Présentation MEG- La gale - CClin Sud-Est

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Ce qu’il faut savoir à propos de
Sarcoptes scabiei
3ème Journée Régionale
de Prévention du Risque Infectieux en EHPAD
21 juin 2012
M.E. Gengler (ARLIN RA - 69)
La gale : généralités
• Parasitose millénaire…
• Affection « repoussante »
• Environ 300 millions de cas dans le monde…
chaque année
• Semble actuellement en recrudescence
• Existence d’un traitement efficace
La gale : définition
Dermatose parasitaire prurigineuse
hautement contagieuse liée à la
colonisation de la couche cornée de
l’épiderme par un acarien :
sarcoptes scabiei var hominis

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sarcoptes
scabiei var hominis,La gale : le réservoir
• Réservoir exclusif : l’homme
La gale : survie
• 1 à 4 jours hors de l’hôte
• S’immobilise à T° inf. à 20°C sans
mourir
• Pourrait survivre à 3 semaines
si humidité++ et T° 10°C à 15°C
Sarcoptes scabiei

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La gale : vie et activité
• Après la fécondation : le mâle meurt
• La femelle vit 1 à 2 mois
• Creuse son sillon
- vitesse 1 à 3 mm / jour
- dépose excréments noirâtres
- pond des œufs, adultes en 10 à 20 jours
Sarcoptes scabiei
La gale : population concernée
• Présente dans tous les milieux sociaux
• Favorisée par la précarité sociale
• Réel problème de santé publique
La gale : population concernée
• Patients, personnel, visiteurs, enfants,
adultes
• Sujets immunodéprimés
• Personnes âgées

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La gale : infection nosocomiale
• Cas certain
• Cas probable
Gale nosocomiale
Diagnostic posé chez un patient présent depuis plus de 6
semaines
= cas de gale nosocomial certain
Diagnostic posé chez un patient présent depuis une à 6
semaines
= cas de gale nosocomial probable
• Cas isolé de gale
• Epidémie de gale
La gale : incubation
● 2 à 6 semaines
• 8 à 15 jours sont nécessaires à la
multiplication des sarcoptes jusqu’à un
nombre suffisant pour entraîner les
manifestations cliniques
• Incubation plus courte en cas de récidive 3
à 4 jours
La gale : transmission
Interhumaine
• Contact direct étroit ( 15 à 20mn)
- vie en collectivité
• Contact indirect
- vêtements, linge, literie, fauteuils
• Sexuellement transmissible
• Maladie professionnelle
La gale : contagiosité
• Possible avant apparition des signes
cliniques
• Plus élevée et diffusion plus rapide si
- gale dite Norvégienne
- gale croûteuse ou hyperkératosique

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La gale : personnes âgées
•Gale commune: sillons scabieux
•Gale profuse : signes atypiques
éruption rouge vif, sans sillon, papuleuse,
vésiculeuse, très prurigineuse
•Gale hyperkératosique
érythrodermie généralisée, hyperkératose
pouvant s’étendre sur la totalité du corps (y
compris le visage et le cuir chevelu qui
normalement sont épargnés). Prurit discret
voire absent.
La gale
La gale : signes cliniques
• Prurit, démangeaisons, souvent nocturnes
• Vésicules perlées, translucides
• Sillons : lésions rouges, sinueuses
• Lésions de grattage, parfois surinfectées
• Nodules scabieux rouges/bruns, infiltrés à
la palpation
La gale : localisation
• Plis axillaires, espaces interdigitaux,
poignets
• Fesses, organes génitaux, seins( MST)
• Epargne visage, dos, paume des mains,
plante des pieds