Dérivée Squelettiques des Arc Branchiaux

4 – Optionnel
Dérivée Squelettiques des Arc Branchiaux
I. Introduction
 Les arcs branchiaux sont des reliefs ectodermiques au niveau de la partie cervicale du nourrisson bien
individualisés. (on va admettre qu’on a 6 arcs branchiaux)
 Chez l’homme, il y a 3 arc branchiaux bien individualisés, après il y a des polémique sur les 3 autres, on peut
donc en repérer de 3 à 6 arcs branchiaux.
 Certaines écoles considèrent que 4-5-6 vont fusionner pour donner un seul.
 Caractéristique des arc branchiales
 MANQUE
 À l’intérieur de l’embryon en face de chaque arc ectodermique on retrouve des poches entodermique
entobrachiale , et on retrouve autant de poche que des arcs.
o À l’intérieur des poches on retrouve un mésenchyme qui va correspondre à un myotome et sclérotome
, le dermatome est présenté essentiellement par l’arc.
 Normalement chaque arc branchial aura sa propre art et son nerfs. Les 3 arc branchiaux sont constant car
chaqu’un aura son artère qui va persister, dont :
o 1 : art faciale
o 2 : art lingual
o 3 : art thyroïdienne sup
 chaque arc branchial à son nerf (5,7, 9, 10, 11-BULBAIRE) pour respectivement 1, 2, 3, 4, 5 arc bulbaire.
o La 2e poche va donner l’amygdale palatine.
o La 4e poche : parathyroïde (ensemble avec la 5e)
 Chaque arc branchiaux sera séparé par les feintes branchiales ( :entre les arc branchiaux). Elles ne vont
pas apparaître en même temps , on n’aura pas une apparition concomitante/synchrone.
2. Dérivée squelettique
-Créé le 19/01/2012 01:28:00
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 Ils vont donner le squelette, en particuliers du massif maxillaire sup/Inf de la face mais également de l’axe
laryngée
o Carré, palatin et le ptérygoïde : sont les 3 cartilages embryonnaire qui vont s’ossifier et former
MANQUE
o Ébauche mandibulaire
o L’os tympanal du rocher ( avec le marteau , enclume, étrier) + processus styloïde
o Corps de l’os hyoïde avec sa grande et sa petite corne
o Cartilage thyroïde
o Cartilage Epiglotique
o Cartilage cricoïde
o Cartilage arythénoide
o L’axe trachéale avec les 2 1er anneaux trachéaux.
a. Mise en place
 Théorie de pré-arc branchiale, une zone qui n’appartient pas à l’arc branchial qui va être à l’origine d’un
certain nombre de éléments squelette : ptérygoïde, palatin et carré(→ maxillaire), enclume et le tympanal
o Dans l’OM , l’incus c’est le seul os qui n’as pas de muscle qui s’insère sur l’enclume , juste 2
ligaments
 Dérivé squelettique du 1er arc branchial
 C’est le V qui est essentiellement sensitif mais à une portion musculaire :
o m tenseur du tympan
o les muscles masticateurs.
 Le 1er arc va donner va donner le Cartilage de Meckel qui regroupe tous les éléments cartilagineux du 1er arc
qui vont se transformer en marteau et en mandibule.(← tout les muscles masticateurs s’insère sur la
mandibule)
 Dérivé squelettique du 2e arc branchial
 Le VII va donner l’innervation du m de l’étrier (stapes), en amont de la 3e portion on a une abolition des
reflexes stapédien. (c'est à dire que on a une abolition des reflexes de tension du tympan et donc une
hypersensibilité sonore lors d’une paralysie faciale périphérique.)
 Elle va donner
o La stylohyal qui donne le styloïde du temporal (Cartilage de Reichert) et la petite corne de l’os hyoïde
(serrato hyal)
 Dérivé squelettique du 3e arc brachial
 Il va donner le os hyoïde, la corne et la grande corne, le tout étant à l’origine de du cartilage basihyal , c’est
innervé par le VI
2
o
o
M constricteur moyen du pharynx
le m stylo-glosse
 Dérivé squelette du 4e arc
 Il va donner
o l’épiglotte
o la ½ sup du cartilage thyroïde.
 Dérivé du 5e arc
 Il va donner :
o partie inf du cartilage thyroïde
o arythénoide.
 Dérivé du 6e arc
 Il va donner :
o le cricoïde
o les 2 1ers anneaux trachéaux. .
II. Embryologie de l’Oreille
 C’est une oreille externe moyenne et interne. Ces 3 oreilles ont des origines embryologiques différentes et
intriqué.
1. Oreille Interne
 Fin 3e semaine de développement à la période des placodes. donc 3 semaine, prosencéphale ,
mesencephale et rhombencéphale
 De l’avant vers l’arrière on retrouve les placode : Olfactive, optique , autique
 En avant du TN on retrouve la chorde.
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a. Mise
en Place
 La placode autique c’est une invagination et un épaississement de l’ectoblaste.
o Donc l’oreille interne vient de la peau. (comme le TN qui est une invagination de l’ectoderme,
comme la placode optique, autique, olfactive)
 Dans le stade suivant du M . Patate on aura plus la placode autique , car elle va se fermer. Les vésicules
autiques vont se renfermer sur elle même et vont plonger pour aller vers le tube neural,
o On aura aussi 2 ganglion stato-acoustique pour donner les ganglion cochléaire qui vont faire la
jonction avec le myencephale et le métencéphale
o stade 5 vésicules pour donner LE NERF VIII (qui a une partie vestibulaire et une partie cochléaire,
ca vient de l’oreille mais les 2 faisceaux sont séparée)
 De manière concomitante, quand la placode autique va se fermer, on aura un autre phénomène : de
croisement d’un autre feinte , c'est à dire l’extrémité de la 1er fente brachiale entre la 1er et le 2e on aura
une fente qui va s’ouvrir pour donner la méas-acoustique externe
o On aura en même temps un épaississement de l’ectoblaste
o De façon paralelle on aura de part et d’autre de entoblaste la création d’un diverticule tubopharyngien (Tubaire). Ca constitue la future oreille moyenne.
 Remarque : chez l’adulte la caisse du tympan communique avec le rhinopharynx par la trompe
d’Eustache. Le rhinopharynx va envoyer une prolongation pour créer cette communication.

