Pour un traitement radical de l`otite externe!

Otomax et Otoaid
®
®
Pour un traitement radical
de l’otite externe!
Quelques faits à propos des otites
• Les
otites représentent jusqu’à 12% du total des consultations(1)
• L’échec
de traitement d’une otite est l’une des trois causes principales qui font
qu’un propriétaire change de vétérinaire
• L’inflammation
induit une prolifération tissulaire dans l’oreille qui peut être
irréversible
• Malassezia
pachydermatis est isolé dans 83% des cas d’otites externes(2)
« La meilleure chance de guérir une otite
externe est la première chance »
Ewan Ferguson, Veterinary Dermatology Panel, Dec.2004
Le traitement des otites externes:
une approche globale
• Nettoyer le canal auriculaire afin d’éliminer le pus et divers exsudats et
d’établir un contact entre le topique et le conduit
• Traiter la douleur et l’inflammation afin de rétablir la ventilation
naturelle de l’oreille
• S’attaquer aux bactéries et aux levures (et éventuellement aux parasites)
• Résoudre les causes sous-jacentes afin de limiter rechutes et échecs
thérapeutiques
Pathogénie de l’otite externe
CAUSES PRIMAIRES
FACTEURS PRéDISPOSANTS
• Dermatite atopique canine (hypersensibilités)
• Conformation du pavillon auriculaire ou
• Ectoparasites – acariens, tiques, puces
du conduit auditif (par ex.: présence de poils,
• Corps étranger
conduit étroit, oreilles tombantes,…)
• Troubles de la kératinisation (séborrhée)
• Comportement du chien ou du propriétaire
• Maladies auto-immunes
(par ex.: natation, nettoyage excessif de l’oreille,…)
(3)
• Maladie immunosuppressive
• Augmentation de l’humidité ou de la température
ambiante
• Maladie obstructive (tumeur)
BETAMETHASONE
INFLAMMATION
• Rougeur
FACTEURS
PERPéTUANTS
• Gonflement
• Bactéries
(+ Exsudation = Humidité)
• Levures
• Chaleur
• Changements prolifératifs
• Douleur
• (Perte de fonction = surdité)
GENTAMYCINE
CLOTRIMAZOLE
Otomax
®
Le traitement logique
de première intention
pour combattre
l’otite externe!
BetametHasone
• Soulage rapidement la douleur et l’inflammation
• Rompt le cercle prurit-grattage
• Réduit la formation d’œdème et d’exsudat • Empêche la prolifération tissulaire
puissance
anti-inflammatoire
(heures)
Durée d’action
48
32
36
12
Betamethasone
Prednisolone
25
4
Betamethasone
Prednisolone
(4)
(4)
GENTAMyCiNE
• Antibiotique à large spectre
• Conseillé comme antibiotique de première intention
• Utilisé mondialement et reste un
d’un excellent profil de sécurité
80
60
40
20
0
Proteus mirabilis
100
Pseudomonas aeruginosa
antibiotique efficace doté
Streptococus species
Staphylococcus intermedius
dans le traitement de l’otite externe(5)
% de sensibilité
Gentamycine
(6,7)
CLOTRIMAZOLE
• Déjà efficace à faible concentration
• Les résistances sont rares
MIC90 en µg/ml
% Résistance
50
10
40
8
30
6
20
4
10
2
0
0
Clotrimazole
Nystatine
Miconazole
EXCIPIENT
à base d’huile minérale hydrocarbonée plastifiée
• Permet
• Assure
• Ne
une diffusion optimale des principes actifs
un contact prolongé sur le site de l’inflammation
tache pas
(8)
Otoaid
®
Le moyen par excellence
pour garder les oreilles
propres!
eur
d
o
à l’ vande
a
de l
• Puissante propriété kératolytique sans irritation
• à base d’huiles essentielles de Mélaleuca (purifiant), d’Origan
(purifiant), de Lavande (adoucissant)
• Le suc de l’Aloe Vera: confère sa viscosité au nettoyant auriculaire,
le produit reste donc en contact avec le conduit auditif,
est également réputé pour ses vertus apaisantes
0
10
20
30
40
50
% de Transmittance
60
70
80
90
100
0
12
Temps (heures)
24
36
48
60
72
pH2.0
pH3.0
84
pH4.0
pH5.0
96
pH6.0 (9)
• pH de 3, exerce par son degré d’acidité une influence favorable,
empêchant dans ces conditions la survie et la prolifération des Malassezia
Posologie
Otomax®
Bien agiter le flacon avant administration.
