COMPÉTENCES EN SANTÉ MENTALE COMPÉTENCES

COMPÉTENCES EN SANTÉ MENTALE
À la fin de sa résidence, le résident reconnaît, évalue et traite les patients de tous âges qui
présentent des problèmes de santé mentale, aigus et chroniques en collaboration avec les
psychiatres et les équipes de soins en santé mentale dans le respect de la philosophie de
soins partagés.
COMPÉTENCES GÉNÉRALES
Le médecin de famille est un clinicien compétent et efficace
À la fin de sa résidence, en tant qu’expert médical, le résident :
1. Maîtrise les étapes de la démarche clinique pour évaluer, élaborer un diagnostic
différentiel en utilisant le système des axes diagnostiques tel que défini dans le DSM-IV,
investiguer, traiter et au besoin référer les patients qui présentent un problème de
santé mentale ou qui expérimentent des difficultés de vie.
2. Reconnaît la présentation atypique, parfois complexe, que peuvent avoir les problèmes
psychiatriques chez certaines populations, dont les personnes âgées, les communautés
culturelles et les demandes d’aide des hommes.
3. Tient compte du contexte personnel, familial, professionnel, environnemental et social
des patients dans sa démarche clinique.
4. Maîtrise la psycho pharmacothérapie propre à la médecine de première ligne.
5. Maîtrise les bases d’intervention psychothérapeutique de première ligne.
6. Reconnaît, évalue et gère les urgences psychiatriques, dont le risque suicidaire.
7. Reconnaît l’impact d’un problème psychiatrique sur une condition médicale et,
inversement, ne néglige pas les aspects médicaux lors du suivi d’un patient ayant un
problème psychiatrique.
La relation médecin-patient est au centre du rôle du médecin de famille
À la fin de sa résidence, en tant que professionnel et communicateur, le résident :
1. Établit une relation thérapeutique basée sur le respect d’autrui, la compassion et
l’acceptation de la différence.
2. Se soucie de ne jamais abuser du pouvoir que confère la relation entre un médecin et
un patient souffrant d’un problème de santé mentale ou d’une difficulté de vie.
3. S’investit dans la gestion des relations thérapeutiques difficiles (ex. : patients agressifs,
dépendants, séducteurs, etc.).
4. Comprend les répercussions des pathologies psychiatriques sur le patient, sa famille et
son travail.
5. Favorise et facilite les échanges avec les intervenants impliqués dans les soins de ses
patients : médecins spécialistes, autres travailleurs de la santé et membres significatifs
de l’entourage.

La médecine de famille est orientée vers la communauté
À la fin de sa résidence, en tant que collaborateur et gestionnaire, le résident :
1. Réfère dans un délai adéquat si une consultation en psychiatrie est requise et
communique les informations pertinentes concernant le patient.
2. Valorise les soins partagés en collaborant efficacement avec les collègues spécialistes et
les différents intervenants de l’équipe soignante.
3. Gère de façon responsable, dans le meilleur intérêt du patient, la prescription d’arrêt et
de retour au travail.
4. Utilise les ressources communautaires susceptibles de faciliter le traitement et de
minimiser les risques de rechutes.
Le médecin de famille est une ressource pour une population définie de patients
À la fin de sa résidence, en tant qu’érudit et promoteur de la santé, le résident :
1. Connaît l’épidémiologie des pathologies psychiatriques courantes et dépiste les
facteurs prédisposant de même que les signes et symptômes précoces des ces
pathologies.
2. Recherche les données probantes et utilise la meilleure information scientifique
disponible pour élaborer les diagnostics et les traitements.
3. Valorise l’auto-apprentissage dans le but de maintenir sa compétence professionnelle.
4. Travaille à promouvoir la santé mentale de ses patients en les aidant à identifier leurs
facteurs de risque et en facilitant la mise en place de mécanismes de protection.
STRUCTURE ET ENVIRONNEMENT D’APPRENTISSAGE
Le résident en médecine de famille acquiert connaissances, attitudes et aptitudes en santé
mentale par l’intermédiaire d’une variété d’activités cliniques et para cliniques suivantes :
Bureau, quarts d’urgence et sans rendez-vous pendant les 12 mois de médecine de
famille à l’UMF et en unité extérieure
Activités de soins partagés en santé mentale à l’UMF
Ateliers sur la relation médecin-patient
Un mois de stage en psychiatrie
Sessions académiques portant sur le sujet
OBJECTIFS RELIÉS AU SECTEUR DE SOINS
(Cf. compétences en santé mentale)
1. Les syndromes spécifiques
1.1. Reconnaître, évaluer, traiter et référer au besoin les principales pathologies
psychiatriques :
 La maladie fonctionnelle et les troubles somatoformes

 Les troubles de l’humeur
 Les troubles anxieux
 Les troubles d’adaptation
 Les troubles de la personnalité
 Les psychoses et les troubles délirants
 L’alcoolisme et la toxicomanie
 Les problèmes familiaux et conjugaux
 Les troubles du sommeil
 Trouble d’attention chez l’adulte avec ou sans hyperactivité
1.2. Évaluer et traiter les problèmes suivants :
 Le patient présentant un risque suicidaire ou homicidaire
 Le patient délirant ou halluciné
 Le patient agité ou agressif
2. Les approches thérapeutiques
1.1 Maîtriser les principes de base d’interventions psychothérapeutiques adaptés et
appliqués à la médecine familiale.
2.2 Connaître la pharmacodynamie, prescrire judicieusement et faire le suivi des
médicaments suivants :
 Anxiolytiques
 Antidépresseurs
 Antipsychotiques
 Stabilisateurs de l’humeur