ondtons de réalsaton de l'examen IRM
avec un système BIOTRONIK ProMRI®
La sécurité de réalisation d’un examen IRM chez un patient porteur d’un stimulateur
cardiaque implanté n’est possible que sous certaines conditions préalables et générales
précisément déterminées. Dans tous les autres cas, l’application de l’IRM est contre-indiquée.
Restrictions relatives au patient et au système cardiaque implanté
Le système implanté est exclusivement constitué d'une sonde et d'un stimulateur
cardiaque séparément identifiés comme compatibles IRM, et qui forment ensemble
un système compatible IRM.
Le patient n'est porteur d'aucun autre appareil implanté. Par exemple:
Autres stimulateurs cardiaques ou DAI
Sondes abandonnées
Adaptateurs de sonde
Extensions de sonde
Le patient n'a pas de fièvre.
Le patient mesure au moins 1,40 mètre.
Le système de stimulation est implanté au moins depuis 6 semaines.
Le système de stimulation implanté se trouve dans la région pectorale du patient.
Le seuil de stimulation déterminé ne dépasse pas 2,0 volts pour une durée d'impulsion de 0,4 ms.
L'impédance de sonde déterminée se trouve dans la plage de 200 à 1 500 ohms.
Le programme du stimulateur cardiaque est commuté sur un mode IRM spécial juste
avant l'examen IRM.
Les conditions valables pour des appareils implantés ou systèmes de stimulation particuliers,
p. ex. zones de positionnement particulières, taille minimale, etc. sont respectées.
Exigences relatives au scanner IRM
Utilisation d'un système IRM clinique à
tunnel fermé
aimant cylindrique
champ magnétique statique d'une intensité de 1,5 tesla.
La vitesse de balayage (Slew Rate) des champs à gradient du scanner IRM ne doit
pas dépasser 216 T/m/s.
Aucune bobine d'emission locale supplémentaire n'est mise en œuvre.
Restrictions durant l'examen IRM
Le patient ne peut être soumis à un examen IRM que couché sur le dos.
La zone de positionnement autorisée décrite en bas doit être respectée.
La durée totale cumulée durant l'examen IRM des durées des séquences de production
d'images affichées par le scanner IRM ne doit pas dépasser 30 minutes.
Le débit d'absorption spécifique moyen du corps entier affiché par le scanner IRM ne doit
pas dépasser 2,0 W/kg.
Le débit d'absorption de la tête affiché par le scanner IRM ne doit pas dépasser 3,2 W/kg.
Un équipement d'urgence de réanimation doit être à portée de main et le personnel
qualifié correspondant doit être disponible.
L’hémodynamique du patient doit être surveillée durant toute la durée de l’examen
IRM en saisissant continuellement au moins l’un des paramètres indiqués ci-après:
Saturation en oxygène du sang
Pression sanguine
ECG
Note n'utlsez pour cela que des apparels qu sont autorsés pour la survellance des patents dans un envronnement IRM
Note:
La fonction ECG intégrée dans le scanner IRM n'est souvent pas homologuée pour
la surveillance des patients.
Conditions spécifiques au produit
En plus des conditions préalables et générales indépendantes du produit ProMRI®, il s'applique
à cette combinaison de stimulateur cardiaque et de sonde les conditions spécifiques suivantes:
La durée d'examen totale cumulée ne doit pas dépasser 10 heures pour ce système
de stimulation ProMRI® . Explication du terme de durée d'examen totale cumulée: si un
patient porteur d'un système de stimulation implanté subit plusieurs examens IRM à la
suite, la durée de chacun de ces examens est enregistrée puis additionnée. Cette somme
correspond à la durée d'exposition totale durant laquelle les appareils implantés ont été
soumis au champ magnétique statique de forte intensité.
