24 Journée mondiale de lutte contre le Sida

24ème Journée mondiale de lutte contre le Sida
1er Décembre 2012
Initiée par l’OMS, la 24ème Journée mondiale de lutte contre le sida, organisée le 1er décembre, permet à des
personnes d’horizons divers de se rassembler afin de mieux faire connaître le VIH/sida et montrer leur
solidarité face à la pandémie.
Cette journée est l’occasion d’informer le grand public sur la pandémie, la prévention, le traitement et la prise
en charge du VIH/sida.
Depuis 2011 et jusqu’en 2015, la Journée mondiale de lutte contre le sida a pour thème :
«Objectif zéro: zéro nouvelle infection à VIH, zéro discrimination, zéro décès lié au sida».
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Les objectifs de cette journée sont multiples
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:
- informer le grand public des risques de contamination et de transmission
- exposer le matériel de prévention
- lutter contre les préjugés
- décrire la réalité quotidienne des personnes séropositives
- responsabiliser les individus
Quelques chiffres éloquents :
- On recense en France près de 7 000 nouvelles infections par le VIH chaque année et 40 000 à 50 000
personnes sont infectées par le VIH sans le savoir.3
- En 2011, on compte environ 34,2 millions de personnes vivant avec le VIH dans le monde.4
- Depuis le début de la pandémie, plus de 60 millions de personnes ont été infectées par le VIH.5
- En 2010, 6,65 millions de séropositifs avaient eu accès à un traitement antirétroviral dans les pays à
revenu faible ou intermédiaire.6
- Près de 7 millions de personnes n’ont pas encore accès au traitement antirétroviral dont elles auraient
besoin. 7
- Le VIH/sida a fait plus de 25 millions de morts au cours des trois dernières décennies.8
1
OMS – site internet – Rubrique Evènements et Manifestations annuelles :
http://www.who.int/mediacentre/events/annual/world_aids_day/fr/index.html
2 Site affaires-stratégiques.info - Brèves – article 5909 - http://www.affaires-strategiques.info/spip.php?article5909
3
Ministère des Affaires Sociales et de la Santé – Site internet – Plan National de lutte contre le VIH/sida -
http://www.sante.gouv.fr/plan-national-de-lutte-contre-le-vih-sida-et-les-ist-2010-2014.html
4
OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html
5
Sida Info Service – Quelques chiffres sur le VIH/sida dans le Monde - http://www.sida-info-service.org/?Quelques-chiffres-
sur-le-VIH-sida,2312
6
OMS- Site internet - Dix faits et chiffres sur le VIH/sida - http://www.who.int/features/factfiles/hiv/fr/index.html
7
OMS- Site internet - Dix faits et chiffres sur le VIH/sida - http://www.who.int/features/factfiles/hiv/fr/index.html
8
OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html

Le VIH/sida, qu’est-ce que c’est ?
Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est un rétrovirus qui s’attaque aux cellules du système
immunitaire, les détruit ou les rend inefficaces. Aux premiers stades de l’infection, le sujet ne présente pas ou
peu de symptômes. Cependant, l’évolution de l’infection entraîne un affaiblissement du système immunitaire
et une vulnérabilité accrue aux infections opportunistes.
Le syndrome d’immunodéficience acquise (sida) est le dernier stade de l’infection à VIH. Il peut se déclarer au
bout de 10 à 15 ans. Les antirétroviraux permettent de ralentir son évolution.
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Le VIH en détail :
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Le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) cible le système immunitaire et affaiblit les systèmes de
surveillance et de défense de l’organisme contre les infections et certains types de cancer. Avec l’altération et
la destruction des fonctions des cellules immunitaires par le virus, l’immunodéficience s’installe
progressivement chez les sujets infectés. Elle entraîne une augmentation de la sensibilité à un grand nombre
d’infections et de maladies que l’on peut combattre normalement avec un système immunitaire sain. Le stade
le plus avancé de l’infection à VIH est le syndrome d’immunodéficience acquise (sida) , qui peut n’apparaître
qu’au bout de 10 à 15 ans. Ce stade se définit par l’apparition de certains cancers, d’infections et d’autres
manifestations cliniques sévères.
