PLUS DE 3 MILLIONS à la recherche en 2015

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PB- PP B- 12241
BELGIE(N) - BELGIQUE
PÉRIODIQUE
TRIMESTRIEL
mars 2016
N ° 11 4
Rapport
d'activités
2015
Le
carcinome
hépatocellulaire
Une
plate-forme
'Focal One'
'Bordet'n Family'
PLUS DE 3 MILLIONS à la recherche en 2015
2
BORDET NEWS - MARS 2016
sommaire
3Edito
4
Les "Midis des Amis"
« Les Amis », 1er donateur privé de l’Institut Bordet
Rapport d’activités 2015
Ariane Cambier
7
Un nouveau Chef de Service pour la chirurgie
Pr Vincent Donckier
8
Carcinome hépatocellulaire :
nouvelles perspectives de traitement
AGENDA
Pr Vincent Donckier
10 Acquisition d’une plate-forme HIFU « Focal One » :
1ère belge dans le traitement du cancer de la prostate
Pr Roland Van Velthoven
12
'Bordet'n family' : une structure unique en Belgique !
A. Liénard, S. Konings, Pr D. Razavi
14
Comité d’Honneur et Cercle des « Amis »
Cycle de conférences
organisées par
"Les Amis de l'Institut Bordet": Auditoire Tagnon
Institut Jules Bordet
Boulevard de Waterloo 121
1000 Bruxelles
Renseignements: 02/541.34.14.
> LUNDI 9 MAI 2016
A 12 heures 30
Marika Csergö et Fanny Depré,
diététiciennes
“ Importance de la prise en
charge nutritionnelle”
> 13 JUIN 2016
A 12 heures 30
Dr Ahmad Awada
“Immunothérapie du cancer :
une révolution ?”
> VENDREDI 21 OCTOBRE 2016
20h15
Soirée de gala au
Théâtre Royal du Parc
“ L’île au trésor ”
Mise en scène de
Thierry Debroux
101 TABLES
POUR L A VIE
>JEUDI 26 MAI 2016
12ème édition
"Bordet News" est la revue trimestrielle des "Amis de l'Institut Bordet" asbl.
Editeur responsable: Ariane Cambier, 121, Boulevard de Waterloo, 1000 Bruxelles.
Rédacteur en chef: Ariane Cambier.
Comité de Rédaction : Dr J.-B. Burrion, A. Chotteau, Dr D. de Valeriola, D. Janssen, Dr D. Lossignol, Pr D. Razavi
Pour toute information
supplémentaire sur nos
activités :
www.amis-bordet.be
www.vrienden-bordet.be
02/541.34.14
du lundi au vendredi de 9 à 17h.
Ont collaboré à ce numéro : Ont collaboré à ce numéro : Ariane Cambier, Pr Vincent Donckier, S. Konnings, Aurora Liénard, Pr Darius
Razavi, Pr Roland Van Velthoven
Compte dons :
Conception graphique: www.h2so4studio.com - Riozzi Manuela - © cover : LL28/istock
BE47 0001 0350 7080
3
BORDET NEWS - MARS 2016
J’ai le plaisir de vous présenter, dans ce numéro
du Bordet News, le rapport d’activités 2015 de
notre association. Un rapport dont nous sommes
particulièrement fiers dans la mesure où il confirme une nouvelle fois -avec un apport de plus de
3 millions d’euros à la recherche- notre position
de premier donateur privé de l’Institut Bordet.
Ik heb het genoegen u in dit nummer van Bordet
News het activiteitenverslag 2015 van onze vereniging voor te stellen. Het is een verslag waar we
bijzonder trots op zijn, aangezien het - met een inbreng van meer dan 3 miljoen euro voor onderzoek
- eens te meer onze positie van eerste privéschenker van het Bordet Instituut bevestigt.
Grâce à ce financement, les chercheurs ont pu
poursuivre et initié l’an dernier plus de 20 projets
dont certains ont d’ores et déjà débouché sur des
avancées concrètes pour les patients. L’Institut a
également pu acquérir un scanner double tube
double énergie ainsi qu’une nouvelle plate-forme
HIFU (high intensity frequence ultrasounds) de
dernière génération -dite « Focal one »- utilisée
dans le traitement du cancer de la prostate. Cette
dernière acquisition, dont le Pr Van Velthoven
nous explique les caractéristiques, permettra
à l’équipe d’urologie de lancer cette année une
étude sur les nombreux avantages de cette nouvelle technique pour les patients.
Dankzij deze financiering hebben de onderzoekers
vorig jaar meer dan 20 projecten kunnen voortzetten en opstarten, waarvan er sommigen geleid
hebben tot concrete vooruitgang voor de patiënten.
Het Instituut heeft eveneens een scanner met twee
buizen en twee energieniveaus kunnen aankopen,
alsook een nieuw HIFU-platform (high intensity
frequence ultrasounds) van de laatste generatie zogenaamd "Focal one"- dat gebruikt wordt voor
de behandeling van prostaatkanker. Deze nieuwste
aanwinst, waarvan professor Van Velthoven ons de
kenmerken toelicht, zal het urologieteam toelaten
om dit jaar nog te starten met een onderzoek naar
de vele voordelen van deze nieuwe techniek voor
de patiënten.
Nous sommes également très heureux de vous
présenter le nouveau Chef du Service de Chirurgie de l’Institut, le Pr Vincent Donckier qui succède au Pr Guy Andry. Le Pr Donckier, spécialiste
de la chirurgie du foie, des cancers du foie, des
voies billiaires et, jusqu’il y a peu, des transplantations hépatiques, nous fait part de ses objectifs pour son service, tant sur les plans cliniques
que de la recherche et de l’enseignement. Il nous
présente également une nouvelle étude qu’il lancera dans les toutes prochaines semaines, grâce à
un financement des « Amis », sur les traitements
novateurs du carcinome hépatocellulaire et plus
particulièrement sur les espoirs suscités, dans ce
domaine, par l’immuno-thérapie.
Wij zijn ook zeer blij u het nieuwe hoofd van de
dienst Chirurgie van het Instituut voor te stellen,
professor Vincent Donckier, die professor Guy Andry
opvolgt. Professor Donckier, specialist in leverchirurgie, in lever- en galwegkanker, en tot voor kort,
in levertransplantatie, vertelt ons over zijn doelstellingen voor zijn dienst, zowel op klinisch vlak als
wat het onderzoek en het onderricht betreft. Hij
stelt ons ook een nieuwe studie voor die hij de komende weken zal opstarten, dankzij de financiering
van de "Vrienden", rond de innoverende behandeling van het hepatocellulair carcinoom en meer in
het bijzonder rond de hoop die de immunotherapie
in dit domein biedt.
Rappelons enfin que le printemps sera, comme
toujours, riche en événements pour notre association avec notre traditionnelle grande tombola
annuelle et la 12ème édition de notre événement
annuel phare, les « 101 Tables pour la Vie » qui
aura lieu le 26 mai prochain.
Nous vous remercions pour votre soutien et vous
souhaitons une excellente lecture.
