VOTRE MÉDECIN VOUS A PRESCRIT UNE THÉRAPIE CIBLÉE… Ce que vous devez savoir sur les troubles endocriniens et métaboliques Plusieurs complications endocriniennes et des troubles métaboliques peuvent survenir au cours des traitements par thérapie ciblée comme un dysfonctionnement de la thyroïde, une hyperglycémie…(1) Dysfonctionnements de la thyroïde Définitions (1) Les hormones thyroïdiennes, la T3 et la T4, sont synthétisées par la thyroïde en réponse à l’action d’une autre hormone la TSH. • L’hypothyroïdie désigne un déficit en hormones thyroïdiennes • L’hyperthyroïdie désigne l’hyperfonctionnement de la glande thyroïde qui accroît la production Chez les patients traités par thérapie ciblée, ces symptômes sont le plus souvent liés à la toxicité propre du médicament. Les symptômes Hypothyroïdie (1) Hyperthyroïdie (2) Fatigue, constipation, frilosité, prise de poids, douleurs musculaires Tachycardie, tremblement, nervosité, fatigue, amaigrissement, insomnie, mains chaudes et moites En présence de ces symptômes, n’hésitez pas à en informer votre médecin spécialiste ou l’équipe soignante. Une prise en charge adaptée vous sera proposée. Que faire ? L’apparition d’un dysfonctionnement de la thyroïde impose une surveillance régulière par dosage de la TSH dans un premier temps. La T4 libre ne sera dosée qu’en cas d’anomalie de la TSH. L’avis d’un endocrinologue pourra également être demandé. Ce dysfonctionnement n’impose pas l’arrêt du traitement par thérapie ciblée et pourra être traité si besoin (1). Hyperglycémie Définitions (1) On parle d’hyperglycémie, excès de sucre dans le sang, lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 1,10 g/L. Elle ne sera traitée que si deux valeurs de glycémie à jeun sont supérieures ou égales à 1,26 g/dL. Chez les patients traités par thérapie ciblée, l’hyperglycémie est le plus souvent liée à la toxicité propre du médicament. Les symptômes (3) En cas d’hyperglycémie, l’organisme essaie d’éliminer le sucre en excès. Cela se manifeste par : • une augmentation du besoin d’uriner, et de la quantité d’urine émise. L’augmentation de la quantité d’urines entraîne une perte d’eau qui si elle est importante conduit à une déshydratation, • la soif, • une sensation de bouche sèche, • parfois même une vision floue et une fatigue importante. Les symptômes peuvent survenir rapidement ou s’installer sur plusieurs jours. En présence de ces symptômes, n’hésitez pas à en informer votre médecin spécialiste ou l’équipe soignante. Une prise en charge adaptée vous sera proposée. Que faire ? Mettre en place des mesures hygiéno-diététiques (1) ONCOIB114-07/15 Boire beaucoup, de l’eau ou un liquide non sucré pour compenser le manque d’eau et éviter que la déshydratation ne s’aggrave (3) Afin de juger de la nécessité d’un traitement par antidiabétiques, votre médecin pourra être amené à solliciter l’avis d’un endocrinologue (1). 1. Caron P et al. Gestion des effets secondaires des thérapies ciblées dans le cancer du rein : effets secondaires endocriniens et troubles métaboliques. Bull Cancer 2011; 98:S47-S59. 2. Collège des enseignants d’endocrinologie, diabète, et maladies métaboliques. Hypothyroïdie. https://www.sfendocrino.org (consulté le 13 janvier 2015). 3. A meli - Hypoglycémie et hyperglycémie. https://www.ameli-sophia.fr/diabete/mieux-connaitre-diabete (consulté le 13 janvier 2015).