Le rôle de la trompe d`Eustache

DOSSIER : AUDITION
CHRONIQUE DE L’AUDIOLOGISTE
Le rôle de la trompe d’Eustache
Avez-vous déjà éprouvé une sensation d’oreilles bouchées à la suite d’un
voyage en avion ou en dévalant des
collines en voiture ? Cette sensation
est une réaction normale de la trompe
d’Eustache à la suite d’un changement
de pression atmosphérique.
La trompe d’Eustache est un tube d’une longueur
d’environ trois à quatre centimètres composé d’un
regroupement de muscles reliant l’oreille moyenne
et le plafond de la bouche, au niveau du nez. Normalement, la trompe d’Eustache est fermée au repos
et s’ouvre rapidement avec tout mouvement de la
bouche (bâillement, déglutition, parole, etc.) pour
permettre un échange d’air entre l’oreille moyenne et
le milieu extérieur.
LA TROMPE D’EUSTACHE REMPLIT
DEUX FONCTIONS PRINCIPALES :
 Assurer l’équilibre entre la pression de l’oreille
moyenne et celle du milieu extérieur. La trompe
d’Eustache égalise la pression d’air de part et d’autre
du tympan afin de protéger l’oreille moyenne du
changement de pression d’air, comme lors d’un
décollage d’avion par exemple. Cela peut ainsi donner une impression d’oreilles bouchées temporaire
et normale.
 Assurer une protection mécanique contre l’introduction d’agents infectieux dans la cavité de
l’oreille moyenne et en permettre l’évacuation.
La trompe d’Eustache agit comme un balai pour
éviter que les sécrétions nasales et le mucus produits
par les muqueuses nasales, montent vers l’oreille
moyenne, ce qui diminue les risques de développer
des infections, comme l’otite muco-séreuse.
On distingue généralement deux types de fonctionnement atypique de la trompe d’Eustache : la
dysfonction tubaire et la béance tubaire.
La dysfonction tubaire est un trouble temporaire
ou permanent caractérisé par une fermeture anormale
de la trompe d’Eustache. Cela peut être le résultat
d’une obstruction reliée à une inflammation de la
muqueuse du nez causée par un rhume ou une allergie
par exemple. Cette situation peut, dans une certaine
mesure, mener à une sensation d’oreilles bouchées,
une rétraction tympanique, un bourdonnement, une
perte d’audition et une douleur au niveau de l’oreille.
Selon une récente étude1, la trompe d’Eustache est
la cause première qui explique la sensation d’oreilles
bouchées et affecte 28,9 % des individus se plaignant
de cette sensation.
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À l’inverse, la béance tubaire se caractérise par
une ouverture permanente de la trompe d’Eustache.
Selon une étude, cette pathologie affecterait environ
0,3 à 6,6 % de la population, et de ce nombre, 10
à 20 % des individus sont dérangés par leurs symptômes2. La béance tubaire peut donner l’impression
de s’entendre parler plus fort et, parfois, un acouphène de type bourdonnement variant avec la respiration peut être perçu.
L’audiologiste peut contribuer à détecter une
problématique en faisant une évaluation de la
fonction tubaire, qui consiste à mesurer la perméabilité de la trompe d’Eustache lorsqu’elle est
active. À son tour, le médecin ORL pourra juger
de la meilleure intervention médicale, au besoin.
Pour plus d’information sur ce sujet, n’hésitez pas
à consulter un audiologiste ou un médecin ORL qui
exerce dans les cliniques multidisciplinaires Lobe
Santé auditive et communication. 
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Mathieu Telefoglou, MPA
Audiologiste
Québec
Références :
1. PARK, M.S., et al. (2012). « Clinical Manifestations of Aural Fullness »,
Yonsei Medical Journal, 53(5), 985-991.
2. PATEL, A.A., et S.C. LEVINE (2011). « Patulous Eustachian Tube », Online
Otolaryngology chapter for emedicine.com, (réédition), http://emedicine.medscape.com/article/858909-overview#a0199.
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