Échographie abdominale
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Échographie abdominale Approche par organe Nicole Richli Meystre, enseignante HECVSanté, filière TRM Le foie Les bords sont lisses. L’angle inférieur, visualisé en coupe sagittal, est aigu. Le parenchyme est homogène, modérément échogène et légèrement hyperéchogène par rapport au rein. La dimension cranio-caudal des lobes droite et gauche Les veines sus-hépatiques et les branches de la veine porte sont visibles. La vésicule biliaire Chez le patient à jeun Taille :Le diamètre cranio - caudal mesure 9-11cm. La paroi est fine, l’épaisseur doit être mesurée dans la paroi vésiculaire antérieure (contre la face postérieure du foie). Le contenu est transsonore. Le pancréas Échostructure : uniforme granulaire. Échogénicité variable: hypoéchogène chez les sujets jeunes et minces, elle augmente nettement avec l’âge et avec la prise de poids. L’aorte La paroi est échogène. La lumière est transsonore. La taille de la lumière ne se modifie pas, ni avec les pulsations, ni avec la respiration. Le diamètre s’amenuise du haut vers le bas approximativement de 2,5 – 2 cm. La veine cave inférieure La paroi est fine. Le contenu de la lumière est transsonore. Le calibre varie avec la respiration et cours des pulsations. La rate Échostructure homogène Échogénicité légèrement hypoéchogène par rapport au foie Sur la coupe sagittale, le plus grand diamètre mesure 11-12cm et le diamètre perpendiculaire mesure 4 cm Le Rein Le parenchyme rénal est relativement hypoéchogène par rapport au foie et à la rate. Dans le parenchyme les calices apparaissent hypoéchogène. Le sinus rénal est échogène. Le bassinet, le tissu graisseux et les vaisseaux se combinent pour former l’image échographique du sinus rénal. Taille: Longueur 9-11cm; largeur: 4-7cm, épaisseur: 3-5 cm La Vessie La paroi est fine Le contenu est transsonore La prostate Échostructure : homogène Échogénicité : hypoéchogène Taille: Le diamètre transversal mesure 34cm; le diamètre antéropostérieur mesure 2-3cm; le diamètre cranio-caudal mesure 3,5cm Préparation du patient Abdomen complet: À jeun, vessie pleine Abdomen supérieur: À jeun Abdomen Inférieur: Véssie plein Contre-indications Examen endoscopique dans les 24 heures qui précèdent l’examen échographique Présence de baryum suite à un examen radiologique Synthèse Morphologie Taille, Contour, Forme Localisation Situation, Mobilité Sémiologie échographique Échostructure, Échogénicité, Présence de lésion, Présence d’artéfacts évocateurs Vascularisation Trajet, Hyper-, Hypovascularisation, Flux Bibliographie Berthold Block. La pratique de l’échographie, Guide étape par étape de l’échographie abdominale, Ed. Maloine2005 Paulette Jouve, Manuel ultrasonologie générale de l’adulte, Masson 1993 A. Bonnin, P. Legmann, JP Convard, C. Broussouloux, Échographie, Masson collection Abbrégés, 1993
