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ADÉNOCARCINOME DE LA
TROMPE
A propos d'un cas et revue de la
littérature
A. Camile*, K. Mansouri*, K. Gazzaz, H. Zerrour*, K. Kerzoune*,
A. Bourouda* A. Bahir**, S. Andaloussi**, B. Idrissi**, N. Raqui***
(*)
Service de Gynécologie-obstétrique CHP Moulay Rachid. Casablanca
(**) Service de radiologie CHP Moulay Rachid. Casablanca
(***) Laboratoire d’anatomie-pathologique 20 Aout. Casablanca
Introduction
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Le cancer de la trompe de Fallope : tumeur rare
0,3 et 1,8 % de toutes les tumeurs malignes de la sphère
gynécologique
Du fait de la proximité de l’utérus et de l’ovaire :
Le diagnostic de cancer primitif de la trompe est très
difficile à affirmer et repose sur de critères très rigides
La symptomatologie trompeuse et non spécifique
Pronostic reste assez sombre
Le traitement rejoint celui des tumeurs épithéliales malignes de
l’ovaire.
Observation
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75 ans, ménopausée. Célibataire,
ATCD : RAS
Algies pelviennes chroniques (06 mois)
Assez bon état général , constantes
correctes
Examen : masse abdomino-pelvienne
volumineuse, mobile, dure.
Échographie : utérus polymyomateux+
masse solido-kystique de 20 cm
TDM : masse solido-kystique sans
envahissement des organes + ADP
CA125 : ↑ 211,9
LMSO : grosse masse ovoïde, solide de la
trompe gauche. L’ovaire gauche non
distinct noyé au sein de la masse
Le geste opératoire : HTSCA en monobloc + lymphadénectomie pelvienne
emportant deux adénopathies
macroscopiques 1 et 2 cm de diamètre +
omentectomie + cytologie péritonéale.
 Grosse adénopathie 4,5 cm retropéritonéale fixée, dure, très adhérente
aux vaisseaux lombo-aortiques.
 Histologie : ADC infiltrant toutes les
tuniques de la paroi tubaire.
 Curage ganglionnaire : (+)
cytolologie (-).
 Tumeur classée : IIIc
 Pas de traitement adjuvant vu l’âge.
 Contrôle TDM (2 mois) : grosse
ADP adhérente aux vaisseaux lomboaortiques.
 Avec un suivi en consultation
régulier, bon contrôle locorégional, et
un recul de 4 mois.
 Une reprise chirurgicale a été prévue
(patiente a été perdue de vue)
Conclusion
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ADC tubaire : cancer rare
Étiologie : inconnue
Diagnostic positif : difficile (tableau clinique polymorphe)
Traitement : celui des tumeurs ovariennes épithéliales malignes
Pronostic : stade de la FIGO.
Pièce d’hystérectomie en monobloc
Tm géante de trompe gauche