Tot slot herinneren we eraan dat er deze lente, zoals
altijd, heel wat evenementen zullen plaatsvinden in
en rond onze vereniging, met onze jaarlijkse traditionele grote tombola en de 12de editie van ons jaarlijkse topevenement, de "101 Tafels voor het leven",
dat zal plaatsvinden op 26 mei aanstaande.
Last but not least, kondigen wij u alvast onze theateravond aan, die dit jaar georganiseerd wordt op
vrijdag 21 oktober, in het Parktheater, met op het
programma, "L’île au trésor" in een regie van Thierry
Debroux. Houd deze datum zeker vrij in uw agenda!
Wij danken u voor uw steun en wensen u veel leesplezier.
Ariane Cambier Secrétaire Générale / Algemeen secretaris
© Benoît Deprez/Tif
Si la prise en charge strictement médicale des
patients atteints d’un cancer s’avère primordiale,
l’accompagnement psychologique des patients et
de leur famille n’en revêt pas moins d’importance,
comme nous l’explique Aurore Liénard, psychologue et responsable de « Bordet’n Family », une
structure de soutien psychologique unique en
Belgique lancée il y a 10 ans grâce aux « Amis ».
Hoewel de louter medische behandeling van kankerpatiënten zeer belangrijk is, is de psychologische
begeleiding van de patiënten en van hun familie
dat evenzeer, zoals Aurore Liénard ons uitlegt. Zij is
psychologe en verantwoordelijk voor "Bordet’n Family", een psychologische ondersteuningsstructuur
die uniek is in België en die 10 jaar geleden werd
opgericht, dankzij de "Vrienden".
onder vrienden
Geachte mevrouw mijnheer
Beste 'Vrienden'
entre amis
Madame Monsieur
Chers 'Amis'
4
BORDET NEWS - MARS 2016
'Les Amis', 1 donate
er
Rapport d’activités 2015
Avec un soutien de plus de 3 millions d’euros à la recherche
en 2015, 'Les Amis' ont une nouvelle fois conforté leur
position de premier donateur privé de l’Institut Bordet.
Nous vous en remercions de tout cœur. Grâce à votre très
grande générosité, les chercheurs continuent à progresser
dans la compréhension et la prise en charge de la maladie.
Ariane Cambier, Secrétaire Générale
Les projets de recherche financés
Au total, ce sont 25 programmes de recherche,
tous types de cancers confondus, que notre association a financés en 2015.
Rappelons que tous ces projets, avant d’être
financés, ont été validés par la Commission
Scientifique et le Conseil Médical de l’Institut
Bordet ainsi que par le Pr Fridman, Conseiller
scientifique indépendant des « Amis ». Un gage
de qualité auquel notre association est particulièrement attachée.
ne étude sur l’impact de la chimiothérapie
U
sur l’autonomie fonctionnelle des patients en
oncogériatrie (Dr Libert),
ne étude sur de nouveaux marqueurs préU
dictifs de la réponse aux traitements chez les
patients atteints d’une leucémie lymphocytaire chronique (Dr Lagneaux),
L a création d’une database comportant à
la fois l’historique clinique du patient et les
modifications tumorales intervenant au cours
de sa maladie, informations notamment fournies par les biopsies liquides et essentielles
à de nombreuses études translationnelles
(Pr A. Hendlisz), (…)
Ces projets qui, tous, participent aux grands
domaines d’innovation scientifique et technologique actuels -médecine moléculaire, génomique,
immunothérapie, médecine nucléaire…- visent La liste complète des projets financés peut être
consultée sur notre site internet :
avant tout un bénéfice direct pour le patient.
www.amis-bordet.be.
Citons ainsi, de manière non exhaustive :
ne étude sur la dissémination lymphaU
tique dans la progression du cancer du sein
(Dr Christos Sotiriou),
ne étude sur de nouveaux bio-marqueurs
U
pronostiques dans les cas de cancers de
la prostate métastatiques (Pr P. Flamen,
Pr R. Van Velthoven),
ne étude sur le rôle des lymphocytes infilU
trant la tumeur et des structures lymphoïdes
tertiaires dans les cancers du sein triples
négatifs associés à une mutation du gène
BRCA1 (Dr Karen Willard-Gallo),
5
BORDET NEWS - MARS 2016
ur privé de l’Institut
Parmi les projets financés, un certain nombre
ont d’ores et déjà débouché sur des avancées
majeures pour les malades. Parmi ceux-ci :
tion des examens, de réduire les rayons auxquels le patient
est exposé et d’évaluer de manière plus performante la
réponse à certains traitements,
L ’équipe du Dr Sotiriou a démontré qu’il était
possible d’identifier les anomalies présentes
dans les métastases à partir d’une simple
prise de sang. Une technique non invasive
permettant d’éviter de devoir effectuer des
biopsies souvent difficiles à réaliser et qui
devrait aussi permettre à terme d’identifier
plus tôt que l’imagerie médicale d’éventuelles récidives du cancer primitif.
n nouveau serveur en Médecine nucléaire permettant
U
d’optimaliser les images PET-CT,
L es équipes des Pr Flamen et Van Velthoven
avaient mis au point, fin 2014, une nouvelle
technique permettant de diagnostiquer de
façon précoce les récidives du cancer de la
prostate. La poursuite de l’étude financée
en 2015 a permis de démontrer que ce
procédé permettait un taux de détection
des rechutes de 70%, soit 50% de mieux
que toutes les autres techniques existantes
cumulées.
L’équipe du Dr Bourgeois a encore affiné
sa technique de repérage des tumeurs utilisant une molécule fluorescente, le Vert
d’Indocyanine. Un procédé particulièrement
utile aux chirurgiens qui peuvent désormais
visualiser avec précision les tumeurs en
cours d’opération.
Le soutien à l’acquisition
de nouvelles plates-formes
technologiques
Outre les programmes de recherche, 'Les Amis'
participent également au financement d’appareils médicaux de dernière génération indispensables aux chercheurs.
Ils ont ainsi permis, en 2015, les acquisitions
suivantes :
n scanner de dernière génération dit
U
« double tube, double énergie » présentant
des caractéristiques novatrices exceptionnelles permettant notamment de diminuer
de manière significative le temps de réalisa-
ne nouvelle plate-forme HIFU (High Intensive Focused
U
Ultrasounds) « Focal One » permettant une meilleure prise
en charge des cancers localisés de la prostate.
'Les Amis' ont aussi participé, en 2015, à l’up-grade :
’un cytomètre de flux permettant notamment la caracD
térisation des maladies hématologiques et notamment
des leucémies,
’un séquenceur haut débit permettant aux chercheurs
D
d’analyser les mutations au sein de quelque 500 gènes
contre 50 précédemment et de procéder à l’analyse
simultanée de milliers de gènes en un temps record. Ainsi,
les 35.000 gènes du génome de 6 à 8 patients peuvent
désormais être séquencés en 2 jours là où l’ancien modèle
permettait seulement d’exécuter l’exome d’un patient à
la fois en 4 jours.