Physiopathologie
 Examen
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complémentaire : un scanner et IRM pour voir s'il y a des déformation et malformation de l’oreille interne.
 La surdité congénitale : c’est de l’ordre de 1/1.000. on le fait pour les bébés à risque ( bébé prématuré et
ATCD)
 Son étiologie n’est pas complement connu , mais par parfois on a des malformation de la cochlée :
o Malformation de Mondini
o Dilatation de l’aquéduc du vestibule : donne des troubles du vestibule
 Les surdité congénitale uni-latérale : sont assez dur à retrouver , si l’oreille contro-latéral est normale.
 L’Age d’une cophose unilatérale est dépisté assez tardivement (10-12 ans)
 Implants cochléaire : N ACOUSTIQUE à la cochlée = viable , dans le cas d’un enfant de surdité grave.
 Remarque
 La cochlée dont sont rôle est l’audition, mais dans cette 1er partie on a un décodage et compréhension
primaire.
o Presbyacousie : on a un défaut de perception sonore, mais surtout il y a des déformations de
compréhension (mécanisme qui a lieux dans la cochlée)
b. Evolution de la mise en place
 La pyramide pétreuse (Rocher) (-en bleu) c’est la lame para-autique, et en dedans
on retrouve la vésicule autique, qui contient du liquide endolymphatique en
occurrence.
 Le labyrinthe osseux qui contient un labyrinthe neurologique. La vésicule otique
va se transformer en OI mais en même temps il va favoriser la création du labyrinthe
osseux. Tout ceci à l’intérieur du cartilage para-autique qui va donner le rocher
o Le labyrinthe osseux ‘as pas la même origine que l’os pétreux parce qu’il est
induit par la vésicule , afin de donner un os très très dense.

Remarque : C’est un os qui ne consolide pas, la fracture va cicatriser
avec un tissus fibreux mais jamais de ossification.
 La vésicule autique va se buliser, et va
aboutir à un stade, qui va donner une structure
former par (saccule, utricule et sac
5
endolymphatique 1er (secrète l’endolymphe) ). Ensuite on aura une autonomisation qui va donner par la
suite (dans l’ordre) :
o Une autonomisation du saccule, avec une séparation de l’utricule ( par le ductus réunians), qui va
se séparer en canal utriculaire et canal sacculaire.
o Le sac endolymphatique et le canal endolymphatique sont rélié au saccule et au utricule