Signes et symptômes :
Les symptômes varient en fonction du stade de l’infection. Bien que les personnes vivant avec le VIH tendent à
être les plus contagieuses dans les premiers mois, nombreuses sont celles qui ignorent leur situation jusqu’à un
stade tardif. Dans les premières semaines qui suivent l’infection initiale, le sujet peut rester asymptomatique
ou présenter un syndrome grippal avec de la fièvre, des céphalées, un érythème ou une irritation de la gorge.
À mesure que l’infection affaiblit progressivement le système immunitaire, d’autres signes et symptômes
peuvent apparaître, comme une tuméfaction des ganglions, une perte de poids, de la fièvre, de la diarrhée et
de la toux. En l’absence de traitement, de graves maladies peuvent survenir comme, entre autres, la
tuberculose, la méningite à cryptocoque et certains cancers, comme des lymphomes ou le sarcome de Kaposi,
notamment.
Transmission :
Le VIH peut se transmettre par un contact étroit non protégé avec les liquides organiques d’un sujet infecté :
sang, lait maternel, sperme et sécrétions vaginales. On ne contracte pas l’infection lors des gestes courants de
la vie quotidienne : baisers, étreintes, poignées de mains, partage d’objets personnels, ingestion d’eau ou de
nourriture.
Exemples de voies de transmission du VIH :
- pénétration vaginale ou anale non protégée avec un(e) partenaire infecté(e);
- transmission de la mère à l’enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement;
- transfusion de produits sanguins contaminés par le VIH;
- matériels d’injection ou instruments de tatouage, de piercing ou de chirurgie contaminés.
Comment est diagnostiqué le VIH/Sida ?
Le test révèle l’infection à VIH en détectant la présence ou l’absence d’anticorps dans le sang. Ceux-ci sont
produits par le système immunitaire pour lutter contre les agents pathogènes. Pour la plupart des personnes,
le délai de séroconversion, la «fenêtre sérologique», est de 3 à 12 semaines au cours desquelles l’organisme
produit des anticorps contre le VIH mais en quantité insuffisante pour être détectés. Cette phase précoce de
l’infection est aussi celle où l’infectiosité est la plus grande, mais la transmission peut avoir lieu à tous les
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OMS – site internet – thèmes de santé – VIH/sida : http://www.who.int/topics/hiv_aids/fr/index.html
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OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html

stades de l’infection. Un second test doit être fait trois mois plus tard pour confirmer les premiers résultats
après avoir laissé suffisamment de temps aux sujets infectés pour fabriquer des anticorps.
Le test de dépistage du VIH doit se faire avec l’accord de la personne concernée et en lui donnant les conseils
nécessaires. Les résultats doivent rester confidentiels et chacun doit bénéficier d’un conseil après le test, du
suivi médical, du traitement et des mesures de prévention selon le cas
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.
Quel état des lieux du VIH/sida en France et dans le Monde ?
S’ils permettent de contrôler la maladie, les traitements actuels – les antirétroviraux – ne permettent pas de
tuer le virus ni de guérir définitivement le malade. Ils ont cependant transformé une maladie mortelle en
maladie chronique. La recherche sur le sida bute jusqu’ici sur deux éléments essentiels : la possibilité de créer
un vaccin afin de prévenir la maladie et la possibilité de guérir les patients.
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Le VIH peut être inhibé par la thérapie antirétrovirale consistant à associer au moins trois médicaments
antirétroviraux (ARV). Cette thérapie ne guérit pas l’infection mais jugule la réplication virale dans l’organisme
et permet au système immunitaire de se renforcer et de regagner le pouvoir de combattre les infections. Cette
thérapie permet aux personnes infectées par le VIH de continuer à mener une vie productive.
Fin 2011, on estimait à plus de 8 millions, dont 562 000 enfants, le nombre de personnes vivant avec le VIH
dans les pays à revenu faible ou intermédiaire et bénéficiant de la thérapie antirétrovirale. En 2011, 54% des
personnes pouvant bénéficier d’un traitement suivaient une thérapie antirétrovirale. Le taux de couverture est
le plus élevé en Amérique latine (70%), dans les Caraïbes (67%), suivies de l’Afrique subsaharienne (56%), de
l’Asie (44%), de l’Europe orientale et de l’Asie centrale (23%). Il est le plus faible au Moyen-Orient et en Afrique
du Nord (13%). Entre 2003 et 2011, le nombre de personnes sous traitement antirétroviral a été multiplié par
20 dans les pays en développement en l’espace d’une année.