Nos engagements :
outenir directement, sans déperdition
S
de coûts ni d’énergie, les médecins et les
chercheurs du seul centre intégré de lutte
contre le cancer en Belgique
F inancer des programmes de recherche
porteurs d’espoir pour les patients et leurs
proches
outenir de jeunes chercheurs au travers de
S
bourses
F inancer des plates-formes technologiques
innovantes indispensables aux chercheurs
érer les fonds que vous nous confiez en
G
toute transparence et avec la plus grande
rigueur en limitant au maximum les frais
généraux (11,9% en 2015).
BORDET NEWS - MARS 2016
6
'Les Amis' : Objectifs 2016
Vos dons constituent notre force. Ils nous permettent de
continuer à financer les projets en cours mais aussi d’en
soutenir de nouveaux. Grâce à eux, chaque année, les
chercheurs enregistrent des progrès significatifs dans la
lutte contre la maladie. Les patients en sont les premiers
bénéficiaires.
La poursuite des études en cours
« Les Amis » continueront notamment à soutenir l’équipe
du Dr Sotiriou dans ses travaux sur la compréhension de
la progression métastatique du cancer du sein. Parmi
les questions auxquels elle tentera de répondre : les
ganglions lymphatiques constituent-ils bien une voie
de dissémination du cancer ? De multiples ganglions
métastatiques proviennent-ils de la tumeur primitive ou
d’une dissémination intra-axillaire ? Quelle est l’origine
génétique des ganglions contra-latéraux métastatiques ?
Nous poursuivrons également le financement de l’étude
des Prs Flamen et Van Velthoven sur la valeur-ajoutée de la technique du PSMA dans la prise en charge
des cancers localisés de la prostate, l’objectif étant
d’inclure cette technique dans les guidelines cliniques
internationaux.
Autre objectif enfin: continuer à soutenir les travaux
des Drs Lagneaux et Stamatopoulos sur la leucémie
lymphoïde chronique, leucémie la plus fréquente aujourd’hui dans le monde occidental. Le but de l’étude est
ici de mettre en évidence des mutations associées à une
maladie agressive résistante aux traitements et d’évaluer,
à contrario, des gènes qui pourraient, eux, correspondre
à une réponse auxdits traitements.
Le lancement de nouvelles recherches
Parmi les nouveaux projets que « Les Amis » soutiendront
en 2016, citons, de manière non-exhaustive :
L’évaluation prospective des effets des traitements
par chimio-radio-thérapie sur la qualité de vie des
patients souffrant d’un cancer de la tête et du cou
(Dr Van Gestel),
L ’utilisation de la troponine cardiaque T et NT-proBNP
comme marqueurs potentiels pour la détection précoce de la cardiotoxicité du Trastuzumab et/ou du
Lapatinib chez les patientes atteintes d’un cancer
HER2-positif (Dr De Azambuja),
L’étude des réponses immunitaire anti-tumorales
spontanées et induites chez les patients atteints
de carcinome hépatocellulaire (voir article du Pr
Donckier sur le sujet en page 8),
L ’étude de l’impact d’une prise en charge psychologique de groupe sur l’anxiété chez des patientes en
fin de traitement pour un cancer du sein (Pr Razavi),
L ’évaluation de la valeur pronostique de biomarqueurs
prédictifs de déficits neuro-cognitifs chez des patients
leucémiques âgés soignés par chimiothérapie (Pr
Bron), (…).
Le financement de nouveaux appareils
médicaux
« Les Amis » financeront également cette année deux
outils permettant d’optimaliser l’utilisation, à des fins
de recherche, de la plate-forme HIFU Focal One financée
en 2015, à savoir :
L ’up-grade de l’appareil Koelis permettant de réaliser,
avant l’intervention, des biopsies de la prostate sous
contrôle échographique,
L ’acquisition d’un système de ponction-biopsie prostatique sous contrôle d’IRM Dynacad permettant
de prélever une quantité plus importante de tissu
tumoral quand nécessaire.
Ils contribueront enfin à l’acquisition d’un appareil de
tomothérapie couplant un accélérateur de particules
miniaturisé à un scanner. Cette technique de radiothérapie permet un meilleur ciblage du tissu tumoral
à irradier tout en réduisant les risques d’irradiation des
organes sains situés à proximité. Il permettra de lancer
de nouvelles études.
7
MARS 2010
BORDET
NEWS - MARS 2016
Un nouveau Chef de Service
pour la chirurgie
Pr Vincent Donckier
Le Pr Guy Andry accédait, il y a quelques mois, à l’éméritat.
Le Professeur Vincent Donckier reprend aujourd’hui la direction d’un des
principaux services de l’Institut Bordet, celui de Chirurgie. Rencontre
Ariane Cambier. Professeur Donckier,
pouvez-vous vous présenter en
quelques mots ?
Pr V.D. J’ai 52 ans. J’ai effectué mes
études à l’ULB et j’ai été formé en
chirurgie abdominale à l’Hôpital
Erasme par les Prs Lambilliotte et
Gelin. J’ai réalisé une thèse dans le
domaine de l’immunologie et de la
greffe d’organe sous la direction du
Pr Goldman. J’ai ensuite complété ma
formation à Harvard (Boston). A mon
retour, je suis devenu responsable de
la chirurgie hépato-billiaire et de la
transplantation hépatique, puis Chef
du Service de chirurgie digestive à
l’Hôpital Erasme. Mon domaine de
recherche recouvre les cancers du foie,
la transplantation et l’immunologie.
C’est dans cette continuité que je suis
très heureux de rejoindre l’Institut
Bordet aujourd’hui. En clinique, mon
activité principale est la chirurgie des
tumeurs du foie. En recherche, je développe, avec mon équipe, différents
projets, notamment dans le domaine
de l’immunologie du cancer. C’est
un secteur en plein développement
et je pense que les connaissances
en transplantation et en oncologie
peuvent se compléter : il est frappant
de constater que ce sont souvent les
mêmes mécanismes immunitaires qui
sont impliqués dans la réponse antitumorale et dans le rejet de greffe.
Partager ces expériences peut donc
être particulièrement intéressant.
Je suis également Directeur du Centre
de Chirurgie Hépato-Biliaire de l’ULB
qui regroupe différents hôpitaux attachés à l’ULB.
Quelles sont vos objectifs pour le
Service de Chirurgie de l’Institut
Bordet ?
Je voudrais d’abord dire que je suis
convaincu de la qualité actuelle de
la chirurgie à l’Institut Bordet et de
ses atouts spécifiques. C’est avant
tout pour cela que j’ai eu envie de
rejoindre cette équipe.Les objectifs
du service concernent la clinique, la
recherche et l’enseignement. L’Institut
Bordet, comme centre de référence en
oncologie, se doit de développer des
techniques chirurgicales de pointe.
