La posture du botte‐cul

Coursdeméthodesetrecherchesqualitativesensciencessociales,année2011‐2012
ProfesseurJanineDahindenetDre.AnnaNeubauer
Laposturedubotte‐cul
IsabelleWyss
[email protected],1èreannéedemasterenSHS,orientationanthropologie

2
Tabledesmatières
Introduction.............................................................................................................................................3
Problématique.........................................................................................................................................3
Ancragethéorique...................................................................................................................................4
Méthodologieetméthodes....................................................................................................................6
Méthodologie......................................................................................................................................6
Échantillon...........................................................................................................................................7
Insider..................................................................................................................................................7
Entretien..............................................................................................................................................8
Analyse................................................................................................................................................9
Résultats................................................................................................................................................10
Bienplusquelapratiqued’unmétier...............................................................................................10
Del’insuffisancedelamédecineallopathique..................................................................................11
Au‐delàducabinet............................................................................................................................11
Laposturedubotte‐cul.....................................................................................................................12
Conclusion.............................................................................................................................................13
Remerciements.....................................................................................................................................14
Bibliographie.........................................................................................................................................15

3
«Lapratique,mêmeapparemmentthéorisée,l’emporte
surlathéorieaumomentdeladécision,etnousdevons
nousméfierdenotretendanceàcroirequelapensée
précèdel’acte.»(Benoist,1996:p447)
Introduction
Lorsquej’effectuaislecomplémentd’étudequim’apermisdecommencercemasterenSHS,
GrégoireMayorm’aexpliquécommenttrouveruneproblématique,encherchantcommefilrouge
unequestionquinoustouche,mêmesiellenousparaîtdeprimeàbord«tropsimple».Depuislors,
jemedemandeàchaquenouvellerecherche,cequimequestionneleplus.
Durantmesétudesdemédecine,pendantmontempslibre,j’ailuunlivresurlamédecinechinoise
dontlesparadigmesm’ontpassionnée.Maismaposturespécifiquem’agênée.Eneffet,aprèsavoir
suividescoursd’anatomieetdephysiologie,j’avaislesentimentquejenepouvaisplus«croire»
qu’ilestpossible,parexemple,depratiquerlaprisedespoulsseloncemodèle.Jemedemandais
alors,commentlesmédecinsallopathespratiquantégalementlamédecinechinoisearrivent‐ilsà
alliercesdeuxpratiquesauxparadigmessidifférents?
Monmémoiredemastervasedéroulerdanslecadredelaspécialitéenanthropotechnologiede
l’orientationanthropologie.Cettepostureestuneposturedetypeanthropologieappliquée,qui
m’intéressebeaucoup,étantdonnéquej’aimeraisparlasuitemedirigerversuneanthropologie
médicaleappliquée.
Lorsqu’ilafalluchercheruneproblématiquedanslecadredevotrecours,j’aialorsprofitédema
postured’étudiantenanthropologiepourchercheràrépondreàlaquestionquejem’étaisposée
précédemment.
Problématique
Ensuisse,labiomédecineestlesystèmemédicalleplusinstitutionnalisé,dontleparadigmeest
reconnucommeleplus«scientifique».Maisilexisteunemultituded’autresthérapiesquicoexistent
dansceterritoire,avecdespraticiensayantdesbiographiesetdesformationsdifférentes.La
reconnaissancedecesmédecinesditescomplémentairesoualternativescréedesdébatsimportants,
quecesoitparlesassurances,lesinstitutionshospitalières,chezlesmédecinstoutcommeles
patients.
Danscecadre‐là,jem’intéresseauxpointsdevueetauxpratiques,développésparlesmédecins
allopathesdiplômésutilisantégalementdesthérapiesalternativesdanslecadredeleurpratique
médicale.Est‐cequecetteposturecomposéedeparadigmesdifférentsfaitnaîtredestensionschez
cesmédecins,auniveaudeleursreprésentationscommedeleurspratiques?
Ilexisteunevariétédethérapiesquipeuventseréclameroupasd’être«alternatives».Dansle
cadredececours,monintérêtestplusdirigéparlapossibletensionentredeuxparadigmes,sans

