Protocole de travail infirmier au Centre Médico

Travail de psychogériatrie de
liaison en EHPAD
1 – Présentation de l’EHPAD Saint-Augustin
2 - Présentation du Centre médico-psychologique
3 – Principes généraux des relations entre l’EHPAD St-Augustin
et le CMP
4 – La place de l’hospitalisation en psychiatrie
5 – Les prestations de psychiatrie de liaison
6 –Les interventions infirmières en psychiatrie de liaison
7 – Evaluation des services rendus
Présentation de l’EHPAD saintAugustin
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65 résidents sont hébergés dans 2
services :
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1 secteur classique
1 secteur protégé
6 personnes en accueil de jour
possibilité d’accueil temporaire d’urgence sur 15 jours
Dans chaque service interviennent :
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Aides-soignants
Infirmiers, dont 1 infirmière coordinatrice
1 psychomotricienne
1 ergothérapeute
le médecin coordinateur
Présentation du centre médicopsychologique
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– Fonctionnement et missions :
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Lieu de référence et d’implantation de
l’équipe polyvalente de secteur.
Premier interlocuteur de la population
Lieu d’expression des demandes de
soins
Pivot du dispositif de soin
Axe d’élaboration et de coordination de
projets d’alternatives à l’hospitalisation
Principes généraux des relations entre
l’EHPAD saint-Augustin et le CMP
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Ce partenariat a pour but d’améliorer la prise en charge
de la souffrance psychique de la personne âgée.
Le modèle sectoriel de la psychiatrie permet qu’une même
équipe coordonne les soins autour de la personne âgée.
La prise en charge est centrée sur un sujet, qui a, certes
des troubles, mais surtout des désirs, des besoins.
Modèle de diagnostic multiaxial :
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histoire et vécu du sujet
personnalité
environnement
troubles psychiatriques
pathologies associées….
La place de l’hospitalisation en
psychiatrie
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3 points :
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L’hospitalisation doit répondre à la prise en charge
de troubles psychiatriques avérés (indications
strictes)
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Le temps d’hospitalisation est resitué dans la
trajectoire du patient (lien indispensable avec l’EHPAD)
Eviter au maximum le prolongement inadéquat des
hospitalisations ( le directeur de l’EHPAD s’engage à
garder le lit de la personne âgée, le service
d’hospitalisation s’engage à indiquer la durée probable de
séjour)
Les prestations de psychiatrie de
liaison.
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Consultations médicales
Consultations infirmières
Supervision d’équipe
Formation / information des équipes
Dépistage des troubles cognitifs et
psychiatriques
Elaboration de stratégies de soins
Les interventions infirmières en
psychogériatrie de liaison
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Les supervisions d’équipes :
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Les entretiens infirmiers auprès des patients :
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- Rôle d’écoute auprès des soignants et partage du vécu
professionnel
- Analyse du contexte
- Dédramatisation des situations
- Revalorisation des positions de travail
- Anamnèse, dépistage des troubles
- Analyse clinique
Le travail de liaison :
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- cible les demandes de consultations médicales
psychiatriques
- travail de liaison entre les différents intervenants
(gériatre, famille, dispositif de secteur…)
Evaluation des services rendus
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Evaluation quantitative :
Nombre de consultations médicales, infirmières
Nombre de supervisions
Nombre de contacts avec les familles
Nombres d’hospitalisations en psychiatrie avec durée
moyenne de séjour
Evaluation qualitative :
Efficacité des interventions
Qualité de l’organisation
Qualité de la traçabilité