DÉPARTEMENT DE PSYCHOLOGIE Téléphone : 819 821-7222 Télécopieur : 819 821-7925 Faculté des lettres et sciences humaines Sherbrooke (Québec) CANADA J1K 2R1 DOCTORAT EN PSYCHOLOGIE (CHEMINEMENT POUR PSYCHOLOGUES EN EXERCICE) FORMULAIRE DE PRÉINSCRIPTION Veuillez répondre directement sur ce formulaire Je voudrais faire partie de la cohorte numéro _____, commençant à la date suivante : ___________________ Nom de la candidate ou du candidat : _________________________________________________________ Adresse : _______________________________________________________________________________ Téléphones : (Maison) ___________________________ (Bureau) _________________________________ Courriel : ________________________________________________ 1) Décrivez les principales caractéristiques de votre pratique professionnelle actuelle Contexte (par exemple, milieu hospitalier, programme d’aide aux employés, pratique privée, etc.) Clientèle(s) (par exemple : enfants, adultes, organisations, etc.) Type(s) d’intervention/approche (par exemple, aide individuelle selon l’approche psychodynamique, développement organisationnel selon l’approche de la psychologie des relations humaines, etc.) 2) En vous inscrivant à notre programme de doctorat, à quels besoins de perfectionnement cherchez-vous à répondre? Ce que je désirerais mieux connaître ou mieux faire, c’est ... 3) Les conditions d’admission dans ce cheminement du programme sont les suivantes : Condition générale Grade de 2e cycle en psychologie d'une université québécoise ou l'équivalent. Conditions particulières - Être membre de l’Ordre des psychologues du Québec (OPQ) ou admissible. - Avoir complété un minimum de 4500 heures de pratique professionnelle pertinente réparties sur un minimum de trois ans. Expliquez clairement comment, dans votre cas, les conditions d’admission seront remplies au début de votre programme Faire parvenir ce formulaire, accompagné d’une copie de votre relevé de notes de vos études de maîtrise, à : Département de psychologie Faculté des lettres et sciences humaines Université de Sherbrooke Sherbrooke (Québec) J1K 2R1 Courriel : 3V\[email protected]