Droits du patient, décision, directives anticipées

« Les décisions en fin de vie »
Droits du patient, décision, directives anticipées
Droits du patient, décision, directives anticipées Droits du patient, décision, directives anticipées
Droits du patient, décision, directives anticipées
Certificat Soins Palliatifs
UCLouvain - HELESI
14 janvier 2017
Jean-Philippe COBBAUT
Centre d’Ethique Médicale EA 7446 – HELESI/IRSS/UCL

Plan
•Introduction : articulation droit – éthique
•Quelles approches de l’éthique ?
•La fin de vie comme processus complexe
•Les droits du patients
•Décision en fin de vie
•Enjeux des directives anticipées
•Perspectives : une réflexion sur l’articulation entre les outils
et leurs usages

Introduction : articulation Droit – Ethique
•Risque du légalisme
•Nécessité de l’éthique en amont et en aval de la loi
•« Une visée de la vie bonne (bien vivre), avec et pour autrui (relation),
dans des institutions justes (le droit)

Quelles approches de l’éthique ?
•Quelle philosophie ?
•Ancien : philosophie de l’objet
•Moderne : philosophie du sujet
•Contemporain : philosophie du verbe
•Quelle Bioéthique ? « déstabilisation de l’éthique »
•Corporéité
•Altérité
•Temporalité
•Quelle éthique ? « une éthique de l’action/pratiques »
•Contextuelle
•Pragmatique
•réflexive

La fin de vie : processus complexe
•Processus complexe : facteurs biologiques, psychiques, spirituels,
relationnels, organisationnels (Chambliss, 2001)
•Articulation réfléchie entre les dispositifs institutionnels et les
contextes d’action (ex : le domicile)
•La législation ne peut à elle seule régler les questions
•Rapport Léonetti :
•Redéfinir les conditions d’une délibération interdisciplinaire collégiale
•Repenser la vocation et la valeur des directives anticipées
•Réévaluer la pratique de la sédation en phase terminale