DÉRIVATION GASTRIQUE DE ROUX-EN-Y QU`EST

Feuilles d'information de l'APSNA
DÉRIVATION GASTRIQUE DE ROUX-EN-Y
QU’EST-CE QU’UNE DÉRIVATION GASTRIQUE DE ROUX-EN-Y?
La dérivation gastrique de Roux-en-Y est une chirurgie pour réduire la grosseur de l’estomac de façon à ce que
l’estomac ne puisse contenir un gros volume de nourriture. Au moment de la chirurgie, le chirurgien divise
l'intestin grêle. La deuxième partie de l'intestin grêle est soulevée et raccordée au reste de l’estomac. L’intestin
prend une forme de Y, d'où le nom de la procédure. Certaines parties de l’intestin sont évitées, ce qui rend
l’absorption des nutriments plus difficile.
POURQUOI DÉCIDE-T-ON D’OPÉRER?
Les adolescents qui participent à un programme de contrôle de poids pendant plusieurs mois avec l’aide de
psychologues, de diététiciennes, d’entraîneurs d’activités, de médecins et d’infirmières, qui n’arrivent pas à
perdre du poids et qui ont démontré qu’ils ont une notion de bonne nutrition et d’un bon programme
d’exercices, même s’ils souffrent d’obésité, sont des candidats pour une dérivation gastrique.
QUELLES DEVRAIENT ÊTRE MES ATTENTES FACE À LA CHIRURGIE?
La chirurgie permet de perdre environ 33% de l’excès de poids la première année. Cette perte de poids
permet souvent une amélioration de la santé et de la qualité de vie. Elle augmente aussi l’espérance de vie.
QU’EST-CE QUE JE DEVRAIS FAIRE APRÈS LA CHIRURGIE?
Pour que la chirurgie donne des résultats, vous devrez continuer à faire vos exercices, à suivre votre diète et à
prendre vos médicaments pour le reste de votre vie. Vous devrez vous présenter à tous vos rendez-vous avec
le médecin, la diététicienne et votre entraîneur afin de vous maintenir en bonne santé. Vous devrez continuer
à manger des aliments sains et à faire de l’exercice 3 à 6 fois par semaine. Vous devrez mâcher vos aliments
soigneusement, évitez de boire lors des repas et continuez à prendre vos vitamines et vos médicaments tels
que prescrits. Au début, vous pourrez manger environ 2 onces à chaque repas, puis, progressivement, vous
pourrez augmenter à 4-6 onces. Vous ne pourrez consommer de liquides contenant du sucre, de la caféine et
des carbonates. Il vous prendra plusieurs mois pour atteindre la diète recommandée par votre médecin.
QU’EST-CE QUE J’AURAI À FAIRE AVANT LA CHIRURGIE?
On vous donnera des directives à suivre pour la journée précédant la chirurgie. Ces directives vous
expliqueront que vous ne pourrez prendre que des liquides clairs avant la chirurgie et que vous devrez
prendre un laxatif.
QUE DOIS-JE APPORTER LE JOUR DE LA CHIRURGIE?
Apportez seulement des vêtements confortables pour le retour à la maison. Vous n’avez pas besoin
d’apporter de l’argent ou des objets personnels.
QUAND POURRAIS-JE RETOURNER À LA MAISON?
Vous devriez pouvoir rentrer à la maison 2 jours après la chirurgie.
QUELS CHANGEMENTS DEVRAIS-JE APPORTER À MA DIÈTE SUITE À LA CHIRURGIE?
IMMÉDIATEMENT APRÈS LA CHIRURGIE:
Le jour suivant la chirurgie, vous pourrez prendre des liquides clairs. Si tout va bien, vous pourrez progresser
vers une diète liquide complète.
GROSSEUR DE L’ESTOMAC:
Votre nouvel estomac est d’environ la grosseur d’un œuf et peut contenir seulement quelques bouchées de
nourriture à la fois.
NOURRITURE ET BREUVAGE:
Lors de la première phase de votre diète, vous devrez prendre des suppléments de protéines et des
préparations liquides pour pouvoir rencontrer vos besoins nutritionnels. Il sera interdit de prendre des liquides
sucrés ou qui contiennent des carbonates ou de la caféine. Au début, vous devrez prendre de petits repas
fréquents durant la journée afin de combler vos besoins nutritionnels et liquidiens. Il s’écoulera plusieurs mois
avant que vous puissiez revenir à une diète plus normale.
VITAMINES:
Après la chirurgie, votre corps ne pourra absorber et utiliser tous les nutriments fournis par les aliments. Dès
lors, vous devrez prendre des suppléments de vitamines et de minéraux pour le reste de votre vie. Il est très
important de prendre ces suppléments afin d’éviter de futurs problèmes de santé.
QUELS SERONT LES SOINS NÉCESSAIRES À LA MAISON?
SOINS DE L’INCISION: Il y aura environ 5 petits trous. Vous recevrez des directives spécifiques pour les bains.
ACTIVITÉS: Il sera interdit de lever des poids plus lourds que 5 livres. Vous vous sentirez fatigué plus
rapidement. Dès que vous vous en sentirez capable, vous pourrez retourner à l’école.
BAINS: Vous pourrez prendre une douche aussitôt que vous le désirerez, Vérifiez auprès de votre infirmière
avant de prendre une douche.
MÉDICAMENTS: Si la chirurgie a été faite par laparoscopie (utilisation d’une petite caméra et des instruments
insérés par la peau), il y aura un minimum de douleur après la chirurgie. Dès le lendemain de la chirurgie, de
l’Acétaminophène (Tylénol) ou un narcotique oral léger devraient suffire pour contrôler la douleur. Si la
douleur n’est pas soulagée par ces médicaments ou si la douleur augmente, appelez votre chirurgien
immédiatement.
COMBIEN DE JOURS SANS POUVOIR SE RENDRE AU TRAVAIL MES PARENTS DOIVENT-ILS PLANIFIER?
Vos parents devraient pouvoir retourner au travail 3-4 jours après votre retour à la maison. Vous serez alors
indépendant, capable de marcher et de prendre soin de vous.
QUAND POURRAIS-JE RETOURNER À L’ÉCOLE?
La plupart des adolescents peuvent retourner à l’école dans la semaine suivant la chirurgie. Des directives
vous seront données concernant l’éducation physique à l’école. Si nécessaire, veuillez demander une note
d’exemption au chirurgien avant de quitter l’hôpital.
QUAND DEVRAIS-JE APPELER LE CHIRURGIEN?
Si vous présentez un ou plusieurs des symptômes suivants, appelez le chirurgien:
-fièvre égale ou supérieure à 101 F (38.5)
-vomissements ou nausées qui ne cessent pas
-douleur, rougeur ou enflure à l’incision
-écoulement au niveau de l’incision
-douleur ou enflure aux jambes
-difficulté à respirer ou douleur à la poitrine
-diminution du volume d’urine en 24 heures
-douleur non soulagée par les médicaments.
Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un
problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org.
Tous droits réservés, 2006, Beverly Haynes, Hélène Pelletier, & Federico G. Seifarth. Reproduites avec leur permission
par Jones and Bartlett Publishers, Sudbury, MA