Il est bien sûr présomptueux de dire
que nous allons être la référence
pour toute la chirurgie oncologique
en Belgique, dans un pays saturé en
hôpitaux. Je pense que nous devons
donc nous positionner de manière
spécifique, en développant des approches innovantes et en intégrant
la chirurgie dans une prise en charge
globale du cancer. Les traitements
combinés développés à Bordet en sont
déjà une bonne illustration (la radiothérapie peropératoire, l’association
de la radiologie interventionnelle et
de la chirurgie, la radio-embolisation préopératoire avant chirurgie
hépatique…). Depuis que je travaille
à Bordet, je suis frappé par le fait
que les patients perçoivent très bien
cet aspect pluridisciplinaire et qu’ils
en sont très satisfaits. Nous devons
continuer dans ce sens. Traiter complètement un patient nécessite de
prendre en compte son bien-être global. Pour cela, j’aimerais développer
des consultations mixtes impliquant
les chirurgiens, les oncologues, les
anesthésistes, les psychologues …
Vous citiez également la recherche
qu’on évoque rarement lorsqu’on
parle de chirurgie…
La recherche en chirurgie est difficile
de nos jours mais elle est cruciale pour
continuer à progresser. Je pense qu’on
peut développer une recherche chirurgicale performante en s’appuyant sur
les forces de l’Institut, sa tradition
académique, sa vision pluridisciplinaire et son expertise clinique. Nous
disposons de tous les ingrédients
pour promouvoir des protocoles de
recherche, clinique et translationnelle,
basés des approches originales. Pour
cela, il est important de collaborer tant avec les différentes équipes
chirurgicales à Bordet qu’avec les
laboratoires facultaires et des équipes
extérieures. Malgré l’hétérogénéité de
la maladie, les questions qui se posent
pour un type de tumeur ont souvent
un sens pour d’autres cancers et il est
nécessaire de partager les expériences,
les connaissances et les moyens.
Et qu’en est-il de l’enseignement :
La chirurgie du cancer est devenue une discipline propre. Pour être
performants, les futurs chirurgiens
devront être formés aux techniques
les plus spécialisées et capables de
travailler de façon pluridisciplinaire.
La communication vers les patients est
aussi très importante en cancérologie
mais ce point reste peu abordé durant
le cursus chirurgical. Les compétences
existant à Bordet dans ce domaine
doivent permettre d’améliorer cet
aspect de la formation. Enfin, il faut
stimuler les jeunes chirurgiens à s’impliquer en recherche. C’est important
pour développer la curiosité scientifique, l’ouverture d’esprit et pour la
qualité de la chirurgie même. Pour
tout cela, il faut identifier tôt les
jeunes chirurgiens les plus brillants,
leur proposer une formation spécialisée et les encourager à compléter leur
formation à l’étranger.
8
BORDET NEWS - MARS 2016
Carcinome hépatocellulaire
Le carcinome hépatocellulaire (CHC) constitue le 5ème cancer le plus fréquent et
la 2ème cause de mortalité par cancer dans le monde. Dans la grande majorité des
cas, surtout dans les pays occidentaux, il survient suite à une cirrhose, quelle que
soit l’origine de celle-ci. Cette double pathologie, tumeur/cirrhose -celle-ci étant
fréquemment responsable d’une insuffisance hépatique-, rend la prise en charge
du CHC extrêmement complexe. Le taux de mortalité très élevé qui y est associé
confirme cette difficulté.
Traitement du carcinome hépatocellulaire :
un vrai défi
Compte tenu de la nécessité de réséquer ou de détruire
radicalement la tumeur, de la nature précancéreuse
de l’ensemble du foie cirrhotique et de l’insuffisance
hépatique généralement associée à ce type de cancer,
la transplantation hépatique représente aujourd’hui le
traitement optimal du CHC. Elle reste cependant sévèrement limitée par le manque d’organes.
Chez les patients non candidats à une greffe, en raison
du stade tumoral ou de contre-indications spécifiques,
la chirurgie, comprenant les résections hépatiques
partielles et les destructions tumorales locales par
radiofréquence (RF), constitue la première alternative
à considérer. Dans certains cas très précis, chez les
patients présentant une tumeur limitée et une cirrhose
compensée, la chirurgie permet d’améliorer significativement le pronostic. Le fait que l’ensemble du foie est
malade et précancéreux en limite cependant les effets,
les récidives tumorales dans d’autres sites hépatiques
étant très fréquentes.
Les résultats insatisfaisants de la chirurgie ciblée sur la
tumeur soulignent l’importance d’un traitement plus
global. Un traitement systémique efficace pourrait
idéalement améliorer les résultats de la chirurgie en
traitant les micro-foyers tumoraux ignorés et en prévenant la récidive au départ de foyers précancéreux
dans le reste du parenchyme hépatique. Les différentes
chimiothérapies actuellement disponibles ne sont
Image
caractéristique
de CHC au
scanner
malheureusement pas efficaces dans cette indication.
Le CHC est en effet une tumeur peu chimio-sensible.
D’autre part, les patients cirrhotiques, dont le métabolisme hépatique est altéré, tolèrent mal ces traitements.
Le seul médicament aujourd’hui démontré efficace est
un inhibiteur de l’angiogenèse (Sorafenib). Son effet
sur la survie reste cependant très limité.
Dans ce contexte, il est essentiel de développer de
nouveaux axes thérapeutiques et l’immunothérapie
représente à cet égard une voie particulièrement
prometteuse.
L’importance des réponses immunes est de plus en
plus soulignée dans le domaine du cancer. De plus, les
réponses immunes anti-tumorales dans le cadre du
CHC sont de mieux en mieux comprises et de nouvelles
thérapies comprenant des agents immunomodulateurs
sont actuellement dans les premières phases de tests
cliniques.
De l’importance de la réponse immune
anti-tumorale
Plusieurs observations indiquent que la réponse immune
pourrait jouer un rôle particulièrement important dans
le cadre du CHC. Il s’agit en effet d’une tumeur dont le
taux de régression spontanée est élevé, ce phénomène
pouvant, en partie au moins, être lié à une réponse
immune naturelle. De plus, des infiltrats cellulaires importants sont fréquemment observés dans ces tumeurs
et leurs caractéristiques ont une valeur pronostique.
Ainsi, la présence de cellules effectrices, actives dans
la réponse anti-tumorale, a une valeur pronostique
positive, contrairement aux cellules régulatrices ou
suppressives favorisant la croissance tumorale. Enfin,
des études cliniques préliminaires ont débouché sur des
résultats encourageants du traitement par immunothérapie (anticorps anti-CTLA-4) en termes de tolérance et
peut-être d’efficacité.
Les perspectives prometteuses des traitements
combinés
9
BORDET NEWS - MARS 2016
: du nouveau dans les traitements
Pr Vincent Donckier, Chef du Service de Chirurgie
Ce sont probablement les combinaisons thérapeutiques
qui offrent les perspectives les plus prometteuses. Nous
avons ainsi récemment évalué chez des patients candidats à un traitement chirurgical une nouvelle approche
thérapeutique consistant en une radio-embolisation
pré-opératoire (résection ou RF). L’objectif de cette
stratégie est d’augmenter l’efficacité et la sécurité
de la chirurgie en diminuant la taille de la tumeur et,
potentiellement, en traitant les marges péri-tumorales.