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Comment prévenir le VIH/sida ?
Au niveau individuel, on peut réduire le risque d’infection à VIH en limitant l’exposition aux facteurs de risque.
Les principales méthodes de prévention sont les suivantes
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:
- Utilisation du préservatif
- Prophylaxie pré-exposition pour le partenaire séronégatif
- Prophylaxie post-exposition (PPE)
- Circoncision
- Élimination de la transmission mère-enfant (ETME)
- Traitement ARV
- Réduction des risques pour les consommateurs de drogues injectables
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OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html
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Leem – « 100 questions que l’on nous pose » - fiche 33 – La recherche de nouvelles thérapies contre le sida est-elle
toujours active ?
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OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html
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OMS – site internet – Centre des médias – Aide-mémoire n° 360 – Juillet 2012 :
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/fr/index.html

Les Entreprises du Médicament se mobilisent contre le VIH/sida :
Solutions d’Aujourd’hui, Innovations de Demain.
Quels sont les progrès thérapeutiques réalisés par les entreprises du médicament pour lutter contre le
VIH/sida ?
Depuis 1981, date de l’émergence du virus, l’industrie pharmaceutique s’est mobilisée pour développer des
médicaments efficaces contre le sida. Plus de 30
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médicaments ont obtenu une autorisation de mise sur le
marché dans cette indication, ce qui a permis de transformer une maladie mortelle il y a trente ans en une
pathologie chronique.
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Les entreprises du médicament ont étroitement collaboré pour mettre en commun leurs découvertes et
permettre, après les résultats décevants de la monothérapie et de l’AZT, d’associer plusieurs antirétroviraux en
bi puis trithérapies. Les trithérapies se révèlent de plus extrêmement efficaces dans la prévention de la
transmission du virus.
L’effort se poursuit aujourd’hui puisque les entreprises du médicament développent actuellement 100
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candidats médicament dont 33 vaccins, 56 anti-rétroviraux, 4 immunomodulateurs et 3 médicaments de
thérapie génique.
Elles facilitent l’accès aux médicaments : 6,6 millions
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de personnes étaient traitées fin 2010 dans les pays à
faibles revenus et à revenus intermédiaires, soit 22 fois plus qu’en 2001.
Quel avenir pour la lutte contre le VIH/sida?
Après vingt ans d’échecs dans la recherche d’un vaccin contre le sida, les résultats d’un essai clinique mené
en Thaïlande en 2009, concluant dans 31 % des cas, ont relancé l’espoir.
Depuis la première guérison connue d’un malade (par greffe de cellules comportant un gène muté : le CCR5,
ayant la propriété de rendre résistant au sida) la recherche s’oriente vers une approche de thérapie génique :
on prend des cellules chez les patients, on modifie le gène CCR5 de façon à les rendre résistantes puis on les
réimplante.
Enfin, un autre axe de la recherche s’intéresse aux réservoirs (lymphe, moelle osseuse ou tissus) où le virus
se cache pour attendre son heure avant de ressortir quand le patient arrête son traitement. L’objectif est de
mettre au point un traitement visant à diminuer ces réservoirs pour les rendre indétectables par le virus, et
permettre ainsi à la défense immunitaire de prendre le relais pour contrôler l’infection.
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Plus de détails sur la Journée Mondiale de Lutte contre le Sida sur le site de l’OMS :
http://www.who.int/hiv/fr/
Pour en savoir plus sur le Plan National de lutte contre le Sida 2010-2014 : http://www.sante.gouv.fr/plan-
national-de-lutte-contre-le-vih-sida-et-les-ist-2010-2014.html
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PhRMA. 2010. Medicines in Development for HIV/AIDS.
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Leem – « 100 questions que l’on nous pose » - fiche 33 – La recherche de nouvelles thérapies contre le sida est-elle
toujours active ?
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PhRMA. 2010. Medicines in Development for HIV/AIDS.
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« Le sida, trente ans après : un tournant pour les nations ». Onusida,
2 juin 2011.
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Leem – « 100 questions que l’on nous pose » - fiche 33 – La recherche de nouvelles thérapies contre le sida est-elle
toujours active ?