Ville de Saint- Denis La Place Santé Sous

Ville de Saint-
Denis
La Place Santé
Sous-thématique
principale
Santé
Présentation
succincte de
l’action
L’installation d’un centre de santé géré par l’Association Communautaire
Santé Bien-être (ACSBE avec un fort ancrage local dans un quartier prioritaire
dans une démarche partenariale.
Présentation de la
collectivité
 Ville de Saint Denis, 108 274 habitants
 Le quartier prioritaire du Franc-Moisin compte 10 000 habitants
Points
remarquables
 La Place Santé est un centre de santé géré par une association,
l’Association Communautaire Santé Bien-être (ACSBE), très ancrée
dans le quartier des Francs-Moisins qui promeut la santé
communautaire en luttant parallèlement contre la désertification
médicale dans un quartier prioritaire.
 Le projet de création de la Place Santé s’est construit à travers une
démarche partenariale, avec des partenaires institutionnels et
professionnels mais aussi avec les habitants.
Historique et
modalités de mise
en œuvre
La place Santé est née d’un projet de Maison de santé de proximité de l’ACSBE
qui fait de la médiation sociale et sanitaire pour les habitants du quartier des
Francs-Moisins depuis 1992. L’ACSBE s’inquiétant du départ en retraite de
plusieurs médecins sur le territoire sans solution de relais, a initié une
démarche participative pour mettre en place une Maison de santé ou un
Centre de santé. Le travail s’est fait notamment en partenariat avec l’ARS, le
Conseil Général et la fondation Macif. De jeunes médecins intéressés par le
projet et désireux de mener des actions de santé publique sans avoir la
responsabilité de la gestion d’une structure, ont ainsi été sollicités.
La ville de Saint-Denis est intervenue dans l’accompagnement du projet dans
le cadre d’une réflexion avec les comités de quartiers autour de la
mobilisation des citoyens pour la création de la Place Santé. Le projet s’est
ainsi appuyé sur la participation active des habitants, à travers les comités
habitants-usagers-citoyens consultés régulièrement tout au long du processus
de création du Centre de santé.
La Place Santé, Centre de santé géré par l’ACSBE, a donc été inauguré en
octobre 2011, avec l’ouverture de deux cabinets de consultation à temps plein
comprenant des médecins généralistes, des médecins assurant des
consultations gynécologiques et des médiatrices sociales, tous salariés et
pratiquant le tiers-payant.
Actions phares
 Plusieurs ateliers sont organisés tels que des ateliers cuisine ou des
espaces de discussions pour les femmes et pour les hommes.
 Des actions autour du dépistage du cancer du col de l’utérus sont
menées régulièrement par la Place Santé.
 Un travail a également été mené sur la question des ordonnances
avec les pharmaciens, les médiatrices et les habitants pour faciliter
l’information du public sur certains médicaments.
 La Place Santé conduit régulièrement des actions autour de l’accès

aux droits en matière de santé et autour de l’éducation
thérapeutique.
 Suite au mécontentement de certains patients, une réunion
permettant la discussion entre médecins et patients a été organisée
pour échanger sur les difficultés éprouvés. Il a été ensuite décidé de
réitérer régulièrement ce type de réunions afin de faciliter la
compréhension et le dialogue entre les médecins et leurs patients.
Moyens mobilisés
 Moyens humains
La Place Santé comprend 5 médecins, 5 médiateurs, un musicothérapeute,
deux secrétaires médicales, deux agents administratifs, deux agents
d’entretien, la directrice, un médecin-coordonnateur médical. Un poste de
coordinateur santé sera bientôt pourvu.
 Moyens financiers
Sur 900 000 euros de budget sur une année, 350 000 euros proviennent des
consultations médicales, 100 000 euros sont financés par l’Acsé pour la
formation des adultes-relais, 50 000 euros par l’Agence Régionale de Santé et
28 000 euros proviennent de la politique de la ville. La Place Santé reçoit
également un financement de la ville de Saint-Denis dans le cadre des
subventions aux associations et du Conseil Général dans le cadre de son
Programme Départemental d’Insertion.
Facteurs de
succès
 La Place Santé est un projet qui émanait du terrain, de la population
et des professionnels du territoire et qui a donc été construit de façon
participative.
 Le travail effectué à la Place Santé est pluridisciplinaire : les médecins
généralistes travaillent en collaboration avec les médiateurs sociaux
ce qui permet un meilleur accueil du public et une meilleure
compréhension des problématiques particulières de certains patients.
Perspectives de
développement
La mise en place d’un poste de coordination santé devrait permettre, à terme,
une meilleure organisation dans le suivi des parcours de santé des patients.
La ville de Saint-Denis souhaiterait que la Place Santé intègre les soins
dentaires, ce qui répondrait aux besoins de la population et permettrait de
pratiquer des actes médicaux plus rentables.
La Place Santé constitue un modèle de santé communautaire qui se
développe sur d’autres territoires.
Contraintes et
risques
L’équilibre budgétaire de la structure est fragile car certains financements sur
lesquels il repose sont dépendants des engagements politiques des
différentes institutions.
Par ailleurs, la Place Santé subit une gestion administrative très complexe
notamment à cause de la pratique du tiers-payant.

Prise en compte
des thématiques
transversales
 Participation citoyenne
Le comité habitants-usagers-citoyens a été consulté régulièrement lors de la
construction du projet puis tout au long du fonctionnement de la structure. La
population semble d’ailleurs s’être bien emparée de cet outil et sollicite
l’organisation de réunions du comité.
 Lutte contre les discriminations
La création de ce centre repose sur une volonté de lutter contre les inégalités
territoriales en matière de santé.
De plus, les médiatrices travaillent en faveur de la lutte contre les
discriminations ethniques et interviennent notamment lors des consultations
pour réaliser des traductions.
 Egalité femmes-hommes
Un travail sur le genre a été engagé auprès des habitants. Cependant, la mise
en œuvre de la mixité dans les ateliers avance lentement et il reste encore
difficile d’assurer une certaine parité dans les ateliers à connotation genrée,
tels que l’atelier Cuisine.
 Jeunesse
Actuellement, un groupe de travail sur la santé des jeunes est mis en place
autour des parcours santé du public Jeune et des ateliers spécifiques sont en
réflexion. Antérieurement un projet de blog santé pour les jeunes avait été
initié mais n’a pu être mis en place faute de financement.