Les résultats préliminaires de cette étude suggèrent que
cette technique augmente l’infiltrat cellulaire, péri- et
intra-tumoral. Sur base de cette observation et d’autres
données de la littérature, nous pouvons émettre l’hypothèse que la destruction in situ de la tumeur et la libération consécutive d’antigènes tumoraux qu’elle provoque
dans un climat local pro-inflammatoire est susceptible
d’augmenter localement la réponse immune anti-tumorale. Il est aussi possible que cette réponse locale,
en générant une réponse anti-tumorale spécifique de
type mémoire -comparable à l’effet d’un vaccin-, puisse
avoir des effets systémiques. Dans ce contexte, les nouveaux médicaments immunomodulateurs pourraient
également agir et ainsi encore augmenter l’efficacité
des traitements chirurgicaux locaux ou des traitements
loco-régionaux.
Analyse de la réponse immune anti-tumorale
spontanée et induite par les traitements
Fort de ces constats, nous allons dans les prochaines
semaines lancer un programme de recherche pluridisciplinaire multicentrique. Les équipes cliniques de
l’Institut Bordet collaboreront avec celles de l’Hôpital
Erasme, du Laboratoire d’immunologie médicale (IMI)
de l’ULB dirigé par le Pr Marchand et de l’Institut de
Duve (UCL) dirigé par le Pr Coulie.
Le CHC constitue un modèle particulièrement intéressant pour l’étude de la réponse immune anti-tumorale.
Il s’agit en effet, comme nous venons de le voir, d’une
tumeur immunogénique. De plus, ses caractéristiques
biologiques, la présence fréquente de micro-métastases
et de plusieurs tumeurs concomitantes créent très souvent des conditions d’hétérogénéité tumorale marquée.
Ces caractéristiques devraient nous permettre d’étudier
les relations entre les caractéristiques de la tumeur,
notamment au niveau antigénique, et la qualité de la
réponse immune anti-tumorale.
Ce projet de recherche comportera 2 parties. La première partie, rétrospective, servira de preuve de concept
pour la suite. Nous y analyserons les échantillons prélevés chez les patients opérés pour CHC. Dans ces échantillons, les infiltrats cellulaires dans différentes régions
d’intérêt, intra-tumoral, en périphérie et à distance de la
tumeur, seront caractérisés dans les tumeurs qui auront
été opérées sans traitement préopératoire et dans celles
ayant fait l’objet d’une radio- ou chimio-embolisation
préalable. Ces études réalisées dans le Laboratoire de
Pathologie de l’Institut Jules Bordet pourront ensuite
être validées dans une plus large cohorte au départ
d’échantillons provenant d’un consortium international
auquel nous avons participé. Nous tenterons aussi de
corréler les caractéristiques de ces infiltrats cellulaires
avec l’évolution clinique des patients.
La seconde partie de l’étude, prospective, visera quant
à elle à analyser dans les échantillons de tumeur
l’expression des antigènes tumoraux, en particulier les
antigènes mutés. Ces résultats seront corrélés avec l’importance et la qualité de la réponse lymphocytaire T et
avec l’expression de différents marqueurs de résistance
de la tumeur aux mécanismes de rejet immunitaire. De
manière à étudier l’impact des traitements locorégionaux sur la réponse immune, ces échantillons seront
également prélevés chez des patients opérés d’emblée
et chez d’autres ayant bénéficié d’un traitement préopératoire, par radio- ou chimio-embolisation.
Ce type d’analyse pourrait à l’avenir être utilisé dans
le cadre d’autres études. Des protocoles s’intéressant à
la réponse immune anti-tumorale et à l’évaluation des
nouvelles immunothérapies, dans différents cancers,
sont actuellement en cours ou en projet à l’Institut. Le
projet consacré au CHC pourrait donc contribuer à dynamiser la recherche consacrée à la réponse immune et
à l’immunothérapie du cancer déjà largement initiée à
l’Institut Bordet. Dans cette perspective, l’intégration de
la recherche clinique et de la recherche translationnelle
ainsi que les collaborations nouées avec les laboratoires
facultaires de plusieurs universités constitueront autant
d’atouts importants.
Aujourd’hui, mener à bien ce type d’étude faisant
interagir de nombreux partenaires, nécessitant des
techniques sophistiquées, dans un contexte réglementaire très strict, représente un défi important. Pour y
parvenir, le soutien des « Amis de l’Institut Bordet »
s’avèrera essentiel.
10
BORDET NEWS - MARS 2016
Acquisition d’une platePremière belge dans le traitement
Le cancer de la prostate demeure actuellement le cancer le
plus fréquent chez l’homme de plus de 50 ans et représente
la seconde cause de décès par cancer chez l’homme dans
le monde développé, après celui du poumon. En Belgique,
on dénombre chaque année près de 10.000 nouveaux cas,
traduisant une augmentation très importante, observée au
cours des dernières décennies. Celle-ci est sans doute liée
tant à la détection précoce par le dosage plasmatique du PSA
(prostate-specific antigen) qu’à l’augmentation de l’espérance
de vie et à la reconnaissance plus fréquente du cancer de la
prostate comme cause principale du décès.
70 à 80% des tumeurs prostatiques sont aujourd’hui
diagnostiquées à un stade localisé en Belgique, autrement dit sans extension au-delà de la capsule de la
prostate, sans envahissement lymphatique ni métastases. La prostatectomie radicale a longtemps été le
traitement de choix de ces tumeurs. Or, cette technique,
malgré d’excellents résultats en termes de survie à 5 et
10 ans, reste associée à :
ne morbidité significative, notamment liée aux
U
pertes sanguines,
Des dysfonctions érectile chez 30 à 70% des hommes,
es incontinences de stress allant jusqu’à toucher
D
10% des patients.
Ainsi, à côté de cette technique invasive, des approches
de prise en charge moins agressives se sont développées
au cours des dernières années, permettant de diminuer
le temps d’hospitalisation et de minimiser l’impact des
effets secondaires sur la vie quotidienne du patient.
Parmi ces techniques, celle de l’HIFU (High Intensity
Focused Ultrasound) est réalisée grâce à un appareil
spécialement conçu pour ce type d’intervention. Une
sonde rectale délivre à la glande prostatique des
ultrasons focalisés à haute intensité, dont l’énergie
ainsi produite provoque une nécrose tissulaire de
coagulation.
Grâce à un financement des « Amis », l’Institut Bordet
a été le second centre belge, dès 2001, à se doter d’un
système Ablatherm® et a acquis, au fil du temps, une
grande expertise dans l’utilisation de cette technique,
tant dans le traitement de toute la glande que dans le
développement de l’hémi-ablation, limitée à la moitié
de la prostate malade porteuse de la lésion cancéreuse
principale. Notre équipe a ainsi publié en début d’année,
dans le journal « Prostate cancer and prostatic diseases »
-une publication du Groupe Nature-, les résultats de
la première étude prospective menée sur le suivi à 8
ans de patients traités par hémi-ablation HIFU. Cette
publication rapporte chez ces patients un taux de survie
à 5 ans sans signe de récidive biologique (PSA) de 71%,
11
BORDET NEWS - MARS 2016
-forme HIFU « Focal One »
du cancer de la prostate
Pr Roland Van Velthoven
Chef du service d’Urologie
un taux de préservation de la continence de 94% et un
taux de préservation de la fonction érectile de 80%.
