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Chirurgie Comment gérer la dose d’irradiation au bloc opératoire? Quelque chose existe de Lumineux … Brilliant ! Chirurgie La dose fait la une de la presse médicale Chirurgie As Low As Reasonably Achievable L’irradiation dans de bonnes proportions est essentielle si l’on veut obtenir une superbe qualité d’image. Chirurgie Pourquoi doit on se soucier de la dose? Les chirurgiens ont besoin de la fluoroscopie pour la chirurgie minimalement invasive (MIS) Ils veulent la meilleure Qualité Image avec la plus petite dose possible Les radiations s’accumulent dans le corps humain Des doses élevées de radiations sont nocives pour le corps Les Chirurgiens et les techniciens sont dans un environnement radiogène tous les jours. Chirurgie Les défis de l’imagerie au bloc opératoire Encombrement du fait des équipements & instruments Patients, chirurgiens et personnels exposés Délimitation du champ opératoire Limitation des solutions de positionnement du patient Chirurgie Dose = Taux d’exposition x Durée Qu’est ce qui impacte la dose ? Comment pouvons nous la réduire ? Taux d’exposition Optimisant le temps d’exposition Quantité de rayonnements Optimisant la quantité de rayonnements Prenez vos précautions ! Chirurgie Tube à rayons X Rayonnement direct Rayonnemen t de fuite Rayonnement diffusé Source principale: le patient Détecteur Le patient reçoit le rayonnement direct Le chirurgien et le personnel ne devraient recevoir que le rayonnement diffusé Chirurgie Ampli de brillance 23 cm (9’) 31 cm (12’) Isodoses de rayonnement diffuséAmpli de brillance 33 mR/hr 67 mR/hr 163 mR/hr 248 mR/hr Technique: Fluoroscopic 73kVp @ 2.4 ma Phantom: ANSI Abdomen Phantom 523 mR/hr 1030 mR/hr 34 mR/hr 58 mR/hr Principe de l’inverse du carré de la distance – La dose diminue avec l’éloignement Chirurgie Rayonnement diffusé Rayonnement diffusé – tube au dessus du patient Rayonnement diffusé – tube sous le patient Meilleure pratique de radioprotection Chirurgieproduct/service name Featured La bonne image à la juste dose. Brilliant. Chirurgie Cela commence par la connaissance de votre matériel . . . Brivo Family Réduction du temps d’exposition. Réduction du temps d’exposition Meilleure qualité d’image ne veut pas dire plus de temps d’exposition Chirurgie Orthopédique Réduction du temps d’exposition L’efficacité du rayonnement est un acte de compromis Puissance Ne pas bien voir poussant à augmenter les temps de scopie Produire une superbe image à chaque cliché, permet donc de réduire le temps d’exposition Le défi est de trouver le meilleur compromis Qualité Image Chirurgieproduct/service name Featured La bonne image à la juste dose. Brilliant. Réduction du temps d’exposition Les histogrammes automatiques optimisent la dose Brillance Le réglage automatique de la brillance et du contraste optimisent l’imagerie La fenêtre de l’histogramme automatique ajuste la taille et l’emplacement Elevé Autohisto Bas Autohisto Bas Contraste Pointage et tirage: réduisent la répétition d’expositions inutiles Elevé Réduction du temps d’exposition ‘Autotrak’ cherche et trouve les zones anatomiques d’intérêt Fenêtre d’échantillonnage breveté, recherche automatiquement la position et la zone anatomique d’intérêt Ajuste de façon optimale les facteurs techniques: • KVp • mA • Gain de la Camera gain Moins d’images de mauvaise qualité, pas d’exposition inutile Réduction du temps d’exposition ‘Smart Window’ améliore la qualité d’image et limite la dose Fenêtre d’échantillonnage dynamique améliore la qualité d’image Sampling Window Utilisation d’un collimateur en tungstène pour limiter la surface exposée Réduit le flou pour rehausser les détails Fenêtre d’échantillonage automatique La fenêtre change de taille en même temps que la collimation Réduction du temps d’exposition ‘Smart Metal’ compense l’apparition du métal dans le champ d’exposition Réduit automatiquement la sensibilité au métal dans l’image Image Normale Introduction de métal Action de ‘Smart Metal’ Metal Plage d’histogramme Plage d’histogramme Plage d’histogramme Permet de limiter le nombre d’expositions en orthopédie et en chirurgie du rachis Fournit une qualité d’image aux utilisateurs facilement reproductible Réduction du temps d’exposition Bras en L ‘Smart View’ pour faciliter le positionnement Permet un axe de liberté de 45 degrés supplémentaire sans bouger la base Inutile de repositionner et d’avoir recours à des expositions supplémentaires Sans ‘SmartView’ Avec ‘SmartView’ Réduction du temps d’exposition Moins d’expositions avec le centreur laser Système démontable pour mieux centrer la région anatomique d’intérêt Une croix sur le cliché matérialise le centre du rayonnement Moins d’exposition, moins de dose Réduction du taux d’exposition. Réduction du taux d’exposition La collimation virtuelle limite les expositions inutiles Limitation de la surface exposée avec les collimateurs en iris, à volets, et incurvé Les collimateurs absorbent le rayonnement avec des oblitérateurs en plomb et en tungstène Possibilité de positionner et d’orienter le collimateur à partir de la dernière image, pour limiter le nombre d’expositions La qualité d’image est améliorée grâce à la limitation de la surface exposée Réduction du taux d’exposition Revêtir les dosimètres et les équipements de radioprotection Les équipements de radioprotection appropriés permettent aux chirurgiens et au personnel de salle d’opération de réduire leur exposition aux rayonnements diffusés. Lunettes plombées Cache Thyroid e Tablier plombé Dosimètres Réduction du taux d’exposition Minimisation de l’utilisation de l’agrandissement grâce aux moniteurs LCD plats Les moniteurs à haute résolution de 48 cm et contraste élevé améliorent la clarté et la visualisation du détail L’articulation des écrans de 55 cm permet de placer les moniteurs plus proches du chirurgien Permet d’éviter l’utilisation de l’agrandissement et de diminuer la dose jusqu’à 50 % avec une visualisation plus rapprochée Réduction du taux d’exposition Comment GE OEC se propose de vous aider à améliorer votre radioprotection Demandez le guide de radioprotection auprès de votre représentant GE OEC Téléchargez sur iTunes le guide de radioprotection OEC pour i Pad Des cours de radioprotection @Live Expert pour débutants ou avancés sont disponibles auprès de votre représentant GE OEC Chirurgieproduct/service name Featured La bonne image à la juste dose. Brilliant.