4
focaliserspécifiquementsurl’uneoul’autretypedemédecinealternative.Lesquestionsqui
m’intéressentparticulièrementsont:Quellessontlesraisonsquiontpoussécesindividusà
apprendred’autresmoyenspoursoignerleurspatients?Quellessontlespossiblesdifficultés
rencontréesparcespraticienspourconciliercesdifférentesthérapies?Commentlespatients
accueillent‐ilscettedémarche?
Ancragethéorique
Endébutd’année,laquestionàlaquellejem’intéressaispourcedossiermeparaissaitclaireet
ancréedansmonvécu.Ayantimaginémebasersurdesconceptsd’anthropologiemédicalepour
monancragethéorique,j’aiparticulièrementludesouvragesdecettebranche.Maisparlasuitej’ai
réalisé,qu’au‐delàd’unequestiond’anthropologiemédicale,lepassagedelathéorieàl’actionest
centraldanscetteproblématique.
L’ouvrage«Soigneraupluriel:essaissurlepluralismemédical»dirigéparJeanBenoist,regroupe
différentsarticlesdiscutantentreautresdelanotiond’itinérairethérapeutique,commecelui
d’ArmelleJaquemotparlantdel’umbandadanslechampmédicalbrésilien:«Dansleurgrande
majoritécesindividusontencommun,quellequesoitlaconfigurationdeleursitinérairesthérapeutiques,
d’avoireurecoursàlamédecinescientifiqueparl’intermédiaired’unouplusieursdesesagents.Ilest
importantdesoulignercefaitcardanslaséried’échecsrencontrésparl’individu,c’estbienl’échecdela
réponseapportéeparlesagentsdusystèmebiomédicalquis’avèredécisifdanslechoixdes’orienter—si
d’autresthérapeutiquessesontrévéléesouserévèlentàleurtourinsatisfaisantes—,versl’umbanda»
(Jaquemot,1996:p154)Cetitinérairethérapeutiqueestsouventdécritdepuislepointdevuedes
«patients»,quicheminentd’unthérapeuteàl’autre,d’untypedemédecineàl’autre,enquêted’un
traitementefficacepourleursmaux.Deplus,danslepassagecité,ilestpréciséquec’estl’échec
delabiomédecinequivaamenerlesindividusàsetournerversd’autrestypesdethérapies.
Unautrearticledumêmelivrediscutedurecoursauxmédecinesparallèlesetfaitcette
constatation:«Maismalgrécestentativesde«récupération»,cequ’onobserveensomme,c’estun
frappantcontrasteentrelesattitudesdespatientsetdeleursmédecinsfaceauxmédecinesparallèles:à
latoléranceetàunecertainebanalisationobservéeschezlespatients,s’opposentencorel’hostilitéàpeine
déguiséeetlacrispationdogmatiquedelaplupartdesmédecins.»(Cathébras,1996:p311)Encequi
concernelerecoursauxmédecinesparallèles,lesattitudesdesmédecinsetdespatientssont
différentes,lesmédecinsétantdécritscommeayant«unecrispationdogmatique»parrapport
àcesthérapies,aucontrairedelaplupartdespatients.
Danslecadredemaproblématique,cettenotiond’itinérairethérapeutiquepeutêtrepertinente
pourréfléchiraucheminementdesmédecinsparrapportàl’apprentissagedesdifférentes
thérapeutiquesqu’ilspratiquent.Auvudesdeuxpassagesprécités,deuxquestionspeuventse
poserparrapportaufilrougedecedossier:«Cesmédecinssont‐ilsalléschercherailleurs
d’autrespossibilitésdetraitementenraisond’unconstatd’échecdelabiomédecine?»,«Ces
médecinssesentent‐ilsexclusparrapportàcertainsmédecinsplus«orthodoxes»?»