Ces résultats intéressants devraient être améliorés par
une plus grande précision du ciblage de la prostate.
L’Institut Bordet est aujourd’hui, toujours grâce à
un financement des 'Amis', le premier centre belge à
acquérir un tout nouveau dispositif robotisé destiné au
traitement par HIFU : la plate-forme HIFU « Focal One ».
Comme pour l’Ablatherm®, la sonde endorectale de ce
nouveau dispositif intègre non seulement un transducteur de thérapie pour administrer le traitement
ultrasonore mais aussi un transducteur d’imagerie
permettant de visualiser la prostate et de localiser les
zones à traiter.
Cette nouvelle plate-forme présente surtout de nouvelles caractéristiques et de nombreux avantages par
rapport à la version antérieure :
1. L’émission dynamique (géométrie variable) des
ultrasons focalisés de haute intensité permettant
l’adaptation du traitement à chaque prostate en
particulier et la préservation des tissus environnants
(nerfs de l’érection) ainsi que la possibilité de traiter
l’extrémité inférieure prostatique ;
2. Une échographie de contraste autorisant en temps
réel l’évaluation de la zone traitée et son adéquation
avec le plan de traitement ;
3. La fusion d’image grâce à un logiciel de fusion
d’images d’IRM et de biopsies préalables. Par ce
procédé, les informations de diagnostic du
cancer sont transposées dans l’imagerie échographique utilisée pour guider
le traitement.
Fidèle à sa vocation d’innovation, l’Institut
Bordet souhaite, grâce à l’acquisition de cette
nouvelle technologie, étendre son expertise
actuelle en matière d’HIFU :
1. Pour les patients aujourd’hui traités de
façon globale, comme sur l’appareil de
première génération, avec une précision
encore accrue ;
2. Comme alternative aux traitements radicaux pour
les lésions unilatérales traitables de manière focale
ou zonale,
3. C omme traitement de rattrapage pour les patients en échec d’autres modalités (radiothérapie,
brachythérapie).
La précision rencontrée grâce aux caractéristiques
innovantes du système « Focal One » permet aujourd’hui
d’estimer que l’hémi-traitement de la prostate par ultrasons focalisés devrait, à terme, constituer une option
intermédiaire entre la surveillance active du patient et
le traitement complet de la prostate. Il devrait entraîner
moins d’effets secondaires que les traitements radicaux
et permettre d’éviter un traitement radical chez un plus
grand pourcentage de patients que ce l’on observe dans
les protocoles de surveillance active.
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BORDET NEWS - MARS 2016
'Bordet’n Family' : une structure
En octobre 2007, l’équipe de psycho-oncologie de l’Institut Jules Bordet
se lançait dans un nouveau défi grâce au soutien des 'Amis de l’Institut
Bordet' : développer un projet à destination des enfants confrontés au
cancer d’un parent. Le projet 'Bordet’n Family' voyait ainsi le jour.
Les activités 'Bordet’n Family' visent à aider les patients
et leur entourage à gérer les répercussions de la maladie
sur les relations parents-enfants. Ses activités ont principalement un objectif de prévention et de soutien mais
également de détection de difficultés plus graves. Le
projet a été construit autour de 3 axes : 'Bordet’n Kids'
à destination des enfants, 'Bordet’n Teens' à destination
des adolescents et 'Bordet’n Parents' à destination des
parents. Comment ce projet a-t-il évolué dans le temps ?
La littérature sur le sujet montre que de nombreux
patients traités pour une affection cancéreuse sont préoccupés par leur rôle de parent et que les enfants ayant
ou ayant eu un parent atteint de cancer sont fragilisés
par cette expérience. La littérature souligne ainsi l’importance de proposer des interventions permettant d’aider à
prévenir l’apparition de difficultés chez les enfants mais
aussi de soutenir les patients dans leur rôle de parent.
Au fil du temps, les activités de 'Bordet’n Family' se sont
développées tant en termes de nombre de personnes
rencontrées qu’en termes de qualité des interventions.
La fréquentation des activités a augmenté au cours de
ces huit années. En 2015, 55 nouveaux enfants ont ainsi
été rencontrés.
Dessin d’un
petit garçon
de 7 ans pour
sa maman
malade
Les interventions développées sont centrées d’une part
sur les préoccupations parentales et d’autre part sur le
bien-être des enfants et des adolescents. Les thèmes abordés concernent principalement l’annonce de la maladie,
la relation parent-enfant ainsi que la communication
au sein de la famille. Les trois axes développés en 2007,
'Bordet’n Kids', 'Bordet’n Teens' et 'Bordet’n Parents', sont
aujourd’hui beaucoup plus intégrés puisque ce sont désormais les familles qui occupent une place centrale dans la
prise en charge. Une attention particulière est accordée
à chaque membre ainsi qu’à la communication intra-familiale. Les activités développées permettent de mettre
en évidence les besoins et les difficultés spécifiques de
13
BORDET NEWS - MARS 2016
unique en Belgique
A. Liénard, S. Konnings, Pr D. Razavi
Service de Psycho-oncologie
chaque famille et de mettre en place un soutien
adapté qu’il soit émotionnel, informatif ou social.
Concrètement, la plupart des interventions se
concentrent le mercredi après-midi. Les enfants
sont accueillis au sein d’une structure animée
par deux psychologues. les échanges se font
principalement autour de médias adaptés à
leur âge. Ils ont à leur disposition des médias
centrés sur la maladie (livre, matériel médical,
jeu représentant un hôpital, …), sur les émotions
(livre, jeu de cartes, …) mais aussi des médias non
spécifiques. Les jeux, les dessins, les bricolages
constituent des supports pour les échanges mais
aussi des moments privilégiés d’observation pour
les psychologues, attentifs aux besoins et aux
difficultés des enfants. Ces échanges permettent
à ceux-ci d’exprimer leurs préoccupations dans
un cadre bienveillant qui leur offre une attention et un soutien particuliers. Les adolescents,
ayant tendance à préférer une certaine intimité
relationnelle pour exprimer leurs difficultés, sont
le plus souvent rencontrés en individuel.
Les parents sont, eux, systématiquement rencontrés en entretien individuel et/ou de couple.
Ils ont ainsi la possibilité d’exprimer librement
toutes leurs préoccupations liées à la parentalité. La plupart du temps, ils s’interrogent sur la
manière de protéger leur enfant et posent des
questions relatives à la manière de lui expliquer
la maladie, d’interpréter leurs réactions et d’y
répondre de la manière la plus adéquate possible.
Certains parents souhaitent également bénéficier
de conseils sur le choix des média permettant de
parler de la maladie (livres, jeux…). Les conseils
proposés sont adaptés à chaque situation. Les
parents hospitalisés dont l’enfant a participé aux
activités du mercredi sont également systématiquement rencontrés. Cette initiative permet
de soutenir et de maintenir le parent hospitalisé
dans son rôle de parent. Tout patient qui le souhaite peut également être rencontré.
