17/11/2012
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BO : contraintes architecturales
Dr Joseph HAJJAR
Service d’hygiène et d’épidémiologie
Rappels
Importance de l’asepsie au BO
Définition - NF T 72-101 mars 1981
« Ensemble des mesures propres à empêcher tout apport
exogène de microorganismes ou de virus dans les tissus
vivants »
Objectif
S’opposer à la transmission de microorganismes et
prévenir la survenue potentielle d’infections chez lopéré
Apport exogène de microorganismes
Par l’équipe opératoire
Flore « normale » cutanée ou muqueuse
Flore pathogène (porteurs sains ou infectés)
Par l’environnement
Architecture
Air
Eau
Instruments
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Equipe opératoire
Toute personne est un réservoir de micro-
organismes (plus de germes que de cellules dans le
corps humain )
Rhinopharynx
Peau, cheveux
Mains
Emission de particules
Toute personne est émettrice de particules
(véhicules pour les germes)
Rhinopharynx = gouttelettes
Peau, cheveux = squames
Emission de particules
Depuis le rhinopharynx
Émission de gouttelettes qui vont s’assécher
Durée de chute inversement proportionnelle à la taille du
support (sédimentation)
Diam 100μ => 3 sec
Diam 10μ => 5 min
Diam 1μ => 3 heures
Inférieur à 1μ => illimité
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Emission de particules
Par la peau et les cheveux
Squames
Renouvellement cutané complet en 48 h
Mécanisme d’abrasion
Par les textiles
Coton + + +
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Émission proportionnelle à
l’activité physique de l’individu
Transmission manuportée
Mains = outil de travail
Mains = agent de contamination
Présence transitoire et permanente de germes
Transmission directe ou indirecte par objet ou surface
interposés
Maitriser l’émission de particules
Tenue de bloc
Hygiène des mains
Comportements
Conception architecturale
Dont le traitement d’air
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Architecture
Locaux
Surfaces sur lesquelles sédimentent les particules (sols et
surfaces horizontales +++)
[Mobiliers]
Circuits / Flux
Entrées, sorties, circulation
Patients / Personnels / Matériels
Matériaux
Rôle important dans la prévention de l’infection
Revêtements sols, murs et plafonds
Lisses, uniformes, lessivables, inertes, imputrescibles et
résistants aux agents chimiques
Résistance aux chocs et charges roulantes
Classification UPEC (Usage-Poinçonnement-Comportement)
Qualité de la pose
Autres critères : esthétiques, économiques et
ergonomiques
Matériaux
Eliminer tous les éléments poreux (marbre, granit,
ardoise, agglomérés, ciment, bois, liège)
[Proscrire tapis et moquettes]
Principaux revêtements de sol
[Carrelages non poreux, joints étroits]
Dalles thermoplastiques, Lés thermoplastiques (linoléum,
vinyle)
Caoutchouc, Résines (époxy)
Lés et résines : possibilité de plinthes à gorge ou angle
arrondi
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