LA DIALYSE
CONVENTIONNELLE EN
REANIMATION ET EN
PRATIQUE
N. KERKENI
Réanimation – GHICL
Hôpital Saint-Philibert - LOMME
Plan
Quand débuter lEER en Réanimation?
Comment améliorer la tolérance de lEER
Biocompatibilité : membrane, bain
Voie dabord vasculaire
Optimisation hémodynamique
Optimisation de la dose de dialyse
Anticoagulation
Gestion des alarmes
Quelques cas concrets
Modalités
Ultrafiltration
Hémodialyse conventionnelle (debit sang 300ml/min; dialysat 600ml/min)
Hémofiltration post-dilutionnelle
Hémofiltration pré-dilutionnelle
Hémo(dia)filtration mixte : 1/3 avant, 2/3 après
Hémodiafiltration post-dilutionnelle
SLED
Hémodiafiltration pré-dilutionnelle (débit sang 300 ml/min; Dialysat 600 ml/
min; restitution à 2 L/h)
Quelles membranes ?
Membrane filtrante
Membrane adsorbante
Haute perméabilité
Haute performances
Volume de remplissage
Surface de la membrane
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