Dans la mesure des possibilités, la famille est
rencontrée dans son ensemble. Ces entretiens
Dessin de la maladie par une
petite fille de 10 ans dont la
maman est atteinte d’un cancer
permettent à chacun d’exprimer ses préoccupations, de faire
circuler la parole et de favoriser le soutien mutuel.
Les interventions sont réalisées par des psycho-oncologues
bénéficiant d’un encadrement particulier. Tous les psychologues
de l’équipe de psycho-oncologie sont par ailleurs sensibilisés
au sujet et directement impliqués dans les activités 'Bordet’n
Family'. Au fur et à mesure des années, les collaborations
avec les équipes soignantes se sont intensifiées. Celles-ci sont
systématiquement mises au courant lorsqu’un patient de leur
service bénéficie d’une intervention 'Bordet’n Family'. Une
réelle collaboration autour de la prise en charge des familles
est mise en place.
Au cours de ces huit années, 'Bordet’n Family' s’est aussi
développé au niveau scientifique notamment par l’encadrement de plusieurs mémoires sur le sujet. Pour la réalisation
de son mémoire de master en psychologie, Marine Hennard a
ainsi développé un jeu « Pioch’ Carottes ». Ce jeu est un outil
d’intervention destiné aux enfants de parents atteints d’un
cancer. Il est centré sur la communication de l’enfant avec son
entourage à propos de la maladie.
Grâce au soutien des « Amis de l’Institut Bordet » ainsi que de
l’Institut lui-même, l’équipe de psycho-oncologie a continué à
développer les interventions de soutien aux familles touchées
par la maladie cancéreuse tant pour les enfants que pour les
patients. Ces interventions sont de plus en plus personnalisées pour chaque famille et s’enrichissent de nouveaux outils.
L’équipe de 'Bordet’n Family' souhaite poursuivre son évolution
tant en essayant de rencontrer l’ensemble des patients qui
pourraient bénéficier de ces activités qu’en continuant à veiller
au développement de la qualité de ses interventions.
14
BORDET NEWS - MARS 2016
Le Comité d’Honneur et le Cercle
Nous avons le plaisir de publier la liste clôturée au 31 décembre 2015
des membres du Comité d’Honneur et du Cercle des
'Amis de l’Institut Bordet' qui, par un apport financier important à notre
association, ont marqué leur attachement à la recherche
contre le cancer à l’Institut Jules Bordet l'an dernier.
Au nom des médecins des chercheurs et des patients nous les remercions
vivement de leur engagement à nos côtés !
Le Comité d’Honneur
Membres PARTICULIERS
Mme Marie ANGENENT
Mme Claudine
BOLLE-ROOSEN
Mme Odile BONGRAIN
Dhr. en Mevr.
Michel CIGRANG
M. Olivier CROONENBERGHS
M. et Mme Georges DAL
M. Remy-Paul DE BECKER
Dhr. Patrick DE PAUW
Mme M.-E. DELCOIGNE
M. Grégoire de STREEL
M. DIAMANT
Dhr. Marc DREESMANN
Dhr. Jacques EMSENS
M. Marc FILIPSON
M. Paul-Alain FORIERS
Mevr. Frieda GEVELERS
M. et Mme Pierre GHENE
M. et Mme
Philippe GILLION
M. Valentin
GOBLET d'ALVIELLA
Mevr. Francine GOOSSENS
M. Pierre GURDJIAN
Mme Jacqueline HENRICOT
Bon et Bonne Paul-Emmanuel
JANSSEN
Bon et Bonne
Daniel JANSSEN
Dhr. en Mevr. JANSSEN
M. François JONGEN
M. et Mme Jean-Louis
JORIS - DOPCHIE
M. Christian JOURQUIN
M. Jean Louis LAURENT
M. et Mme
Armand LINKENS
Mme Raphaella
LONGONI-BLANCHARD
Mme Hélène MAIRLOT
M. Jean-Claude MARIAN
Dhr Olivier MARIAN
Monsieur MATTHYS
Dhr Laurent MERCIER
Mevr. Veerle MICHIELS
M. et Mme Yorgos
PAPAGEORGIOU
Bon et Bonne Alain PHILIPPSON
Mme Catherine PHILIPPSON
Mevr. Géraldine SEYNAEVE
M. et Mme
Philippe STOCLET
Pr M. SOSNOWSKI
Mme Marie-Thérèse
THEIRLYNCK
Dhr. Thomas
VAN DER LINDEN
Dhr. Bruno VANDE VYVERE
Bon et Bonne VASTAPANE
M. M. WAJS
Dhr. en Mevr. WATERKEYN
SOCIÉTÉS
AAMR
ADMINISTRATION
COMMUNALE DE
BRUXELLES
AEG BELGIUM S.A.
AG REAL ESTATE S.A.
ALLFIN NV
ALVA S.A.
ARCHI 2000 SPRL
ASBL IEV
ATOMIUM ASBL
AVN
BANQUE DEGROOF (F.A.P.)
BEHERMAN AUTO
BNP PARIBAS FORTIS S.A.
CANCER SUPPORT GROUP
ASBL
CLINIQUE MEDICOCHIRURGICALE
COMPAGNIE NATIONALE A
PORTEFEUILLE S.A.
CPAS DE BRUXELLES
D.K.V. BELGIUM S.A.
DOMO INVESTMENT
GROUP NV
DUVEL MOORGAT NV
GROUP MINERVA NV
GT & CO BVBA
GUERBET S.A.
IMMOBILIERE LE LION
INSURANCE
INTERPARKING
KADINE BVBA
LES ENTREPRISES DE
WAELE S.A.
HERPAIN S.A.
LHOIST S.A.
LOTERIE NATIONALE
NAGELMACKERS BANQUE
SIEMENS S.A.
SIRTEX MEDICAL EUROPE
GMBH
REAL LIFE
SOCATRA S.A.
SOCIETE GENERALE
PRIVATE BANKING
SOC. FONCIÈRE INTERNA.
SOLVAY S.A.
TEDECO SPRL
T.P.F. S.A.
TREETOP ASSET
MANAGMENT
TWIG SPRL
U.L.B.
UCB LUX S.A.
UNIBRA S.A.
