CHUM – Direction des soins infirmiers 1
Procédure interdisciplinaire de
transport d’un patient de soins
critiques
Novembre 2011
Buts de la procédure
Préciser les modalités reliées au déplacement
sécuritaire des patients: AVANT-PENDANT-APRÈS
Définir les responsabilités des intervenants
Intra-hôpital: à l’intérieur d’un hôpital du CHUM
Intra-établissement: entre les hôpitaux du CHUM
Inter-établissement: entre le CHUM et un autre CH
Procédures: Imagerie, bloc opératoire,
hémodynamie…
Patients des soins intensifs, grands-brûlés, EIR
Exemples cliniques
Situation Problème Conséquences
Patient de soins critiques, intubé,
fractures multiples sous levophed,
instable, doit passer un IRM
Équipement/monitoring compatible
non disponible
Responsabilités entre professionnels
+/- claires
Incapacité de monitoriser le patient et
de surveiller ses S.V.
Décès du patient
Stress des intervenants
Patient de soins critiques, conduit en
IRM L'équipe d'IRM n'est pas prête à
accueillir le patient
Tous les intervenants doivent
retourner et revenir plus tard
Perte de temps de tous les
intervenants
Risques accrus de complications
cliniques pour le patient qui sont en
lien avec le déplacement
Stress des intervenants
Patient avec O2 via venti-mask,
conduit pour examen ascenseur tombe en panne et O2
insuffisant dans le cylindre Désaturation...
Stress des intervenants
Patient de soins critiques, intubé avec
compliance pulmonaire très diminuée,
conduit en IRM pour examen
Le respirateur de la
salle d'examen avait de
longues tubulures en
silicone flexibles
Le respirateur ventilait les tubulures
plutôt que le patient qui offrait une
résistance à l'entrée d'air
Décès du patient
Stress des intervenants
Personnes visées
L'ensemble des intervenants impliqués dans le transport:
Infirmière, AIC;
Inhalothérapeute;
Médecin responsable (intensiviste, médecin traitant selon le cas);
Radiologiste, le technologue en imagerie médicale (TIM);
Perfusionniste (si ballon intra-aortique);
Préposé aux bénéficiaires (PAB);
Agent administratif de l'unité et du Service de l'accueil et
admissions.
Responsabilités
Médecin, Infirmière, Inhalothérapeute
Procèdent à l'évaluation de l'état clinique du patient.
Organisent les modalités de déplacement du patient.
Prodiguent les soins nécessaires lors du déplacement du patient.
Demeurent à l'écoute des préoccupations des
intervenants participant au déplacement du patient.
Assurent la communication avec les patients et les
proches selon le cas.
Responsabilités
Technologue en imagerie médicale
Organise les modalités d'accueil du patient en imagerie médicale.
Informe le radiologiste de l'examen demandé et de son niveau de priorité.
Informe l'équipe de soins de la durée estimée de
l'examen, quand celle-ci aura été déterminée avec le
radiologiste.
Informe l’équipe de soins des délais éventuels.
Demeure à l'écoute des préoccupations des intervenants
participant au déplacement du patient.