DÉRIVATION GASTRIQUE DE ROUX-EN-Y QU`EST
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DÉRIVATIONGASTRIQUEDEROUX-EN-Y QU’EST-CEQU’UNEDÉRIVATIONGASTRIQUEDEROUX-EN-Y? LadérivationgastriquedeRoux-en-Yestunechirurgiepourréduirelagrosseurdel’estomacdefaçonàceque l’estomacnepuissecontenirungrosvolumedenourriture.Aumomentdelachirurgie,lechirurgiendivise l'intestingrêle.Ladeuxièmepartiedel'intestingrêleestsoulevéeetraccordéeaurestedel’estomac.L’intestin prenduneformedeY,d'oùlenomdelaprocédure.Certainespartiesdel’intestinsontévitées,cequirend l’absorptiondesnutrimentsplusdifficile. POURQUOIDÉCIDE-T-OND’OPÉRER? Lesadolescentsquiparticipentàunprogrammedecontrôledepoidspendantplusieursmoisavecl’aidede psychologues,dediététiciennes,d’entraîneursd’activités,demédecinsetd’infirmières,quin’arriventpasà perdredupoidsetquiontdémontréqu’ilsontunenotiondebonnenutritionetd’unbonprogramme d’exercices,mêmes’ilssouffrentd’obésité,sontdescandidatspourunedérivationgastrique. QUELLESDEVRAIENTÊTREMESATTENTESFACEÀLACHIRURGIE? Lachirurgiepermetdeperdreenviron33%del’excèsdepoidslapremièreannée.Cettepertedepoids permetsouventuneaméliorationdelasantéetdelaqualitédevie.Elleaugmenteaussil’espérancedevie. QU’EST-CEQUEJEDEVRAISFAIREAPRÈSLACHIRURGIE? Pourquelachirurgiedonnedesrésultats,vousdevrezcontinueràfairevosexercices,àsuivrevotredièteetà prendrevosmédicamentspourlerestedevotrevie.Vousdevrezvousprésenteràtousvosrendez-vousavec lemédecin,ladiététicienneetvotreentraîneurafindevousmaintenirenbonnesanté.Vousdevrezcontinuer àmangerdesalimentssainsetàfairedel’exercice3à6foisparsemaine.Vousdevrezmâchervosaliments soigneusement,évitezdeboirelorsdesrepasetcontinuezàprendrevosvitaminesetvosmédicamentstels queprescrits.Audébut,vouspourrezmangerenviron2oncesàchaquerepas,puis,progressivement,vous pourrezaugmenterà4-6onces.Vousnepourrezconsommerdeliquidescontenantdusucre,delacaféineet descarbonates.Ilvousprendraplusieursmoispouratteindreladièterecommandéeparvotremédecin. QU’EST-CEQUEJ’AURAIÀFAIREAVANTLACHIRURGIE? Onvousdonneradesdirectivesàsuivrepourlajournéeprécédantlachirurgie.Cesdirectivesvous expliquerontquevousnepourrezprendrequedesliquidesclairsavantlachirurgieetquevousdevrez prendreunlaxatif. QUEDOIS-JEAPPORTERLEJOURDELACHIRURGIE? Apportezseulementdesvêtementsconfortablespourleretouràlamaison.Vousn’avezpasbesoin d’apporterdel’argentoudesobjetspersonnels. QUANDPOURRAIS-JERETOURNERÀLAMAISON? Vousdevriezpouvoirrentreràlamaison2joursaprèslachirurgie. QUELSCHANGEMENTSDEVRAIS-JEAPPORTERÀMADIÈTESUITEÀLACHIRURGIE? IMMÉDIATEMENTAPRÈSLACHIRURGIE: Lejoursuivantlachirurgie,vouspourrezprendredesliquidesclairs.Sitoutvabien,vouspourrezprogresser versunedièteliquidecomplète. GROSSEURDEL’ESTOMAC: Votrenouvelestomacestd’environlagrosseurd’unœufetpeutcontenirseulementquelquesbouchéesde nourritureàlafois. NOURRITUREETBREUVAGE: Lorsdelapremièrephasedevotrediète,vousdevrezprendredessupplémentsdeprotéinesetdes préparationsliquidespourpouvoirrencontrervosbesoinsnutritionnels.Ilserainterditdeprendredesliquides sucrésouquicontiennentdescarbonatesoudelacaféine.Audébut,vousdevrezprendredepetitsrepas fréquentsdurantlajournéeafindecomblervosbesoinsnutritionnelsetliquidiens.Ils’écouleraplusieursmois avantquevouspuissiezreveniràunedièteplusnormale. VITAMINES: Aprèslachirurgie,votrecorpsnepourraabsorberetutilisertouslesnutrimentsfournisparlesaliments.Dès lors,vousdevrezprendredessupplémentsdevitaminesetdeminérauxpourlerestedevotrevie.Ilesttrès importantdeprendrecessupplémentsafind’éviterdefutursproblèmesdesanté. QUELSSERONTLESSOINSNÉCESSAIRESÀLAMAISON? SOINSDEL’INCISION:Ilyauraenviron5petitstrous.Vousrecevrezdesdirectivesspécifiquespourlesbains. ACTIVITÉS:Ilserainterditdeleverdespoidspluslourdsque5livres.Vousvoussentirezfatiguéplus rapidement.Dèsquevousvousensentirezcapable,vouspourrezretourneràl’école. BAINS:Vouspourrezprendreunedoucheaussitôtquevousledésirerez,Vérifiezauprèsdevotreinfirmière avantdeprendreunedouche. MÉDICAMENTS:Silachirurgieaétéfaiteparlaparoscopie(utilisationd’unepetitecaméraetdesinstruments insérésparlapeau),ilyauraunminimumdedouleuraprèslachirurgie.Dèslelendemaindelachirurgie,de l’Acétaminophène(Tylénol)ouunnarcotiqueorallégerdevraientsuffirepourcontrôlerladouleur.Sila douleurn’estpassoulagéeparcesmédicamentsousiladouleuraugmente,appelezvotrechirurgien immédiatement. COMBIENDEJOURSSANSPOUVOIRSERENDREAUTRAVAILMESPARENTSDOIVENT-ILSPLANIFIER? Vosparentsdevraientpouvoirretournerautravail3-4joursaprèsvotreretouràlamaison.Vousserezalors indépendant,capabledemarcheretdeprendresoindevous. QUANDPOURRAIS-JERETOURNERÀL’ÉCOLE? Laplupartdesadolescentspeuventretourneràl’écoledanslasemainesuivantlachirurgie.Desdirectives vousserontdonnéesconcernantl’éducationphysiqueàl’école.Sinécessaire,veuillezdemanderunenote d’exemptionauchirurgienavantdequitterl’hôpital. QUANDDEVRAIS-JEAPPELERLECHIRURGIEN? Sivousprésentezunouplusieursdessymptômessuivants,appelezlechirurgien: -fièvreégaleousupérieureà101F(38.5) -vomissementsounauséesquinecessentpas -douleur,rougeurouenflureàl’incision -écoulementauniveaudel’incision -douleurouenflureauxjambes -difficultéàrespireroudouleuràlapoitrine -diminutionduvolumed’urineen24heures -douleurnonsoulagéeparlesmédicaments. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Beverly Haynes. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition, 2006, Beverly Haynes.