WEALTHEON NV
15
BORDET NEWS - MARS 2016
des 'Amis de l'Institut Bordet'
Le cercle
Mevr. Martine ACKERMANS
Mme Nadine SALEMBIER
Mme Lina BALDISSERA
M. Clément BAUDUIN
Mme Michele BAUM
M. Denis BAVAY
M. et Mme BENAYM
Mme BENIADA BOUILHAC
M. et Mme BERKOVIC
Mme Thérèse BLATON
Mme Nadine BLOEM
Mme Françoise BOUFFIOUX
M. Jacques BROTCHI
M. et Mme BROYARD BILTRESSE
Mme Fabienne BRYSKERE
Mme Ariane CAMBIER
M. Alexandre CAMMERMANS
Mme Louise CELIS
M. et Mme Michel CHALUDE
Mme Anne CHOTTEAU - SOMERHAUSEN
M. Robert COHEN-SKALLI
Mme Marcelle COLLA
M. Alfred COLLINET
M. Benoît COLMANT - NICAISE
M. Gerard COMBLEN
Mme Kathleen Patricia COOPER
M. Jacques COPPIN
Mme Colette DAMIENS
Mme Leone DAMS
M. DE CLERCQ-MESTDAGH
Bon et Bonne Guillaume de GIEY
Cte André de KERCHOVE de
DENTERGHEM
M. Bernard de LAUNOIT
M. Alain DE PAUW
M.et Mme Robert DE RUBEIS
M. Pierre-Alain DE SMEDT
Ctesse Sybille de SPOELBERCH
Mme Helene DEBEHOGNE
Dhr. Michel DEFOURNY
Mme Patricia DELBOEUF
Mme Christine DEMAECKER
M. Léon DEMAEGT
Mme Francine DEMIERBE
Dhr. en Mevr. DER MEERSCH
M. Jozef DESMEDT
Mme Bernadette DESSAIN
Mme Ghislena D'HAENS
Mme Nathalie DIDDEN
Mevr. Stephanie DONCK
M. Pascal DORMONT
Mme Yvonne DOUMONT-BOUCHET
Mme Nathalie DOURET
Mme Andrée DRIESSEN
Membres PARTICULIERS
Ctesse Diego du MONCEAU de BERGENDAL
Mme Jacqueline DUCHATEAU
Mme Mauricette DUMONT
Mme Raymonde DUMORTIER
Mme Veronique EMSENS
Dhr. en Mevr. Gaetan EMSENS
Bon et Bonne Stanislas EMSENS - BOEL
Mme Renée ESTENNE
Mme Martine EYKERMAN
M. FAMILLE
M. Emile FAVERLY
Mme Anne-Gisèle FEIERTAG
M. et Mme FELIGIONI
M. et Mme FIRMENICH
M. Freddy FOUCART
M. et Mme Michel FRIESEWINKEL MEURA
M. Pierre GEISMAR
Monsieur Serge GOBLET
M. Nicolas GOFFART
Monsieur Philippe GOFFAUX
M. Serge GOISSE
M. et Mme GOLDSCHMIDT CONTEMPRE
M. et Mme GUILLAUME
Mme Colette HANSSEN - THOUMSIN
Mme Veronique HENRION
M. Volker HEYDT
Mme Jayne HILL
Mme Elena HIRTE
M. Jean-Pierre HODY
M. Jean-Michel HOEFFELMAN
Mme Stéphanie HOEFFELMAN
Dhr. Jacques HOFFENBERG
M. Peter HORSTMANN
Mme Delphine HOUBA
M. et Mme Guy HUBERT - PERON
Mlle Viviane JACQUES
M. et Mme JASPERS
Mme Isabelle JEROME
M. Igal KANDIYOTI
M. KANDIYOTI RALFI
M. et Mme KANDIYOTI SOMER
M. Albert KESSLER
Dhr. en Mevr. Hugo KNAPEN
Mme Carine KONINCKX
Mme Béatrice KOSSMANN
Mme Nadine KREITZ
M. et Mme Michel LABYE - OCKERMAN
Mlle Jeannine LACROIX
M. Marc LAURENCIN
Mevr. Leonie LAUREYS
M. Daniel LEBARD
M. Henri LEFRANC
M. Baudouin LEMAIRE
Mme Suzanne LEROY
M. et Mme LEVY MANN
M. Michel LEVY-MORELLE
Mme Renée LEWKOWICZ
M. et Mme LIBIOUL HENRION
Mme Anne LICHTENBERG
Cte et Ctesse Paul LIPPENS
M. Manfred LOEB
Mme Margrit LOEWENSTEIN-MULLER
M. Jose MAGER
M. Jean-André MARLAIRE
Mme RICHARDS MARSHA
M. et Mme MARTIN
Mevr. Angeline MARX
Mevr. Micheline MEEUS
M. Aristide MELISSAS
Dhr. Stephane MERCIER
Dr Jean-Pierre MERLIN
Mme Mia MERTENS
M. Jean-Michel MESLAND
Mme Marie-Claire MILO
Mme Françoise MINNE
M. MONSIEUR
M. Frank MONTAG
M. Daniel NOE
M. et Mme Eric PARADIS - DIMEGLIO
M. et Mme PEETERS
Mme Catherine PETER
M. Jacques PETERS
M. Jacques PINSON
M. Bruno PRAGNELL
Mme Françoise PROHOROFF
M. Andrew PUCHER
M. Jacques REDING
Mevr. Gilberte ROWIE
M. Georges SIMONARD
M. et Mme Hans Arthur SKEPPNER
M. Philippe SOHET
M. Denis Michel SOLVAY
Dhr. Alain SPEECKAERT
M. Christian STAELENS
Mme Juliette TAYMANS
M. Paul TELLIER
Mevr. Sonja THEUNIS
Mme Sabine THORN
M. et Mme UMBERTO TIBERI
Dhr. Jozef T'JAMPENS
M. et Mme Raymond T'JOLLYN - NIEUS
Bon Robert TOLLET
Mme Maria TRIANTOPOULOU
M. Guy ULLENS de SCHOOTEN
M. Michel VALENTIN
M. et Mme VAN BOST
Dhr. James VAN DAMME
Mme Claire VAN DEN EEDE
Mme Bernadette VAN DEN PEEREBOOM
M. et Mme Matthieu van der SCHUEREN
M. Henri VAN DIERDONCK
M. Jacques VAN HAELEN
M. Thierry VAN HALTEREN
M. Gilbert van MARCKE de LUMMEN
M. Daniel VAN ORMELINGEN
Mme Colette VAN STRIJDONCK
M. René VAN VELTHOVEN
Mevr. Giulia VAN WAEYENBERGE
Mme Gisele VANDERVEEREN
M. VELLI MIS
Mme Diana WATSON
Mme Bernadette WEBER
Monsieur et Madame WETS - FIEMS
M. et Mme William WILFORD-DE VOS
M. Marc WITHOFS
Mme Joëlle WUESTENBERGHS
SOCIÉTÉS
ABBAYE DE LEFFE A.S.B.L.
ALCOPA
ALGEMENE BOUW EN BETONWERK
B.P.B.
BERCOM INTERNATIONAL SA
CARRIERES DE LOMPRET
CHEMITEX SA
CHRISTIE'S BELGIUM S.A.
CLOS DES PINS BV GCV
D'IETEREN S.A.
EPOCA PRODUCTS SA
EURO DISTRI BABY SPRL
GALERIE BERKO
GDF SUEZ CC DIVISIE A
IMMO ALCO SPRL
INNER WHEEL
JEMI CONSULT BVBA
JOHN MARTIN’S KARTING S.A.
L.O. SA LUXEMBOURG-BELGIUM
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LIONS CLUB BRUSSELS ATOMIUM
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