)6,f).4!/.!>.8)!;#0)2.!=?1$,166.>>.!#T%.),6$.64.Z!(0;$.8)!?0b.8)!
/@=C,$.?.6$!.$!%0)!>D!?.?.!/.!?8>$,%>,;0$,16!/.4!0$$078.4*!
!
! :0!?=/,;0$,16!%.8$!g$).!,6/,78=.!.6!;04!/.!;),4.4!)=%=$=.4*!L.4!\.6O1/,0O=%,6.4!
;1??.!>.!/,0O=%0?Z!>.!>1)0O=%0?Z!>@0>%)0O1>0?!18!>.!;>160O=%0?!416$!2=6=)0>.?.6$!
%).4;),$4!D!;.$!.((.$*!:.!4,?%>.!(0,$!78.!>.!%0$,.6$!0,$!;.$$.!?=/,;0$,16!.6!40!%144.44,16!
%.8$!4@0C=).)!06H,1>T$,78.!.$!0,64,!%)=C.6,)!>.!/=C.>1%%.?.6$!/@86.!;),4.*!3.%.6/06$Z!
;.4!?=/,;0?.6$4!%.8C.6$!.6$)0h6.)!/.4!/=%.6/06;.4Z!.$!6.!416$!%04!$18b18)4!.((,;0;.4!
61$0??.6$!>1)4!/.4!;),4.4!78,!0%%0)0,44.6$!/.!(0c16!\)8$0>.*!I6!\.$0!\>17806$!616!
4=>.;$,(Z!%)1%)061>1>!<KC>1;0)/T>BZ!%.)?.$!/.!\>178.)!>.4!/=;#0)2.4!/@0/)=60>,6.!.$!
/@0))g$.)!;.)$0,64!4T?%$d?.4!2g606$4Z!;1??.!>.4!%0>%,$0$,164Z!>.4!$).?\>.?.6$4Z!.$!
%.8C.6$!g$).!%),4!%16;$8.>>.?.6$Z!0C.;!86.!\166.!$1>=)06;.!.$!%04!/.!/=%.6/06;.*!:.!
%)1%)061>1>!(16;$,166.!%0)!.H.?%>.!$)f4!\,.6!/064!>0!%)=C.6$,16!/8!$)0;!/.4!0)$,4$.4*!
!
! 3.)$0,64!?=/.;,64!%)=(f).6$!>0!%).4;),%$,16!/@06$,/=%).44.8)4!/.!$T%.!nJSJ!
<\.08;18%!?,.8H!$1>=)=4!78.!>.4!06$,/=%).44.8)4!/,$4!$),;T;>,78.4BZ!78,!0%)f4!86.!
;.)$0,6.!%=),1/.!416$!.((,;0;.4!/064!>0!%)=C.6$,16!/.4!0$$078.4!/.!%06,78.*!:0!%),4.!
/@06$,/=%).44.8)!18!/@06H,1>T$,78.!%.8$!).\8$.)!;.)$0,64!%0$,.6$4Z!?0,4!;.>0!4@0Cf).!
%0)(1,4!6=;.440,).*!
!

!
!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
!
o!
!n>!.4$!%0)!0,>>.8)4!()=78.6$!78.!>.4!%0$,.6$4Z!4.!4.6$06$!?,.8H!0%)f4!86.!;18)$.!
%=),1/.!/.!$)0,$.?.6$Z!/=;,/.6$!/.!4$1%%.)!$18$!$)0,$.?.6$Z!;.>0!4@0Cf).!g$).!86.!.)).8)*!
k6!.((.$Z!>@0))g$!\)8$0>!/.!$)0,$.?.6$!/.!$T%.!06$,/=%).44.8)!.$!06H,1>T$,78.!4064!4.C)02.!
%>84!18!?1,64!>162!<78.>78.4!4.?0,6.4!D!78.>78.4!?1,4B!%.8$!(0,).!).448)2,)!>.4!
4T?%$d?.4!C1,).!>.4!022)0C.)*!
!
! KC.;!>@0,/.!/@86!$)0,$.?.6$Z!%04!4.8>.?.6$!?=/,;0?.6$.8H!?0,4!=20>.?.6$!
