Présentation en format

TD 1. Immunologie médicale
Schéma général de la réponse immunitaire:
Exemple de l’infection cutanée: Impétigo
•
Réponse immunitaire physiologique= Immunité anti-infectieuse et
tolérance des auto-antigènes et allergènes
– Le système immunitaire et le système lymphatique évoluent depuis
plusieurs millions d’années par interaction avec les microorganismes. Notre
système immunitaire actuel est le résultats de cette évolution.
– Le rôle principal du système immunitaire est de lutter contre les infections
(et les cancers). C’est pour cela que nous devons comprendre comment se
déroule l’immunité anti-infectieuse. Il sera alors facile de comprendre les
mécanismes à l’origine des maladies autoimmunes et allergiques ainsi que
des rejets de greffe et de l’immunité anti-tumorale.
•
Réponse immunitaire pathologique= Immunopathologie
– Deficits immunitaires
– Autoimmunité
– Allergies
http://allergo.lyon.inserm.fr/affiches/Cours_DC1.pdf
IMPETIGO
Infection bactérienne
Staphylocoque
Video « La réponse immune »
• http://www.nature.com.gate2.inist.fr/ni/mult
imedia/skin/index.html
LA REPONSE IMMUNITAIRE
Barrière à l’infection
ADHERENCE
INVASION / INFECTION
Inflammation
Recrutement cellules
Migration DC
INFLAMMATION
Activation des cellules de
l’immunité innée (Signal danger)
Activation des LT effecteurs
Effet des anticorps
ACTIVATION LB ET LT
REPONSE IMMUNE
Activation des LT naïfs
Activation des LB naïfs
<-----IMMUNITE INNEE ---------------><-----IMMUNITE SPECIFIQUE------->
PRESENTATION ANTIGENIQUE
PRESENTATION ANTIGENIQUE
Infection et réponse immune spécifique
Réponse immunitaire spécifique
primaire et secondaire
FIGURE 10 Réactions humorales primaire et secondaire. La courbe bleue du diagramme représente les réactions primaire et secondaire à
l'antigène x. Dans la réaction primaire, un laps de temps de quatre jours s'écoule, au terme duquel on observe une augmentation graduelle suivie d'une
diminution assez rapide de la concentration des anticorps dans le sang. Une seconde exposition à l'antigène x au jour 28 provoque, après un court laps
de temps, une réaction secondaire qui est non seulement plus rapide mais aussi plus intense. Par ailleurs, la concentration d'anticorps demeure élevée
pendant une plus longue période. Si une exposition à un autre antigène, l'antigène y, avait également lieu au jour 28, la réaction à cet antigène serait
une réaction primaire, et non secondaire, et la courbe du diagramme (en rouge) montrerait un tracé semblable à celui qui représente la réaction
primaire à l'antigène x. (La durée des réactions présentées ici est donnée à titre d'exemple seulement. Elle varie énormément d'un antigène à l'autre.)
Réponse immune primaire, secondaire et
mémoire immunologique
Taux résiduel d’Ac et LT spécifiques d’Ag Activation des LB et LT mémoires
Antigen
Vaccine
Innate Immunity
Danger signals
TNF- α IL-1α
IL-1b IL-6
Effector & memory
Immune response
Antibody production
Effector CD4+ & CD8+ T cells
Memory T cells, B cells & plasma cells
Recruitment
of innate cells
Immunization
B & T cell priming
DC migration
Lymph vessel
CD4+T
B cells
LYMPH NODE
CD8+T
VARICELLE
Infection virale
Varicelle/zona
•
DC1 UFR Lyon-Sud – Immunologie Médicale - Pr Jean-François NICOLAS
• ENONCE
Rolf a 4 ans et va à l’école. Depuis 3 jours il est fébrile et depuis ce matin des
centaines de lésions cutanées vésiculeuses se sont développées sur l’ensemble du
corps. Le médecin fait le diagnostic de varicelle. Guillaume le frère de Rolf a 10 ans
et n’a jamais fait la varicelle. Les parents de Rolf ont tous deux fait la varicelle. Un
mois plus tard Rolf est guéri. Il garde 2 cicatrices du front peu visibles. Ni Guillaume,
ni ses parents n’ont développé la varicelle.
• QUESTIONS
1. À quel microorganisme est due la varicelle ? A quel groupe appartient-il ?
2. Rolf a été en contact avec des enfants porteurs du virus à l’école 1 semaine avant
de développer la maladie. Expliquer comment Rolf s’est infecté et préciser les
différentes phases de l’infection.
3. Détailler les différentes phases de la réponse immunitaire qui ont permis a Rolf de
guérir de la varicelle en particulier l’activation de l’immunité innée (naturelle, non
spécifique) et acquise (spécifique). (Vous pouvez écrire ou faire un schéma
récapitulant les différentes phases)
4. Comment peut-on expliquer que Guillaume n’a pas développé la maladie
alors qu’il a été en contact permanent avec son frère ?
- L’absence de signes cliniques de varicelle chez Guillaume signifie-t-elle que
Guillaume n’a pas été infecté ?
- Comment peut-on facilement savoir si Guillaume a été infecté bien qu’il n’ait
pas développé la maladie ?
5. Les parents de Rolf ont fait la varicelle pendant l’enfance et n’ont pas refait
la varicelle lors de la maladie de Rolf. Pourquoi ?
- Par quel mécanisme immunitaire ont-ils été protégé ?
- Le contact qu’ils ont eu avec Rolf a-t-il eu des conséquences sur leur
immunité anti-varicelle ? Lesquelles ?
6. Un an plus tard plusieurs enfants de l’école de Rolf développent la varicelle.
Rolf n’est pas malade. Pourquoi ?
7. Trente ans plus tard, Marie, la fille de Rolf a 5 ans et fait la varicelle. Rolf
n’est pas malade. Quels sont les mécanismes de protection ?
- La femme de Rolf, Dominique, fait une varicelle sévère. Quelle est (sont) la
raison la plus probable de cette varicelle tardive.