Chiens de moins de 15 kg: 4 gouttes deux fois par jour par voie auriculaire.
Chiens de plus de 15 kg: 8 gouttes deux fois par jour par voie auriculaire.
Après application, la base de l’oreille doit être massée un instant, et
doucement, pour permettre à la préparation de pénétrer dans la partie
profonde du canal auriculaire.
La durée du traitement est de 7 jours.
Otoaid®
Comme nettoyant auriculaire: une à deux fois par semaine.
En cas de mauvaise odeur: une fois par jour pendant une semaine.
Otomax® Ear Drops Suspension. INDICATIONS : Chez le chien: traitement des otites aiguës externes et de l’aggravation à court terme des signes aigus de l’otite chronique externe d’origine bactérienne et fongique, dues à des germes sensibles à la gentamicine, tels que Staphylococcus intermedius, et aux champignons sensibles au Clotrimazole, en
particulier Malassezia pachydermatis. CONTRE-INDICATIONS : Ne pas administrer à des chiennes gravides ou allaitantes, aux chiens atteints d’une perforation de la membrane
tympanique, en cas d’hypersensibilité connue à l’un des composants, simultanément avec d’autres substances connues pour leur ototoxicité. EFFETS INDÉSIRABLES : localement
des papules erythémateuses peuvent apparaître; ces lésions régressent à l’arrêt du traitement. Une déficience auditive transitoire ainsi que des cas extrêmement rares d’atteinte
irréversible de l’audition ont été observés, plus particulièrement chez des animaux âgés. En cas de survenue d’un dysfonctionnement auditif ou vestibulaire, le traitement doit
être arrêté immédiatement et le canal auditif doit être nettoyé avec attention à l’aide d’une solution non ototoxique. L’usage prolongé et intensif de préparations topiques
corticoïdes est connu pour induire des effets locaux et généraux, incluant la suppression de la fonction surrénalienne, un amincissement de l’épiderme et une cicatrisation retardée. POSOLOGIE, VOIE ET MODE D’ADMINISTRATION Chiens de moins de 15 kg: 4 gouttes 2 fois par jour, par voie auriculaire. Chiens de plus de 15 kg: 8 gouttes 2 fois par jour
par voie auriculaire. La durée du traitement est de 7 jours. Une goutte du produit correspond à 66,9 UI de gentamicine, 22,3 µg de bétaméthasone et 223 µg de clotrimazole. Pour
usage auriculaire seulement. Bien agiter le produit avant administration. Après application, la base de l’oreille doit être massée un instant et doucement pour permettre à la
préparation de pénétrer dans la partie profonde du canal auriculaire.
Intervet Belgium sa
Rue de Stalle, 73
1180 Bruxelles
Tél: 02 370 94 01
Fax: 02 370 93 55
VS 2009
(1) Foster, A. and Foil, C. 2003. BSAVA Small Animal Dermalology Manual, Second Edition.104-111 p.
(2) Lyskova, P., Vydrazlova M. and Mazurova, J. 2007. Identification and Antimicrobial Susceptibility of Bacteria and Yeasts Isolated from Healthy Dogs and Dogs with Otitis
Externa. University of Pardubice, Czech Republic.
(3) Griffin, Craig,E. DVM, diplomate ACDV, Essentials for Controlling Chronic Ear Disease, Proceedings of Symposia held at the 2006 North American Veterinary Conference
(4) Forsyte ,P.J. 2007.Use of Glucocorticoids in Dermatology, Scientific Proceedings of BSAVA Congress 2007
(5) Griffin, Craig. January 2009, NAVC
(6) Kowaslski,J. 1988, The microbial environment of the ear canal in health and disease. Veterinary clinics of North America: Small animal practice – Vol 18, No. 4 July Kiss,G.,
Radvanyi, Sz. et Szigeti,G. 1997 New combination for the therapy of canine otitis externa. Microbiology of otitis externa. JSAP 38, 51-56 p.
(7) Kiss,G., Radvanyi, Sz. et Szigeti,G. 1997 New combination for the therapy of canine otitis externa. Microbiology of otitis externa. JSAP 38, 51-56 p.
(8) Uchida, Nakade, Kitazawa.1990. Jpn.J.vet.sci.52(4). 851-853p.
(9) Matousek, J.L., et al. 2003 Can. J. Vet. Res. 67 (1): 56-5