Examens de médecine nucléaire et indications cliniques. Guide de

E
xamens de m
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decine nucl
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et
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i
que
s
G
uide de r
éfé
rence rapide
à
l’intention des clinicien
s
G
EN 115
(
REV 10
/
2013
)

1
NEUROLOGIE NUCLÉAIRE
SC
INTI
G
RAPHIE
CÉ
R
É
BRALE DE PERF
US
I
ON
1. Dia
g
nostic et con
fi
rmation de la maladie d’Alzheimer et d’autres
f
ormes de démence.
2. Dia
g
nostic de mort cérébrale.
3. Évaluation de lésions cérébrales post-traumatiques lorsque la tomodensitométrie et la
r
ésonance ma
g
nétique ne permettent pas de poser un dia
g
nostic.
4. Localisation des
f
o
y
ers épileptiques électriques et non électriques.
C
I
S
TERN
OG
RAPHIE RADI
O
-I
SO
T
O
PI
Q
U
E
1. Dia
g
nostic de l
’
h
y
drocéphalie à pression normale.
2. Identi
fi
cation du point de
f
uite du liquide céphalorachidien.
E
XAMEN DE LA PERM
É
ABILIT
É
D
U
S
H
U
NT P
OUR
HYDR
OCÉ
PHALI
E
1. Évaluation de la perméabilité de la dérivation ventriculo-cardiaque ou de la dérivation
ventriculo-péritonéale.
CARDIOLOGIE NUCLÉAIRE
PERFU
S
I
O
N MY
OC
ARDI
Q
U
E
C
et examen peut être réalisé au repos seulement, ou alors à l’e
ff
ort stimulé par l’exercice
s
ur tapis roulant et
/
ou stimulé par l’administration de médicaments
(
dip
y
ridamole [DPM],
adénosine [ADN] ou dobutamine
)
pour les patients incapables de
f
aire l’e
ff
ort ph
y
sique.
L’examen sert à l’évaluation de la per
f
usion m
y
ocardique dans diverses conditions cliniques,
do
nt l
es
su
iv
a
nt
es
:
1. Patients symptomatiques chez qui l
’
on soupçonne une maladie coronarienne.
2. Patients as
y
mptomatiques qui présentent des risques élevés de maladie coronarienne.
3. Patients chez qui l’on soupçonne le syndrome coronarien aigu
(
scintigraphie de
p
er
f
usion m
y
ocardique per DR
S)
.
4. Évaluation de risque cardiaque chez les patients avec MCAS connue.
5
. Évaluation de risque cardiaque après s
y
ndrome coronarien ai
g
u.
6
. Évaluation préopératoire pour chirur
g
ie non-cardiaque.
7. Évaluation de la viabilité m
y
ocardique.
8
. Évaluation post-revascularisation.

2
V
ENTRI
C
UL
OG
RAPHIE I
SO
T
O
PI
Q
UE
(
MU
G
A
)
Évaluation de la fonction cardiaque par la quantifi cation de la fraction d’é
j
ection ventriculaire
g
auche
(
FEV
G)
, de la taille de la cavité cardiaque, de la cinétique des parois ventriculaires,
de la
f
onction diastolique et de la séquence de contraction des cavités cardiaques
(
étude de
p
hase cardiaque
)
.
1. Évaluation d’une cardiom
y
opathie ischémique ou non-ischemique.
2. Évaluation de la fonction ventriculaire
g
auche avant et durant l’administration de
médicaments cardiotoxiques
(
p. ex. Adriam
y
cin
)
.
3. Évaluation post-infarctus du m
y
ocarde.
4. Évaluation des candidats à l’implantation d’un stimulateur cardiaque.
5
. Évaluation des causes de l’insuffi sance cardiaque con
g
estive.
6
.
Q
uanti
fi
cation du shunt intracardiaque
g
auche droit et de la
f
raction d’é
j
ection
ventriculaire droite
(
seulement avec la technique du premier passa
g
e
)
.
MÉDECINE NUCLÉAIRE DE L’APPAREIL
GÉNITO-URINAIRE
S
CINTIGRAPHIE R
É
NALE DYNAMI
Q
UE
(
par méthode radio-isotopique
)
1. Évaluation de la perfusion, de la fonction rénale et de la fonction différentielle.
2. Dia
g
nostic de l
’
h
y
pertension rénovasculaire.
3. Détection et évaluation des obstructions du s
y
stème collecteur du rein.
4. Dia
g
nostic des complications post-transplantation rénale
(
nécrose tubulaire ai
g
uë,
s
ténose de l’artère rénale, obstruction…
)
.
S
CINTIGRAPHIE DU CORTEX R
É
NAL (DMSA
)
1. Dia
g
nostic de p
y
élonéphrite ai
g
u
ë
.
2. Év
a
l
ua
ti
o
n
de
c
i
ca
tri
ces
r
é
n
a
l
es
.
3
. Fonction di
ff
érentiel.
T
E
S
T D
U
TA
U
X DE FILTRATI
O
N
G
L
O
M
É
R
U
LAIRE
1. Détermination du taux de
fi
ltration
g
lomérulaire.

3
MÉDECINE NUCLÉAIRE DU SYSTÈME DIGESTIF
S
CINTIGRAPHIE H
É
PATO-SPL
É
NI
Q
U
E
1. Dia
g
nostic d’h
y
perplasie nodulaire
f
ocale.
2. Détection de tissus spléniques accessoires ou d
’
une asplénie.
3. Détection de splénose chez des patients a
y
ant subi une splénectomie ou un
traumatisme splénique.
4. Évaluation des maladies hépatiques diffuses comme la cirrhose et l’hépatite.
REFL
U
X
G
A
S
TR
O
-
ŒSO
PHA
G
IE
N
1. Évaluation et quantifi cation de la motilité de l’œsopha
g
e.
2. Détection et quanti
fi
cation du re
fl
ux
g
astro-œsopha
g
ien.
3. Détection d
’
aspiration pulmonaire.
E
XAMEN D
U
S
AI
G
NEMENT
G
A
S
TR
O
-INTE
S
TINAL
1. Détection et localisation approximative du site des sai
g
nements
g
astro-intestinaux et
n
on
g
astro-intestinaux acti
f
s.
T
E
S
T D’IMA
G
ERIE H
É
PAT
O
BILIAIR
E
1. Dia
g
nostic de choléc
y
stite ai
g
uë et d
’
obstruction du s
y
stème hépatobiliaire.
2. Évaluation de fuite biliaire postopératoire.
3. Dia
g
nostic d
’
atrésie biliaire et d
’
autres anomalies con
g
énitales des voies biliaires.
4. Évaluation de
g
reffe du foie.
5
. Évaluation de choléc
y
stite chronique, d
y
sfonction de la vésicule biliaire et de la
d
y
s
f
onction de sphincter d’
O
ddi avec in
f
usion de
CC
K.
V
IDAN
G
E
G
A
S
TRI
Q
U
E
1. Dia
g
nostic d’obstruction ou de d
y
smotilité
g
astrique
f
onctionnelle.
T
E
S
T D
U
DIVERTI
CU
LE DE ME
C
KEL
1. Détection et localisation de diverticule de Meckel ou de muqueuse
g
astrique ectopique.