INHIBITION COGNITIVE

Année 2011
N° 259874
I NHIBITION COGNITIVE ,
T RAITEMENT EMOTIONNEL IMPLICITE
et
T ROUBLE D EPRESSIF M AJEUR
THESE DE DOCTORAT
Spécialité : Neuropsychologie
ECOLE DOCTORALE D’ANGERS
Présentée et soutenue publiquement
le
à Angers
par Bénédicte GOHIER
Devant le jury ci-dessous :
Pr J.M. Danion, Président du Jury, PU-PH, Université de Strasbourg, France
Pr D. Sander, Rapporteur, PU, Université de Genève, Suisse
Pr P. Fossati, Rapporteur, PU-PH, Université Paris VI, France
Pr V. Camus, Rapporteur, PU-PH, Université R. Descartes, Tours, France
Pr JB.B Garré, Examinateur, PU-PH, Université d’Angers, France
Directeur de thèse : Pr D. Le Gall, PU, Université d’Angers, France
Laboratoire Psychologie, UPRES EA 2646, Processus de Pensée, Angers
ED
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REMERCIEMENTS
Au Pr Didier Le Gall, qui a dirigé ce travail et qui m’a permis de découvrir la
neuropsychologie au cours du DEA. Il m'a aidé à approfondir ma réflexion dans ce domaine
et surtout, donner l'envie de poursuivre cette recherche au-delà de ce travail de thèse. Ses
qualités scientifiques associées à son expérience clinique, ses précieux conseils m'ont aidé à
finaliser ce travail, qui ouvre de nombreuses perspectives.
Je remercie vivement les membres du jury, les Professeurs Danion, Sander, Fossati et
Camus pour m'avoir fait l'honneur de participer à l'évaluation de ce travail et pour leur
disponibilité.
Je remercie particulièrement le Pr Garré, dont l'esprit d'ouverture m'a permis de
m’orienter vers la neuropsychologie. Il m'a transmis son goût pour l'enseignement, avec le
souci constant de perfectionner ses connaissances dans le but d'améliorer la pratique
clinique. Je le remercie de m'avoir permis de traverser la Manche une année durant afin de
mener à bien une partie de ce travail, de la confiance qu’il m'a accordée jusqu'à présent, de
son enthousiasme pour aller vers de nouveaux projets.
Je remercie également le Dr Simon Surguladze, qui m'a accueilli pendant un an à
l'Institut of Psychiatry à Londres. Il m'a aidé à réaliser une partie de ce travail et j'ai aussi
bénéficié d'une expérience enrichissante, immergée dans un univers "recherche" lors de
cette année anglaise. Je souhaite vivement poursuivre notre collaboration, soutenue par nos
liens amicaux.
Dans cette "aventure britannique", je n'oublie pas mon collègue et ami, le Dr Wissam
El-Hage, avec qui j'ai partagé cette année-recherche. Je tiens à le remercier pour sa
participation active dans la traduction française d'une des épreuves utilisées dans ce travail.
Son soutien amical et professionnel a contribué à l'aboutissement de ce travail.
Je souhaite également remercier le Dr Denès, les internes de psychiatrie, le service de
l'Unité Médico-Psychosociale et l'équipe para-médicale, qui ont contribué au recrutement
des patients et des témoins.
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Mes remerciements s'adressent aussi à tous les membres du laboratoire de
neuropsychologie, en particulier à Laëticia Ferracci, qui a participé à l'évaluation
neuropsychologique des patients et des témoins, à Zied Keffi, qui m'a aidé à mieux
comprendre l'inhibition cognitive au tout début de mon travail. Enfin, je voudrais remercier
particulièrement le Pr Philippe Allain, pour nos échanges autour des situations cliniques dans
le cadre du réseau Huntington, mais aussi pour son soutien sans faille.
Enfin, je dédie ce travail à Philippe et à nos quatre filles (Jeanne,
Antoinette, Séraphine et Victoire), avec tout mon amour.
