diapo 3,6 Mo

LA DIALYSE
CONVENTIONNELLE EN
REANIMATION ET EN
PRATIQUE
N. KERKENI
Réanimation – GHICL
Hôpital Saint-Philibert - LOMME

Plan
• Quand débuter l’EER en Réanimation?
• Comment améliorer la tolérance de l’EER
• Biocompatibilité : membrane, bain…
• Voie d’abord vasculaire
• Optimisation hémodynamique
• Optimisation de la dose de dialyse
• Anticoagulation
• Gestion des alarmes
• Quelques cas concrets

Modalités
• Ultrafiltration
• Hémodialyse conventionnelle (debit sang 300ml/min; dialysat 600ml/min)
• Hémofiltration post-dilutionnelle
• Hémofiltration pré-dilutionnelle
• Hémo(dia)filtration mixte : 1/3 avant, 2/3 après
• Hémodiafiltration post-dilutionnelle
• SLED
• Hémodiafiltration pré-dilutionnelle (débit sang 300 ml/min; Dialysat 600 ml/
min; restitution à 2 L/h)

Quelles membranes ?
• Membrane filtrante
• Membrane adsorbante
• Haute perméabilité
• Haute performances
• Volume de remplissage
• Surface de la membrane