Modèles novateurs de soins ambulatoires :
l’avenir a déjà commencé (?)
De la théorie aux modalités pratiques
Dr. Philippe Schaller, Cité générations, Réseau de Soins Delta
Ce que nous savons !
Les attentes de la population à
l’égard du système de soins.
Les tensions entre la dynamique de
croissance du système de santé et
les pressions économiques.
Les changements démographiques
et épidémiologiques.
La fragmentation et l’autonomie
professionnelle.
Schaller, Huard, maladies chroniques, 2010
Contandriopoulos A-P. et al, Intégration des soins, 2001
Dr. Philippe Schaller, Cité générations, Réseau de Soins Delta
Ce que la théorie nous enseigne !
Disease Management Programme, Case Management USA, NHS
Pay-for-performance, by capitation, CAPI France
Chronic Care Model USA
Continuité…, filières…, intégration des soins
Patient-centered medical home (PCMH) USA
Maisons de santé France
Territoires de santé et groupement de médecins de famille Québec
Systèmes intégrés de type managed care KP USA
1 McGlynn EA, Asch SM, Adams J, et al. The quality of health care delivered to adults in the United States. N Engl J Med 2003;348:2635-45.
2 American academy of family physicians, Ame rican academy of pediatrics, American college of physicians, American osteopathic association. Joint principles
of the patient-centered medical home. March 2007 at www.medicalhomeinfo.org/Joint%20Statement.pdf
3 Carrier E, Gourevitch MN, Shah NR. Medical homes : Challenges in translating theory into practice. Med Care 2009;47:714-22.
4 Primary-care reform in the USA : A perfect opportunity ? Lancet 2010;375:1579.
5 Mirabito AM, Berry LL. Lessons that patient-centered Medical Homes can learn from mistakes of HMOs. Ann Intern Med 2010;152:182-5.
Dr. Philippe Schaller, Cité générations, Réseau de Soins Delta
Ce que les politiques souhaitent !
Ce que nous avons appris !
Groupe Médical d’Onex 1989
Réseau de soins Delta 1992
Dr. Philippe Schaller, Cité générations, Réseau de Soins Delta
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