Système respiratoire Anatomie Physiologie Physiopathologie

Système respiratoire
Anatomie
Physiologie
Physiopathologie
© Alliance suisse des samaritains 2006
N° d’article 1401 – CSauv
Thème 01

Schéma ABCD  Libérer les voies respiratoires
Libération des voies respiratoires
Protéger la colonne cervicale
 Ne pas bouger la tête inutilement
 Stabiliser la tête avec la prise en attelle
Inspecter visuellement la bouche et retirer les éventuels corps étrangers
Si les voies respiratoires d’un patient sans signe de vie spontané sont obstruées,
il faut les dégager le plus vite possible afin d’éviter une asphyxie.
 Ouvrir la bouche en tirant le menton avec le pouce et l’index
 Pour maintenir la bouche du patient ouverte et l’empêcher de mordre,
bien enfoncer la joue entre les dents du patient avec le pouce et l’index
 Avec l’autre main, retirer les corps étrangers visibles
 N’enlever une prothèse dentaire que si elle n’est plus fixée
Attention: enfoncer les doigts trop profondément peut déclencher
nausées et vomissements!
Mettre prudemment la tête en extension. Soulever et maintenir le menton
C’est en inclinant la tête en arrière et en maintenant le menton que l’on contrôle
si la respiration est spontanée. Protéger la colonne en évitant toute
hyperextension de la tête.
Ces mesures peuvent suffire à rétablir une respiration spontanée.
Il est important de contrôler la respiration dans cette position, parce que,
chez un patient inconscient, la chute de la langue en arrière est la
principale cause d’un arrêt respiratoire.
Contrôle: la respiration est visible, audible et perceptible (souffle).
Informations complémentaires réservées à l’enseignant
Lorsqu’une extension prudente de la tête ne suffit pas à libérer les voies
respiratoires, on peut la mettre prudemment en hyperextension. La libération
des voies respiratoires a la priorité absolue sur la protection de la colonne.
90°
Ne pas mettre la tête en hyperextension
T01.S01.01.200610f
Thème 01 Séquence 01 Page 01 Version 200610f
© Alliance suisse des samaritains 2006

Libérer les voies respiratoires
 Schéma ABCD  Libération des voies respiratoires
A = Airway
Inspection de la bouche et retrait des corps étrangers
Libérer les voies respiratoires sinon risque d’asphyxie!
 Maxillaire inférieur entre le pouce et l’index
 Ouvrir la bouche
 Enfoncer la joue entre les dents du patient
 Retirer les éventuels corps étrangers
 N’enlever que les prothèses non fixées
Attention : nausées et vomissements!
Mettre prudemment la tête en extension
Soulever et maintenir le menton
Contrôle de la respiration spontanée
 Extension de la tête, surélévation et
maintien du menton
La respiration est visible, audible et perceptible (souffle)
Protéger la colonne cervicale
 Ne pas bouger la tête inutilement
 Stabiliser la tête avec la prise en attelle
Temps requis 5 min
T01.S01.02.200610f
© Alliance suisse des samaritains 2006

Obstruction par un corps étranger
Généralités
La présence de corps étrangers dans la gorge peut provoquer une asphyxie.
Chez l’adulte, cela survient le plus souvent pendant un repas; chez les petits enfants,
il s’agit plutôt d’objets qu’ils mettent dans la bouche par curiosité et qu’ils inhalent.
Les patients éprouvent alors un violent besoin de tousser et d’importantes difficultés
respiratoires. Le patient panique ce qui contribue à aggraver ses difficultés
respiratoires.
Symptômes
 Difficultés respiratoires subites
 Toux et respiration sifflante
 Cyanose, surtout au niveau des lèvres
 Le patient porte les mains à sa gorge
 Panique
Premiers secours: patient conscient
 Ne pas taper dans le dos
 Le patient doit tenter d’expulser le corps étranger en toussant très fort
 Si la toux ne permet pas de libérer les voies respiratoires ou si le patient
ne peut plus parler: manoeuvre de Heimlich
Premiers secours: patient inconscient
 Alarmer
 Installer le patient sur le dos et appliquer le schéma ABCD.
Remplacer la manoeuvre de Heimlich par des compressions thoraciques.
Après 5 compressions, vérifier si les voies respiratoires sont libres.
Si ce n’est pas le cas, pratiquer la CPR (30:2); inspecter la bouche après
chaque cycle.
Informations complémentaires réservées à l’enseignant
Taper dans le dos a pour conséquence de faire glisser le corps étranger
plus profondément.
T01.S02.01.200610f
Thème 01 Séquence 02 Page 01 Version 200610f
© Alliance suisse des samaritains 2006

Vidéo/DVD
M.FIL.001
Scène
«Obstruction par un
corps étranger»
Transparent
M.FOL.035
Temps requis 10 min
Généralités
 Risque d’asphyxie
 Adultes: pendant les repas
 Petits enfants: ingestion d’objets
Symptômes
 Difficultés respiratoires
 Toux et respiration sifflante
 Cyanose
 Mains enserrant la gorge
 Panique
Premiers secours: patient conscient
Présenter la prise en charge à l’aide du transparent
Premiers secours: patient inconscient
Présenter la prise en charge à l’aide du transparent
T01.S02.02.200610f
© Alliance suisse des samaritains 2006
M.FOL.035.200610f
Libérer les voies respiratoires
Alarme
Manoeuvre de Heimlich
Consulter un médecin
Voies respiratoires libres?
Oui
Le patient peut-il parler?
Voies respiratoires libres?
Demander au patient de tousser
Ne pas taper dans le dos
Non
Non
Oui
Non
Oui
Oui
Non
Conscient?
Obstruction
des voies respiratoires
Schéma ABCD
Airway: 5 compressions
thoraciques au lieu de la
manoeuvre de Heimlich
Contrôler si les voies
respiratoires sont libres
Sinon, CPR (30:2) jusqu’à la
désobstruction ou l’arrivée
des services de secours
Inspecter la bouche à
chaque cycle
© Alliance suisse des samaritains 2006
N° d’article 1407 – série de transparents CSauv