Inactivité physique Inactivité physique Inactif et/ou

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© World Health Organization 2009
Les effets bénéfiques de l’activité physique et sportive sur la santé – Pr. Anne Vuillemin
Journée régionale Sport Santé Bien-être – 15/10/2013 – CCI de Blois
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4ème facteur de risque de mortalité à l’échelle mondiale
•hypertension (responsable de 13% des décès),
•tabagisme (9%),
•taux élevé de glucose dans le sang (6%)
•inactivité physique (6%)
•surpoids et obésité (5%)
Inactivité physique
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→ Cause majeure de maladies et d'incapacités
•21-25% des cancers du sein et du colon
•27% du diabète
•30% des maladies coronariennes
Inactivité physique
•Inactivité : niveau insuffisant d’activité physique d’intensité
modérée à intense c'est-à-dire n’atteignant pas le seuil
d’activité physique recommandé.
•Sédentarité : situation d’éveil caractérisée par une dépense
énergétique proche de celle du repos.
Inactif et/ou Sédentaire ?
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Continuum de dépense énergétique
Activité
sédentaire Activité
élevée
Activité
légère Activité
modérée
Physiologie de
la sédentarité Physiologie de l’exercice
des réponses physiologiques différentes
1-1,5 METs
1,6-2,9 METs 3-5,9 METs ≥ 6 METs

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Au cours d’une journée, l’inactivité physique peut induire des
effets négatifs sur les processus cellulaires agissant rapidement
sur les muscles squelettiques ou sur d’autres tissus régulant des
facteurs de risque tels que les triglycérides plasmatiques et le
taux de cholestérol HDL.
Bey and Hamilton J Physiol 2003
Hamilton et al. Exerc Sport Sci Rev 2004
Zderic and Hamilton J Appl Physiol 2006
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Inactivité physique Inactivité physique :
facteur de risque de morbidité
Favorise :
diabète type 2
maladies cardiovasculaires
cancer du colon
cancer du sein après la ménopause
Joue un rôle dans le développement de :
démence
dépression
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Associée à inflammation
chronique systémique
Rôle dans le processus
pathologique de nombreuses
maladies chroniques
Inactivité physique : facteur de
risque de morbidité
Handschin Nature 2008
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Pedersen J Physiol 2009
Des maladies qui
apparaissent en
grappe
Inactivité physique
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Activité physique et mortalité
Réduction du risque de mortalité
Toutes causes : 33% [IC 95%: 28-37%]
Par maladies cardiovasculaires : 35% [IC 95%: 30-40%]
Réduction du risque > avec mesure de condition
physique/niveau AP déclaré
Mortalité toutes causes : 41 vs 29%
Mortalité par maladies cardiovasculaires : 57 vs 30%
Nocon et al. Eur J Cardiovasc Prev Rehab 2008
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Mortalité toutes causes
Löllgen et al. Int J Sports Med. 2009
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Woodcock et al. Int J Epidmiol 2011
•Effet dose-réponse protecteur
–Comparé aux personnes inactives
(0 MET-h/sem)
•11 METs-h/sem (2h30/sem)
AP modérée : 19%
•31 METs-h/sem (7h/sem)
AP modérée : 24%
Mortalité
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Wen et al. Lancet 2011
Mortalité
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Schoenborn and Stommel Am J Prev Med 2011
Mortalité
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Schoenborn and Stommel Am J Prev Med 2011
Mortalité
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Existence d’une relation
dose-réponse
volume d’activité physique
(dose) et modification
physiologique ou effet sur la
santé (réponse) associé.
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Bénéfices de l’activité physique Santé
•mentale
•cardiorespiratoire
•métabolique
•musculo-squelettique
•fonctionnelle
Réduction du risque
Mortalité toutes causes
Maladie coronarienne
Hypertension
Accident vasculaire cérébral
Syndrome métabolique
Diabète type 2
Cancer (sein, côlon)
Dépression
Chute
Amélioration
Forme cardiorespiratoire et musculaire
Santé osseuse
Fonction cognitive
Masse corporelle et composition
corporelle
Bénéfices de l’activité physique
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Activité physique et maladies
cardiovasculaires
Impact en prévention primaire est également retrouvé
en prévention secondaire entraînement à l’effort
supervisé :
•diminution en moyenne de 30 % de la mortalité chez
les patients coronariens
•effets anti-ischémiques, anti-thrombotique et anti-
athéromateux
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Activité physique et cancer
oRéduction du risque de cancer d’env. 25%
oPrincipaux mécanismes : effets de l’activité physique
•Sur le poids et l’adiposité (en particulier abdominale)
•Sur les taux circulants de diverses hormones et facteurs de croissance
(des taux plasmatiques d’insuline et d’IGF-1)
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Bénéfices pendant et après les soins :
oAmélioration : sommeil, image du corps, bien-être, qualité de vie
oDiminution : anxiété, dépression, sensation de fatigue
oEffets sur la survie
•Réduction du risque de la mortalité globale : 41 % pour une activité physique
pratiquée après le diagnostic,
•Réduction du risque de décès par cancer du sein : 34 % pour une activité physique
pratiquée après le diagnostic,
•Réduction du taux de récidive de 24 % pour une activité physique pratiquée après
le diagnostic.
Activité physique et cancer
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Activité physique et diabète de type 2
L’activité physique favorise l’homéostasie glycémique en :
•réduisant l’insulinorésistance,
•améliorant le transport et l’utilisation du glucose musculaire,
•diminuant la production hépatique du glucose.
En prévention du diabète : AP permet de diviser par 2 l’incidence. Dans le cas
d’un diabète installé, elle en facilite le traitement :
•en participant à la diminution de l’hémoglobine glyquée (HbA1c).
•en réduisant le risque cardiovasculaire du patient diabétique (morbidité et
mortalité).
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