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TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION GENERALE..............................................................................7
PREMIERE PARTIE : DONNEES THEORIQUES
CHAPITRE 1 : A PROPOS DES EMOTIONS...........................................................................14
1. D EFINITIONS ........................................................................................................................... 14
2. A SPECTS HISTORIQUES .............................................................................................................. 16
3. L ES EMOTIONS AUJOURD ’ HUI ..................................................................................................... 20
3.1. Caractérisation des émotions ..................................................................................... 20
3.2. Fonction des émotions................................................................................................ 22
3.3. Déclenchement des émotions .................................................................................... 24
3.4. D’un point de vue anatomique ................................................................................... 27
3.4.1. Identification et signification émotionnelle d’un stimulus ......................................... 29
3.4.2. Production d’un état émotionnel................................................................................ 30
3.4.3. Régulation émotionnelle............................................................................................. 32
CHAPITRE 2 : APPORT DES NEUROSCIENCES DANS L’ETUDE DU TRAITEMENT DE
L’INFORMATION EMOTIONNELLE...............................................................34
1. A SPECTS NEUROPSYCHOLOGIQUES .............................................................................................. 34
2. E MOTION ET COGNITION : M ODELES THEORIQUES ......................................................................... 35
2.1. Le modèle d’activation en réseau............................................................................... 36
2.2. Le modèle d’allocation de ressources et d’interférence cognitive............................. 37
2.3. Le modèle à origine motivationnelle ................................................................................. 38
3. E VALUATION NEUROPSYCHOLOGIQUE .......................................................................................... 39
3.1. Attention ..................................................................................................................... 41
3.2. Mémoire...................................................................................................................... 45
3.3. Evaluation implicite .............................................................................................................. 46
4. A PPORT DE L ’ IMAGERIE CEREBRALE ............................................................................................. 48
4.1. Les six émotions de base............................................................................................. 48
4.2. Le modèle de l’asymétrie hémisphérique................................................................... 51
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2
4.3. Le modèle de la valence émotionnelle ....................................................................... 51
4.4. Le modèle comportemental........................................................................................ 52
4.5. Interaction émotion/mémoire.................................................................................... 52
CHAPITRE 3 : INFLUENCE DU GENRE SUR LE TRAITEMENT EMOTIONNEL .......................54
CHAPITRE 4 : DYSFONCTIONNEMENT DU TRAITEMENT EMOTIONNEL ET PATHOLOGIES
PSYCHIATRIQUES .............................................................................................................57
1. P ATHOLOGIE SCHIZOPHRENIQUES ................................................................................................ 57
2. T ROUBLE BIPOLAIRE ................................................................................................................. 59
3. T ROUBLES ANXIEUX .................................................................................................................. 61
4. L’ ALEXITHYMIE................................................................................................................................... 62
CHAPITRE 5 : LE TROUBLE DEPRESSIF MAJEUR..................................................................65
1. A SPECTS CLINIQUES ............................................................................................................................ 65
1.1. Critères diagnostiques ............................................................................................................ 65
1.2. Evaluation psychométrique .................................................................................................... 68
1.2.1. Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI) ............................................... 68
1.2.2. L’échelle de dépression de Hamilton.......................................................................... 69
1.2.3. L’échelle de dépression de Beck ................................................................................. 69
2. A SPECTS NEUROPSYCHOLOGIQUES DU TROUBLE DEPRESSIF MAJEUR ................................................... 70
DEUXIEME PARTIE : EXPERIMENTATIONS
PROBLEMATIQUE ET HYPOTHESES ......................................................................................... 88
CHAPITRE 6 : 1ERE ETUDE : EVALUATION DE L’INHIBITION COGNITIVE DANS LE TROUBLE
DEPRESSIF MAJEUR ................................................................................................................. 93
1. I NTRODUCTION .................................................................................................................................. 93
2. M ATERIEL ET METHODE .................................................................................................................... 101
2.1. Participants ........................................................................................................................... 101
2.2. Evaluation neuropsychologique............................................................................................ 103
2.2.1. Fonctions exécutives ................................................................................................. 103
2.2.2. Inhibition cognitive.................................................................................................... 106
2.3. Evaluation psychiatrique....................................................................................................... 112
3. R ESULTATS ...................................................................................................................................... 112
3.1. Statistiques............................................................................................................................ 112
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