Respect des zones de positionnement autorisées. Les zones de positionnement autorisées
correspondent aux régions du corps sur lesquelles il est autorisé d'appliquer un marquage
laser pour le positionnement de l'isocentre du scanner IRM. Ces zones doivent impérativement
être respectées durant l'examen IRM. Néanmoins, le positionnement de bobines ne permettant
que la réception est également autorisé au-delà de ces zones. Cette restriction et les conditions
techniques du scanner IRM définissent une zone d'exclusion du scanner qui correspond à
la région du corps pour laquelle il n'est pas autorisé d'acquérir des données d'IRM.
Zone de postonnement autorsée et zone d'excluson de l’examen
Pour les systèmes de stmulaton, ce qu sut est valable
Légende
1 Zone d'excluson du scanner
2 Zone de postonnement autorsée
Partant du côté des peds, le marquage de postonnement maxmal
autorsé pour l'socentre (lumère laser) se trouve à hauteur de hanche
Partant de la voûte crânenne, le marquage de postonnement maxmal
autorsé pour l'socentre se trouve à hauteur des yeux
1
2
2
Vércatons des produts ProMRI®
pour le servce de radologe
*
Pour plus de détals sur ces condtons et exgences, consultez le manuel BIOTRONIK «ProMRI,
Systèmes de stmulaton compatbles IRM» Vous pouvez télécharger ce document au format PDF
sur notre ste Web wwwbotronkcom/manuals/home Vous pouvez également contacter votre
nterlocuteur BIOTRONIK local
DateNom et sgnature
Vércatons avant l'examen IRM
Les ponts suvants permettent de s'assurer de l'nnocuté d'un examen IRM sur
les patents porteurs d'un système de stmulaton BIOTRONIK compatble IRM*
En cochant les dfférentes cases de cette lste, vous pourrez valder pont par pont
la compatblté des systèmes BIOTRONIK ProMRI® avec l'examen IRM à réalser
Le patent n'a pas de èvre
Le patent mesure au mons 1,40 mètre
Le patent ne peut être soums à un examen IRM que couché sur le dos
Utlsaton d'un système IRM clnque à tunnel fermé, amant cylndrque et champ
magnétque statque d'une ntensté de 1,5 tesla
La vtesse de balayage (Slew Rate) des champs à gradent du scanner IRM ne dot
pas dépasser 216 T/m/s
Aucune bobne d'émsson locale supplémentare n'est mse en œuvre
La durée totale cumulée durant l'examen IRM des durées des séquences de
producton d'mages afchées par le scanner IRM ne dot pas dépasser 30 mnutes
Le débt d'absorpton spécque moyen du corps enter afché par le scanner
IRM ne dot pas dépasser 2,0 W/kg
Le débt d'absorpton de la tête afché par le scanner IRM ne dot pas dépasser 3,2 W/kg
Partant de la voûte crânenne, le marquage de postonnement maxmal autorsé
pour l'socentre (lumère laser) se trouve à hauteur des yeux
Partant du côté des peds, le marquage de postonnement maxmal autorsé pour
l'socentre se trouve à hauteur de hanche
Un équpement d'urgence de réanmaton dot être à portée de man et le personnel
qualé correspondant dot être dsponble
L’hémodynamque du patent dot être survellée durant toute la durée de l’examen
IRM en sasssant contnuellement au mons l’un des paramètres ndqués c-après
saturaton en oxygène du sang, presson sangune, E
Note la foncton E ntégrée dans le scanner IRM n'est souvent pas homologuée pour la survellance
des patents
S'assurer avec le servce de cardologe que le mode IRM du stmulateur cardaque
est ben actvé avant l'examen IRM
*
Pour plus de détals sur ces condtons et exgences, consultez le manuel BIOTRONIK «ProMRI, Systèmes de stmulaton
compatbles IRM» Vous pouvez télécharger ce document au format PDF sur notre ste Web wwwbotronkcom/manuals/home
Vous pouvez également contacter votre nterlocuteur BIOTRONIK local