MR79772 - Université de Sherbrooke

Université de Sherbrooke
LES RETARDATEURS DE FLAMMES BROMES: EFFET SUR LES
CONCENTRATIONS D'HORMONES THYROÏDIENNES CHEZLA
FEMME ENCEINTE
Par
MOHAMED ELHADDI BOURKOU
Programme des sciences cliniques
Mémoire présenté à la faculté de médecine et des sciences de la santé
en vue de l'obtention du grade de
maître sciences (M.Se.) en sciences cliniques
Juillet 2010
Dre Larissa Takser, directrice de recherche, département de gynéco-obstétrique
Dr Fabien Gagnon, codirecteur de recherche, département des sciences de la santé
communautaire
Dre Gina Bravo, Membre interne, département des sciences de la santé
communautaire
Dr André Carpentier, membre externe, département d'endocrinologie

1*1 Library
and Archives
Canada
Published Héritage
Branch
395 Wellington Street
OttawaONK1A0N4
Canada
Bibliothèque et
Archives Canada
Direction du
Patrimoine de l'édition
395, rue Wellington
OttawaONK1A0N4
Canada
Yourfile Votre référence
ISBN: 978-0-494-79772-3
Ourfile Notre référence
ISBN: 978-0-494-79772-3
NOTICE:
The author has granted a non-
exclusive license allowing Library and
Archives Canada to reproduce,
publish, archive, préserve, conserve,
communicate to the public by
télécommunication or on the Internet,
loan, distribute and sell thèses
Worldwide, for commercial or non-
commercial purposes, in microform,
paper, electronic and/or any other
formats.
AVIS:
L'auteur a accordé une licence non exclusive
permettant à la Bibliothèque et Archives
Canada de reproduire, publier, archiver,
sauvegarder, conserver, transmettre au public
par télécommunication ou par l'Internet, prêter,
distribuer et vendre des thèses partout dans le
monde, à des fins commerciales ou autres, sur
support microforme, papier, électronique et/ou
autres formats.
The author retains copyright
ownership and moral rights in this
thesis. Neither the thesis nor
substantial extracts from it may be
printed or otherwise reproduced
without the author's permission.
L'auteur conserve la propriété du droit d'auteur
et des droits moraux qui protège cette thèse. Ni
la thèse ni des extraits substantiels de celle-ci
ne doivent être imprimés ou autrement
reproduits sans son autorisation.
In compliance with the Canadian
Privacy Act some supporting forms
may hâve been removed from this
thesis.
Conformément à la loi canadienne sur la
protection de la vie privée, quelques
formulaires secondaires ont été enlevés de
cette thèse.
While thèse forms may be included
in the document page count, their
removal does not represent any loss
of content from the thesis.
Bien que ces formulaires aient inclus dans
la pagination, il n'y aura aucun contenu
manquant.
•+•
Canada

TABLE DES MATIÈRES
TABLE DES MATIÈRES i
LISTE DES TABLEAUX iT
LISTE DES FIGURES .VI
LISTE DES ABREVIATIONS vii
RÉSUMÉ ix
CHAPITRE 1 INTRODUCTION GÉNÉRALE 1
PROBLEMATIQUE DE LA RECHERCHE 2
CONTEXTE THÉORIQUE 6
I. LES POLYBROMODIPHENYLES ÉTHERS (PBDE) 6
1. Généralité sur les PBDE 6
2. Structure chimique et synthèse 6
3. Production et utilisation des PBDE 7
4. Propriétés physico-chimiques des PBDE 8
5. Devenir des PBDE dans l'environnement 9
6. Voies d'exposition de la population générale 10
7. Niveau de contamination humaine 11
8. Tendance temporelle des concentrations de PBDE 13
9. Métabolisme 14
9. 1. Absorption 14
9. 2. Transport et distribution 15
9. 3. Métabolisme 16
9. 4. Élimination 17
IL LA GLANDE THYROÏDE 18
1. Rappel anatomique et physiologique 18
2. Les hormones thyroïdiennes 19
2.1. Présentation des hormones thyroïdiennes 19
2. 2. Structure des hormones thyroïdiennes 20
3 Hormonogenèse 21
3.1. La thyroglobuline 21
3.2. Oxydation de l'iodure et synthèse des HT 22
4. Transport des hormones thyroïdiennes 23
5. Mode d'action des hormones thyroïdiennes 24
6. Catabolisme des hormones thyroïdiennes 24
i

7. Régulation de la fonction thyroïdienne 24
8. Fonction thyroïdienne et grossesse 25
9. Affections thyroïdiennes et grossesse 26
9.1. Hypothyroïdie 27
9.2. Causes de l'hypothyroïdie 27
9.3. Quel est le risque pour la femme enceinte? 33
9.4. Quel est le risque pour le fœtus en développement? 33
III. EFFETS DES PBDE SUR LES HORMONES THYROÏDIENNES : ÉTAT
DES CONNAISSANCES 34
10. Réglementation 40
IV. Hypothèse et Objectifs de l'étude 42
CHAPITRE 2 MÉTHODE 43
1. Devis et population étudiée 44
3. Variables à l'étude et collecte des données 45
3.1. Variables étudiées : Les variables explicatives et confondantes : 46
3. 2. Entrevue 46
3. 3. Questionnaire 47
3. 4. Prélèvement et conservation des échantillons 47
5. Analyses de laboratoire 48
5. 1. Dosage des PBDE 48
5.2. Dosage d'iode 49
5. 3. Dosage du sélénium et mercure 49
5. 4. Dosage des lipides 49
6. Traitement des données et gestion de la base de données 50
7. Analyse statistique des données 51
8. Considérations éthiques 53
CHAPITRE 3 RÉSULTATS 55
1. Description de la population à l'étude 56
2. Polluants à l'étude 57
2. 1. Niveaux sériques de PBDE chez les participantes 57
2. 2. Niveaux de PBDE selon les paramètres sociodémographiques et variables
confondantes potentielles 61
3. Les hormones thyroïdiennes 65
3.2. Niveau des hormones thyroïdiennes selon les facteurs de confusion potentiels.66
ii

3.3. Niveaux des hormones thyroïdiennes selon les paramètres sociodémographiques
67
4. Relation entre les concentrations plasmatiques d'hormones thyroïdiennes et les
PBDE 67
CHAPITRE 4 DISCUSSION 70
1. Effet de l'exposition aux PBDE sur les concentrations d'hormones thyroïdiennes...71
2. Niveau d'exposition des femmes enceintes aux PBDE 78
3. Forces et limites de l'étude 82
CONCLUSION 83
RETOMBÉES ET RECOMMANDATIONS 84
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES 86
ANNEXE A : REVUE DE LA LITTÉRATURE 102
ANNEXE B : RESULTATS COMPLEMENTAIRES 106
ANNEXE C : QUESTIONNAIRE & CONSENTEMENT 110
m