Saccule (petite vésicule) le canal cochléaire va mettre 8 mois pour retrouver sa former finale, qui
présente 2 et ½ tour de spire

et en s’autonomisation il va présenter un diverticule qui est en fait le canal cochléaire.
Utricule (grosse vésicule) dans une coupe frontale qui va donner 3 canaux semi-circulaires
 Ant (sup) : plan frontal
 lat.: plan horizontal
 Post : plan sagittal
 La boursouflure complète de l’utricule va entrainer ensuite une organisation en canaux
semi-circulaire . pour donner la forme des canaux , la boursouflure va fusionner pour donner
une lame.
 Dans sa forme définitive on aura une résorption de cette lame
Chaque canal semi-circulaire est rélié à l’utricule par 2 extrémité :
 Une ampullaires : renflé
 Siège des organes des organes de l’équilibres = crêtes ampullaires
 Non-ampullaire :
 Pour l’ant ou sup et post ,l’extrémité non-ampullaire va être commune au deux.
2. Oreille Moyenne
a. Mise en place
 Le diverticule pharyngée qui va venir à la rencontre de la 1er fente branchiale, avec un épaississement au
fond de la feinte (épaississement du tympan phase cutanée). Cette feinte va se creuser et s’enfoncer dans
l’embryon. La muqueuse de l’entoblaste va venir à la rejoindre. Tout atour on retrouve un mésenchyme
lâche qui va donner le tympan.
o Ce mesenchyme lâche va être coloniser par le tube de l’Eustache .
o Le marteau 1er provient du 1er arc , l’enclume du pré-arc-branchial et l’étrier du MANQUE .
o
On aura une zone de contact entre la méas acoustique externe, l’os du marteau , en en jaune la
muqueuse de l’entoblaste. Être tout ceci on retrouve du tissus mésenchymateux qui va donner les 3
couches
 Couches cutanées
 Couches fibreuses (où on a l’inclusion du marteau…)
 Couche muqueuse.
 Physiopathologie
 Interposition dans l’espace entre les deux de l’entoderme ce qui entraine un cholesteatome congénital.
o Normalement on n’a pas de ectoderme dans l’oreille moyenne.
6
o
Découvert à 2-4 ans chez l’enfant. Et il est situé dans l’arrière du tympan et occupe toute la cavité.
3. Oreille externe
 L’auricule et le Meas Acoustique Externe
a. Auricule ( MANQUE REVOIR 1h10)
 Dans la partie externe on retrouve l’hélix, qui a une racine ant et racine post
 Anté-hélix : avec une racine ant et post
 Fossette triangulaire : Entre les deux hélix
 Gouttière scaphoïde ou scapha .
 Tragus :
 Anti-tragus
 Cartilage conque et le cymba
 le lobule de l’oreille : c’est le seul tissus qui n’a pas de cartilage juste du tissus cutanée + graisse
 Remarque : mise en place
 La mise en place va être faite à partir des 6 bourgeons des 2 1er arcs branchiaux, QUI SE SITUE DANS
LA FEINTE BRANCHIALE et pas dans la poche. le tout dans une trame mésenchymateuse
o Le 3e bourgeon va s’expandre de façon assez importante
o Le 4e bourgeon : également
 Mise en place
 1 : tragus
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 2+3 : vont fusionner et donner l’hélix
 4+5 ; fusionne pour donner l’anté-hélix
 6 : tragus
 Physiopathologie
 Lors d’une absence de développement des bourgeons 4-5 , on aura des oreilles décollé, qui n’est pas
une malformation anatomique mais une variation anatomique , qui n’aura pas de impact sur l’audition et c’est
une transmission familiale , génétique.
o La vascularisation de l’auricule est très variée.
 Microtie: petite oreille : absence totale des auricules
 Lobule bifide
 Les malformation de l’oreille externe → on fait systématiquement un examen complémentaire → bilan
o Scanner pour les os /IRM= tissus mou
 Malformation des osselets :
o Osselets rudimentaires, et souvent on a aussi une association avec l’OI
o Aplasie mineure : osselet qui est difforme ± petit/grand
o Aplasie majeure : qu’on seul qui est fusionné, ou pas d’osselet , et ceci donne parfois des surdité
mixte ( perception+ transmission)
 Lésion
o De perception
o De transmission
 Maladie de alport
 Syndrome de Chaine
 Syndrome Polymalformatif
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