DÉPARTEMENT DE PSYCHOLOGIE
Téléphone : 819 821-7222
Faculté des lettres et sciences humaines Télécopieur : 819 821-7925
Sherbrooke (Québec) CANADA
J1K 2R1
DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE
(CHEMINEMENT POUR PSYCHOLOGUES EN EXERCICE)
FORMULAIRE DE PRÉINSCRIPTION
Veuillez répondre directement sur ce formulaire
Je voudrais faire partie de la cohorte numéro _____, commençant à la date suivante : ___________________
Nom de la candidate ou du candidat : _________________________________________________________
Adresse : _______________________________________________________________________________
Téléphones : (Maison) ___________________________ (Bureau) _________________________________
Courriel : ________________________________________________
1) Décrivez les principales caractéristiques de votre pratique professionnelle actuelle
Contexte (par exemple, milieu hospitalier, programme d’aide aux employés, pratique privée, etc.)
Clientèle(s) (par exemple : enfants, adultes, organisations, etc.)
Type(s) d’intervention/approche (par exemple, aide individuelle selon l’approche psychodynamique,
développement organisationnel selon l’approche de la psychologie des relations humaines, etc.)