Présentation de Nathalie Durand-Bush sur les commotions cérébrales.

2012-04-24
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Psychologie et blessures sportives:
Les commotions cérébrales
Natalie Durand-Bush, PhD
École des sciences de l’activité physique
Université d’Ottawa
[e-mail]
En tant qu’entraîneur, et d’un point de
vue psychologique….
1. Est-ce que vous pouvez prévenir les
commotions cérébrales des athlètes?
Indices psychologiques de la
blessure
2. Est-ce que vous pouvez influencer la
réaction psychologique des athlètes
aux commotions cérébrales?
3. Est-ce que vous pouvez influencer la
rééducation des athlètes suite à la
commotion cérébrale?
Indices psychologiques des blessures
sportives
Certains facteurs psychologiques peuvent
augmenter risque de blessures
Réponse au stress est primordial!
Situation
sportive
potentiellement
stressante
Réponse au stress
Évaluations Changements
cognitives niveau physiologique
et attentionnel
BLESSURE
(COMMOTION
CÉRÉBRALE)
Personnalité
Origine facteurs
de stress
Ressource
“coping”
Interventions

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Relation entre stress et blessures
(demandes >
aptitudes/ressources)
1. Rupture de l’attention
2. Tension musculaire
accrue
3. Attitude de l’entraîneur
orientée vers la
robustesse
« Sois dur et donne toujours
110% »
« Il faut souffrir pour réussir »
« Plus, c’est toujours mieux »
Relation entre stress et
blessures
4. Attitude de mépris de
l’athlète
Croit qu’il n’a pas de valeur
s’il ne s’entraîne pas ou ne
participe pas aux
compétitions, donc il le fait
même s’il est blessé
Cette attitude peut se développer à la suite d’un entraîneur
qui donne l’impression que la victoire est plus importante que
le bien-être de l’athlète – il l’ignore et lui laisse voir qu’il est
moins respectable
Facteurs liés à la personnalité (faible estime de
soi, force d’esprit, anxiété chronique, motivation)
Origine des facteurs de stress – vie courante et
tracas quotidiens (e.g. examens, relations,
famille, divorce, décès, perte d’emploi, blessure
précédente ***)
Ressources de coping (comportement aidant à
gérer situation stressante; e.g. soutien social,
gestion du stress, style d’attention associatif vs
dissociatif, médication)
Interventions ( e.g. contrôle de l’éveil, relaxation,
imagerie)
Indices psychologiques des blessures
sportives

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Rôle de l’entraîneur
Rester au courant des sources de stress de l’athlète
Si observe niveau élevé de stress:
Adapter régime d’entraînement
Fournir soutien psychologique
Amorcer intervention pour gérer le stress
Toujours observer de près comportement des athlètes
Ne pas encourager de prendre des risques exagérés
Reconnaître différence entre inconfort normal
provoqué par surcharge de travail et symptômes
provoqués par apparition de blessure (confusion,
étourdissements, amnésie, bourdonnements
d'oreilles, maux de tête, nausées, fatigue)
Réactions
psychologiques aux
blessures
5 étapes après la blessure:
1. Refus (réduit gravité et
signification)
2. Colère (s’en veut et en veut aux
autres)
3. Négociation (rationalise afin
d’éviter réalité)
4. Dépression (reconnaît gravité et
conséquences)
5. Acceptation et réorganisation (se
concentre sur réadaptation et retour
au sport)
Plupart des athlètes passent à
travers 5 étapes mais vitesse
et progrès varient beaucoup
Période immédiatement après
blessure comprend réactions
émotives les plus négatives
• Perte d’identité
•Crainte et anxiété
•Manque de confiance
•Diminution de performance
Indices d’un ajustement déficient
Sentiments persistants de colère et de
confusion
Fixation par rapport à la question de
retour au sport
Nier situation pendant plusieurs
semaines
Vantardise exagérée
d’accomplissements
Trop d’emphase sur plaintes
physiques mineures
Culpabilité face à la possibilité de
décevoir entraîneur, parents, équipe
Retrait
Changements rapides d’humeur
Perte d’espoir face à la récupération

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Rôle de la psychologie sportive
dans le processus de
rééducation/réadaptation
Trois phases:
1. Phase de blessure ou de maladie
Vise à aider l’individu à comprendre sa blessure
2. Phase de réadaptation et rétablissement
Vise à maintenir motivation et adhésion aux
protocoles de réadaptation à l’aide de la formulation
d’objectifs et d’une attitude positive
3. Phase de retour à l’activité
Malgré l’approbation physique du retour à l’activité,
réadaptation complète n’est achevée que lorsque le
fonctionnement compétitif normal est atteint –
planifier pour obstacles
Processus et techniques
qui favorisent la réadaptation
Adopter une approche holistique qui met
l’accent sur la guérison de l’esprit et du corps
Créer un rapport, une affinité avec l’individu
blessé: être empathique, réaliste, disponible,
positif et optimiste
Renseigner l’athlète sur sa blessure
(commotion cérébrale) et son processus précis
de réadaptation
Préparer l’athlète à accepter la situation et
faire face à certaines déceptions et peurs
Enseigner stratégies psychologiques –
formulation d’objectifs, monologue intérieur
positif, imagerie, relaxation
Promouvoir l’entraînement de qualité
Encourager le soutien social (appui émotif)
Processus et techniques
qui favorisent la réadaptation

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Lignes directrices pour
promouvoir le soutient social
Les athlètes ont tendance à rechercher le
soutient des entraîneurs et des professionnels,
et le soutient émotif des amis et de la famille.
Le soutient social devrait varier selon les phases
de réadaptation.
Le besoin pour le soutient social est supérieur
lors de reculs ou lors de situations stressantes.
Malgré les nombreux avantages, le soutient
social peut avoir des effets négatifs (e.g.
soutient forcé, dépendance)