Bonjour, Ce petit mot depuis mes vacances pour te donner

Bonjour,
Ce petit mot depuis mes vacances pour te donner mon ressenti actuel du service,
n'ayant pu participer à la dernière réunion des anesthésistes pour cause de travail
au bloc. Je pense que tu partageras cette impression et qu'une redite n'est pas
inutile.
J'ai vu de très belles choses ces derniers mois au bloc avec l'apparition des
activités nouvelles (chirurgie cardiaque, collaboration avec l'hôpital de XXX,
neurochirurgie, et parallèlement des chiffres d'activité qui battaient tous les
records).
J'ai vu une collaboration entre collègues MAR et IADE poussée au maximum
pour permettre que ces activités débutent dans les meilleures conditions.
De nombreux petits incidents s'accumulent et aboutissent à des tensions
entre médecins et entre infirmiers qui détériorent l'ambiance et retentissent
sur la qualité de la prise en charge des patients et risquent de se
transformer en accident.
La neurochirurgie nécessite finalement, comme à YYY....un anesthésiste à
temps plein. Certains autres collègues se sont retrouvés avec trois salles à faire
fonctionner seuls. La chirurgie cardiaque ne devait pas avoir besoin d'IADE,
mais avec l'augmentation d'activité en sollicite finalement.
Problèmes d'organisation en amont du bloc induisant des "urgences réglées" se
rajoutant aux vraies urgences. De nombreux patients arrivent le matin à l'hôpital
et ne sont pas attendus : troisième cas en quinze jours hier matin avant mon
départ, pour une ancienne secrétaire de Monsieur ZZZ. "Heureusement" une
autre patiente qui était prévue, a été convoquée avec 1 jour de retard.
J'ai vu le regard terrorisé des patients en salle de réveil, pendant le massage
cardiaque d'un patient voisin. Nous avions demandé des rideaux pour plus
d'intimité....
Je vois des "urgences extrêmes" simultanées, qui doivent être prises en charge
par les réanimateurs car tout le monde est occupé au bloc. Ce fut le cas en
chirurgie cardiaque à deux reprises ce vendredi et il y a 15 jours. On croise les
doigts dans ces instants pour qu'il n'y ait pas d'urgence césarienne....
Ajoutons à cela que nous n'avons pas encore eu d'urgence pour reprise de
neurochirurgie avec des anesthésistes non encore formés à cette spécialité...Mais
cela va venir et on fera avec...
De nombreux collaborateurs MAR et IADE réclament des formations pour
pouvoir garder leurs compétences en pédiatrie et en acquérir en chirurgie
cardiaque ou en neurochirurgie.
Nous avons vu deux collègues quitter le navire en partie pour raisons
personnelles mais aussi pour des terres plus sereines.
Je vois les services prestataires du bloc qui s'essoufflent : le service bio-médical,
l'informatique, la logistique et même l'encadrement (absence du cadre
d'anesthésie depuis plus d'un mois, non remplacé en période d'ouverture de 2
blocs supplémentaires)...
ALORS QU'ON DEVRAIT POUVOIR PRENDRE DU RECUL, on nous
emmène dans une course frénétique avec agrandissement des salles
d'accouchement, création d'une nouvelle salle de bloc, développement d'un
projet de collaboration maxillo-faciale et neurochirurgie avec les équipes
grenobloises.
Il est fréquent de prendre deux gardes par semaine et cela va se reproduire dans
les mois à venir malgré l'aide du collègue que tu as sollicité.
Nous nous retrouvons souvent seuls pour prendre en charge les parturientes sur
la maternité.
La profession était arrivée à faire comprendre les règles de bonne pratique de
l'anesthésie par des textes de loi en 1995. Nous avançons vers des conditions de
travail qui ne respectent plus ces normes et nous rendent moins disponibles pour
nos patients : nous avons supprimé entre autres les visites dans les services pour
les consultations urgentes et la prise en charge de la douleur. Ceci constituait
pour moi une part d'humanité importante envers les patients.
Nous n'avons plus de temps pour participer aux commissions.
Si nous continuons à laisser se dégrader cette situation, nous allons nous épuiser
et nous n'arriverons plus à attirer de collègues médecins ou IADE sur le CH
XXXX.
S'IL FAUT FAIRE DES ECONOMIES EN RESSOURCES HUMAINES SUR
LE CH, IL FAUT LES FAIRE AILLEURS QUE SUR LE BLOC. NOS
OPERES ONT DROIT A UNE MEILLEURE PRISE EN CHARGE.
J'ai pensé qu'il était important de le redire à la suite de ta dernière lettre aux
chirurgiens et que cette situation soit bien entendue par tous ceux qui ont en
responsabilité le bon fonctionnement du bloc.
Il faut absolument stabiliser la situation actuelle en réévaluant le manque
de personnel et les actions correctrices à mener pour sécuriser notre
activité, avant d'envisager toute augmentation d'activité demandée par les
chirurgiens et la direction. Avec mes remerciements.
Docteur XXX