5
UneautreformedepluralitéestabordéeparBernardLahire,danssonouvrage«L’homme
pluriel»,quimontrequ’uneidentitéuniqueetidentiqueentoutlieuetentouttempsestune
illusion.Cetexteremetenquestionlanotiond’habitus,théoriséeparPierreBourdieu,quipostule
uneunicitédel’acteuretunecohérencedecomportementschezlesindividus.BernardLahire
s’interrogesurlesmanièresdeconcevoirlesindividusetplusparticulièrementleursactions.Pour
cela,ilpostuledesuivrelesmêmesacteursdansdifférentscontextessociauxpourmieux
appréhenderleurcomplexité.L’hommeplurielestunhommeayantvécudansdifférentsmilieuxde
socialisationspouvantêtrecontradictoires,etc’estdansl’actionquecesexpériencesetces
dispositionsneserévèlentpastoujourscompatibles.Maiscescontradictionspeuventnepasêtre
conscientiséesparl’individu,carelless’activentsouventdansdescontextesdifférentsetséparésles
unsdesautres.
BernardLahiretientcomptedanssonraisonnement,dumomentdel’action,quipeutêtre
problématiquelorsqu’unindividuaétésocialisédansdifférentsmilieux.Parrapportàma
problématique,sespropospermettentdesedemander:«Commentfaireconvergerdansl’action
desparadigmesthéoriquesetpratiquesdifférents,apprisdansdescontextessociauxdistincts?»
MaisalorsqueBernardLahireexpliquequecertainescontradictionspeuventnepasêtre
conscientiséesparlesindividus,étantdonnéqu’elless’activentdansdessituationsdifférentes,que
sepasse‐t‐illorsqu’ellesdoiventprendreplacedansunesituationpratique,celledumomentdela
priseencharged’unpatientdanslecabinetdumédecin?
Lorsdudeuxièmeentretien,mesdonnéesdeterrainm’ontfaitprendreconscienced’unepistede
réflexionimportanteetm’ontpermisd’ouvrirmonancragethéorique.Eneffet,uneidéeexposéepar
moninterlocutrice,celledu«botte‐cul»,quejevaisdévelopperplusamplementparlasuite,m’a
parueêtreunemétaphorevisuellepercutantedel’importancedumomentdela«miseen
pratique».
Dansl’approchedelasociologiepragmatique,unesituationn’estpastotalementdéterminée,etle
momentdelapratiquepermetlavalidationetl’accord,ouledésaccord,entrelesindividus.«Enlieu
etplaced’une«anthropologielourde»quiconçoit,commelefaitnotammentPierreBourdieu,l’individu
commeunsystèmemonolithiquededispositions,lasociologiepragmatiquedéfendeneffetune
«anthropologielégère»quiconfielacoordinationetl’accomplissementdesactionsauxsituationsetaux
règlespartagéesquilesdéfinissentetlescontraignentsousun«modegrammatical»plutôtqu’aux
structuressocialesoùàl’espritdisciplinédesagentssociaux.»(ClémentetKaufmann,2011:p26)
Danslecadred’uneapprochepragmatiquedel’identitépersonnelle,LaurentThévenotdéveloppela
notiond’engagement,quiconçoitlaconsistanced’unepersonneàpartirdesesnombreux
engagements.L’accentestmissurleursintégrationschezl’individu,sanspostulerd’uneidentité
socialeouindividuelleétabliehorsdeceux‐ci.«Pourlesujetdel’action,lapluralitén’estpasuneaffaire
declassement,maisderapportsaumonde.Desacapacitéàcomposeraveccettepluralité,dépend
l’intégritédesapersonneaussibienquesonintégrationdansunecommunauté.»(Thévenot,2006:p6)
Ilmesemblequel’approchedelasociologiepragmatiquepeut‐êtrepertinentepour«dépasser»ma
problématique.Eneffet,lorsdel’élaborationdecelle‐ci,jepartaisd’uneposturethéorique,n’ayant