Les données démographiques (effectifs des populations des différentes zones de responsabilité) ont été
calculées à partir des projections du dernier recensement de 1993 en appliquant un taux de croissance
annuel théorique de 2,5% par an.
Les données recueillies concernent des informations de l'année 2000 dans différents domaines :
Outil de production : Equipements médicaux, infrastructure, personnels …
Administration de procédures: Recouvrement des coûts, comité de santé, comité des gestions,
supervision de la hiérarchie du district sanitaire, couverture sanitaire…
Facteurs d'activité : couverture vaccinale, activités de consultations préventive et curative,
accouchements, …
L'analyse statistique s’est proposée de comparer les centres de santé public et les centres de santé privé
confessionnel en utilisant des tests univariées du Khi² et d'analyse de variance. De plus des analyses
multivariées utilisant des modèles de régression multiple ont été utilisées pour tenir compte de l'effet
de plusieurs variables sur les résultats d'activité de centres de santé. Pour une approche plus parlante
sur le plan graphique, des analyses factorielles en composante principale ont été utilisé pour les
données numériques et des analyses des correspondances multiples pour les données ordinales.
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L'étude porte sur 24 centres de santé du Logone occidental (Tchad). La population couverte par
l'ensemble de ces centres de santé est de 395.699 personnes soit 73,1% de l'ensemble de la population
du département . 62,5% de ces centres dépendent directement des services publics du Ministère de la
santé et 12,5% sont sous la responsabilité d'institutions confessionnelles. La population moyenne de la
zone de responsabilité des centres de santé est de 16.487 (Intervalle de confiance à 95%: [12.949-
20.025]).
L'initiative de Bamako préconise la participation communautaire dans la gestion des centres de santé
et la constitution de comités de santé parmi lesquels sont constitués des comités de gestion. Seul
20,8% des centres de l'étude ont une gestion conjointe avec un comité de santé.
Seuls 58,3% des centres de santé sont dirigés par un personnel de santé qualifié et uniquement 37,5%
bénéficient d'une sage-femme qualifiée. L'effectif moyen de personnels attachés au centre de santé
toute activité confondue est de 7,12, dont en moyenne 5,29 affectés à des tâches de soins parmi
lesquels 2,29 n'ont aucune qualification dans le domaine.
On dénombre en moyenne 259 consultations pour 1000habitants par zone de responsabilité avec une
moyenne plus forte pour la zone A que pour la zone B en relation avec la proximité du centre et
respectivement 533‰ pour la zone A et 202‰ pour la zone B.
La moyenne des accouchements assistés c'est à dire au centre de santé est de 344 pour 1000 grossesses
attendues, avec une meilleure accessibilité pour la zone A que pour la zone B respectivement 618‰ et
262‰. Pour les activités de prévention, la couverture vaccinale moyenne pour le DTP3 est de 70,3%,
la consultation prénatale de 859‰ avec un nombre moyen de visite par femme enceinte de 2,16 et la
consultation préventive des enfants plus faible avec une moyenne 125,7‰.
Le coût moyen d'une prise en charge pour la patient est de 1040 Fcfa (Consultation et médicaments),
le coût moyen d'une ordonnance (frais de pharmacie) de 742 Fcfa. Le coût moyen de renouvellement
du stock de médicaments par le centre de santé pour chaque consultant est de 511Fcfa. Les charges
totales du centre de santé ramenées par consultant sont en moyenne de 904Fcfa. Les salaires
représentent une charge moyenne de 23,2%. La charge moyenne du centre de santé ramenée à la
population générale de la zone de responsabilité est de 366 FCFA par habitant.