Titre intervention - Europa Organisation

Table Ronde Acouphènes
Interrogatoire et bilan
Didier Bouccara
Service d’ORL GH Pitié Salpêtrière et Paris XV°
L’ auteur déclare n’avoir aucun conflit d’intérêts

Approche clinique: consultation ciblée sur le
patient et son symptôme

•Antécédents généraux et otologiques
•Facteur déclenchant (infectieux, traumatique sonore ou autre, pathologie cardio-
vasculaire, métabolique…)
•Typologie des acouphènes: nature, localisation, tonalité, uni ou bilatéraux,
pulsatiles ou non…
•A différencier des hallucinations auditives.
•Symptômes associés: hypoacousie, vertiges, otalgies, douleurs musculaires..
•Impact fonctionnel et sur le sommeil: échelles de sévérité (EVA), questionnaires
•Evaluation du profil psychologique
Evaluation par le spécialiste: examen ORL + audiométrie

Examen ORL + Audiométrie: orientation initiale:
- Otoscopie normale ou non
-Anomalie de l’examen ORL et cervical avec auscultation si
acouphènes pulsatiles;
- Audition normale, surdité unilatérale ou surdité bilatérale
Une situation particulière: les acouphènes objectifs

Acouphènes objectifs
•Rare: < 5% des acouphènes
•Parfois audibles par l’entourage
•Pulsatiles: les plus fréquents
•Non pulsatiles:
oBéance tubaire (synchrones à la respiration, disparition en apnée)
oMyoclonies des muscles de l’oreille moyenne: tenseur du tympan, étrier
oMyoclonies du voile