%4T;#1$#=)0%.8$,78.Z!>.4!%0$,.6$4!418(()06$!/.!$)18\>.!%06,78.!%0)C,.66.6$!
2=6=)0>.?.6$!D!).$)18C.)!>.8)!=78,>,\).Z!/.4!).;#8$.4!=$06$!;.%.6/06$!%144,\>.4*!
!
!
Causes&
!
! n>!4.?\>.!T! 0C1,)!86.!;.)$0,6.! ;1?%1406$.!#=)=/,$0,).!/064!>.! $)18\>.!%06,78.*!
q18$.(1,4Z! /.4! %.)4166.4! 6@0T06$! %04! /@#,4$1),78.! (0?,>,0>! /.! ;.! $)18\>.! %.8C.6$! >.!
/=C.>1%%.)*!
!
! L.4! =C=6.?.6$4! 0621,4406$4Z! 18! >.! ;16$0;$! 0C.;! 86! =>=?.6$! >,=! D! 86.! %#1\,.!
%.8C.6$!;16$),\8.)! 08! /=;>.6;#.?.6$!/@86.! ;),4.! /.!%06,78.*! 3.>>.e;,! %.8$!=20>.?.6$!
48)C.6,)! 48,$.! D! 86! =%,41/.! /=%).44,(Z! /.4!%.64=.4! $)1%! )=%=$=.4Z! 86! 4.6$,?.6$!
/@,64=;8),$=!,6$.64.Z!/.4!=Cf6.?.6$4!78,!/.C,.66.6$!$)1%!>18)/!0!%1)$.)*!
!
! :0!;),4.!/.!%06,78.!%.8$!0;;1?%026.)!0844,!86.!%0)$,;8>0),$=!%#T4,1>12,78.!/8!
(16;$,166.?.6$!/8!;u8)Z!>.!%)1>0%484!?,$)0>*!
!
!
Sources&
!
e Q*!v0))0\=Z!_!K60$1?,.!/@86!/,02614$,;!D!>0!?1/.!&!>.4!%06,;4!0$$0;-4!`!,6!
:@wC1>8$,16!%4T;#,0$),78.Z!xaZ!9Z!9EFX!
!
e P,.)).!Q06.$Z!:.4!1\4.44,164!.$!>0!%4T;#04$#=6,.!&!q1?.!9Z!K60>T4.!/.4!
4T?%$d?.4Z!w/,$,164!:@y0)?0$$06Z!aGGx!
!
e J,2?86/!R).8/!&!^=C)14.Z!%4T;#14.!.$!%.)C.)4,16Z!P).44.4!I6,C.)4,$0,).4!/.!
R)06;.Z!9EEE!
!
!
Notes&et&références&
!
!!!9*!z!Q06.$Z!S0T?16/&!:.4!1\4.44,164!.$!>0!%4T;#04$#=6,.Z!k/*&!R*!K>;06!
!!!a*!z!$)0/8,$!/064!JT60%4.Z!99Z!9EFx!
!!!U*!z!n6!R).8/!^=C)14.!%4T;#14.!.$!%.)C.)4,16!
!
!
!
!
!

!
!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!
!
x!
Bibliographie&réduite&
!
!!!!p!3#),4$1%#.!K6/)=Z!R0,).!(0;.!08!$)18\>.!%06,78.!&!0>?060;#Z!w/*!4;,.6$,(,78.4!:!{!3Z!
P0),4Z!aGGF!
!!!!p!K6/)=!M0);#06/!.$!K6/)=.!:.$0)$.Z!:0!%.8)!/@0C1,)!%.8)!&!28,/.!/.!$)0,$.?.6$!/8!
$)18\>.!%06,78.!0C.;!021)0%#1\,.Z!J$06-=Z!M16$)=0>Z!aGG9!
!!!!p!L1?,6,78.!J.)C06$Z!K$$078.4!/.!%06,78.!.$!021)0%#1\,.!&!/,02614$,;!.$!%),4.!.6!
;#0)2.Z!M04416Z!P0),4Z!aGG9!
!
"#$$%&''()*+,-,%./,0*1)2'+,-,'3),4.5/.5%06,78.!