2012-04-24 Psychologie et blessures sportives: Les commotions cérébrales Natalie Durand-Bush, PhD École des sciences de l’activité physique Université d’Ottawa [email protected] En tant qu’entraîneur, et d’un point de vue psychologique…. 1. Est-ce que vous pouvez prévenir les commotions cérébrales des athlètes? Indices psychologiques de la blessure 2. Est-ce que vous pouvez influencer la réaction psychologique des athlètes aux commotions cérébrales? 3. Est-ce que vous pouvez influencer la rééducation des athlètes suite à la commotion cérébrale? Indices psychologiques des blessures sportives Personnalité Situation sportive potentiellement stressante Origine facteurs de stress Ressource “coping” Réponse au stress Évaluations cognitives Changements niveau physiologique et attentionnel BLESSURE (COMMOTION CÉRÉBRALE) Interventions Certains facteurs psychologiques peuvent augmenter risque de blessures Réponse au stress est primordial! 1 2012-04-24 Relation entre stress et blessures (demandes > aptitudes/ressources) 1. Rupture de l’attention 2. Tension musculaire accrue 3. Attitude de l’entraîneur orientée vers la robustesse « Sois dur et donne toujours 110% » « Il faut souffrir pour réussir » « Plus, c’est toujours mieux » Relation entre stress et blessures 4. Attitude de mépris de l’athlète Croit qu’il n’a pas de valeur s’il ne s’entraîne pas ou ne participe pas aux compétitions, donc il le fait même s’il est blessé Cette attitude peut se développer à la suite d’un entraîneur qui donne l’impression que la victoire est plus importante que le bien-être de l’athlète – il l’ignore et lui laisse voir qu’il est moins respectable Indices psychologiques des blessures sportives Facteurs liés à la personnalité (faible estime de soi, force d’esprit, anxiété chronique, motivation) Origine des facteurs de stress – vie courante et tracas quotidiens (e.g. examens, relations, famille, divorce, décès, perte d’emploi, blessure précédente ***) Ressources de coping (comportement aidant à gérer situation stressante; e.g. soutien social, gestion du stress, style d’attention associatif vs dissociatif, médication) Interventions ( e.g. contrôle de l’éveil, relaxation, imagerie) 2 2012-04-24 Rôle de l’entraîneur Rester au courant des sources de stress de l’athlète Si observe niveau élevé de stress: Adapter régime d’entraînement Fournir soutien psychologique Amorcer intervention pour gérer le stress Toujours observer de près comportement des athlètes Ne pas encourager de prendre des risques exagérés Reconnaître différence entre inconfort normal provoqué par surcharge de travail et symptômes provoqués par apparition de blessure (confusion, étourdissements, amnésie, bourdonnements d'oreilles, maux de tête, nausées, fatigue) Réactions psychologiques aux blessures Plupart des athlètes passent à travers 5 étapes mais vitesse et progrès varient beaucoup 5 étapes après la blessure: 1. Refus (réduit gravité et signification) 2. Colère (s’en veut et en veut aux autres) 3. Négociation (rationalise afin d’éviter réalité) 4. Dépression (reconnaît gravité et conséquences) Période immédiatement après blessure comprend réactions émotives les plus négatives • Perte d’identité • Crainte et anxiété • Manque de confiance • Diminution de performance 5. Acceptation et réorganisation (se concentre sur réadaptation et retour au sport) Indices d’un ajustement déficient Sentiments persistants de colère et de confusion Fixation par rapport à la question de retour au sport Nier situation pendant plusieurs semaines Vantardise exagérée d’accomplissements Trop d’emphase sur plaintes physiques mineures Culpabilité face à la possibilité de décevoir entraîneur, parents, équipe Retrait Changements rapides d’humeur Perte d’espoir face à la récupération 3 2012-04-24 Rôle de la psychologie sportive dans le processus de rééducation/réadaptation Trois phases: 1. Phase de blessure ou de maladie Vise à aider l’individu à comprendre sa blessure 2. Phase de réadaptation et rétablissement Vise à maintenir motivation et adhésion aux protocoles de réadaptation à l’aide de la formulation d’objectifs et d’une attitude positive 3. Phase de retour à l’activité Malgré l’approbation physique du retour à l’activité, réadaptation complète n’est achevée que lorsque le fonctionnement compétitif normal est atteint – planifier pour obstacles Processus et techniques qui favorisent la réadaptation Adopter une approche holistique qui met l’accent sur la guérison de l’esprit et du corps Créer un rapport, une affinité avec l’individu blessé: être empathique, réaliste, disponible, positif et optimiste Renseigner l’athlète sur sa blessure (commotion cérébrale) et son processus précis de réadaptation Processus et techniques qui favorisent la réadaptation Préparer l’athlète à accepter la situation et faire face à certaines déceptions et peurs Enseigner stratégies psychologiques – formulation d’objectifs, monologue intérieur positif, imagerie, relaxation Promouvoir l’entraînement de qualité Encourager le soutien social (appui émotif) 4 2012-04-24 Lignes directrices pour promouvoir le soutient social Les athlètes ont tendance à rechercher le soutient des entraîneurs et des professionnels, et le soutient émotif des amis et de la famille. Le soutient social devrait varier selon les phases de réadaptation. Le besoin pour le soutient social est supérieur lors de reculs ou lors de situations stressantes. Malgré les nombreux avantages, le soutient social peut avoir des effets négatifs (e.g. soutient forcé, dépendance) 5