Répertoire des acteurs en assuétudes en Brabant wallon 2011
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PLATE-FORME DE CONCERTATION EN SANTE MENTALE DU BRABANT WALLON - asbl Répertoire des acteurs en assuétudes en Brabant wallon 2011 Pour toute information, commentaire, ou demande de modification: Sébastien ALEXANDRE [email protected] Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 1 Index de l'offre de soins 1. Hôpitaux généraux disposant d'un service de psychiatrie ....................................................................... 4 Service de psychiatrie – Clinique Saint-Pierre ........................................................................................... 5 2. Hôpitaux psychiatriques .......................................................................................................................... 6 Clinique de la Forêt de Soignes ................................................................................................................. 7 « Psychopathologie et dépendances » - Association Le Domaine-ULB-Erasme.........................................11 3. Initiatives d'Habitations Protégées ........................................................................................................ 12 IHP « Notre Domaine » - Braine-l’Alleud ............................................................................................... 13 IHP « La Courtille » - Court-St-Etienne .................................................................................................. 14 4. Soins Psychiatriques à Domicile ............................................................................................................ 15 C.S.P.D. – Coordination de Soins pour Patients psychiatriques à Domicile .............................................. 16 SPAD d’Ottignies (pas actif en asuétudes)..............................................................................................17 5. Hôpitaux généraux.................................................................................................................................18 Centre hospitalier de Nivelles / Tubize .................................................................................................... 19 Hôpital de Braine-l’Alleud / Waterloo (CHIREC) ................................................................................... 22 6.Polycliniques...........................................................................................................................................23 Polyclinique Universitaire Erasme de Nivelles ......................................................................................... 24 7. Centres médicaux .................................................................................................................................. 25 Centre de Médecine Spécialisée de Jodoigne............................................................................................ 26 8. Maisons médicales ................................................................................................................................. 27 Espace Santé .......................................................................................................................................... 28 9. Services de santé mentale ...................................................................................................................... 29 Centre de guidance provincial de Jodoigne .............................................................................................. 30 Centre de guidance de Louvain-la-Neuve ................................................................................................ 31 Centre de guidance provincial de Nivelles ............................................................................................... 32 Centre de guidance du CPAS de Nivelles ................................................................................................ 33 Centre de guidance provincial « La Forge de Vie » - Tubize..................................................................... 36 Service de santé mentale « Entre Mots » - Ottignies ................................................................................ 38 Service de Santé Mentale « Safrans » ..................................................................................................... 40 Service de Santé Mentale de Wavre......................................................................................................... 42 10. Centres de Rééducation Fonctionnelle ................................................................................................. 44 Communauté thérapeutique « La Traversière », Nivelles ......................................................................... 45 Centre de jour « La Fabrique du Pré », Nivelles ...................................................................................... 46 11. Plannings familiaux .............................................................................................................................. 47 Centre de planning familial de Nivelles ................................................................................................... 48 Centre de Planning Familial Rosa Guilmot – Tubize................................................................................ 49 Centre pluraliste familial de Tubize......................................................................................................... 50 Centre Pluraliste Familial, Waterloo........................................................................................................ 51 12. Services communaux............................................................................................................................ 52 Le Ressort – Service De Réinsertion de la Commune de Tubize .............................................................. 53 Le Guichet social, Projet Altass – Nivelles .............................................................................................. 55 AMO – COLOR’ADOS : centre d’aide aux jeunes et aux familles…………………………………...... 56 13. Les dispositifs de coordination de soins………………………………………………………………..59 CADo…………………………………………...………………………………………………………...60 COSEDI Brabantwallon…………………………………………………………………………………..61 14. Les associations d’usagers……………………………………………………………………………....62 Vie Libre…………………………………………………………………………………………………..63 Alcooliques Anonymes……………………………………………………………………………………64 Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 2 Index par localités Braine-l'Alleud « Psychopathologie et dépendances » - Association Le Domaine-ULB-Erasme...................................................... 11 IHP « Notre Domaine » - Braine-l’Alleud ............................................................................................................. 13 C.S.P.D. – Coordination de Soins pour Patients psychiatriques à Domicile............................................................ 16 Hôpital de Braine-l’Alleud / Waterloo (CHIREC) ................................................................................................. 22 Service de Santé Mentale « Safrans » ................................................................................................................... 40 AMO – COLOR’ADOS : centre d’aide aux jeunes et aux familles…………………………………...... 56 Court-Saint-Etienne IHP « La Courtille » - Court-St-Etienne ................................................................................................................ 14 Jodoigne Centre de Médecine Spécialisée de Jodoigne ......................................................................................................... 26 Centre de guidance provincial de Jodoigne ........................................................................................................... 30 Louvain-la-Neuve Centre de guidance de Louvain-la-Neuve .............................................................................................................. 31 Nivelles C.S.P.D. – Coordination de Soins pour Patients psychiatriques à Domicile............................................................ 17 Centre hospitalier de Nivelles / Tubize.................................................................................................................. 19 Polyclinique Universitaire Erasme de Nivelles ...................................................................................................... 24 Centre de guidance provincial de Nivelles ............................................................................................................ 32 Centre de guidance du CPAS de Nivelles .............................................................................................................. 33 Communauté thérapeutique « La Traversière », Nivelles ......................................................................... 45 Centre de jour « La Fabrique du Pré », Nivelles .................................................................................................... 46 Centre de planning familial de Nivelles ................................................................................................................ 48 Le Guichet social, Projet Altass – Nivelles ............................................................................................................ 55 Ottignies Service de psychiatrie – Clinique Saint-Pierre......................................................................................................... 5 Espace Santé ........................................................................................................................................................ 28 Service de santé mentale « Entre Mots » - Ottignies ............................................................................................. 38 SPAD d’Ottignies (pas actif en assuétudes) ......................................................................................................... 17 Tubize C.S.P.D. – Coordination de Soins pour Patients psychiatriques à Domicile 16 Centre hospitalier de Nivelles / Tubize .................................................................................................................. 19 Centre de guidance provincial de Tubize ............................................................................................................... 36 Centre de Planning Familial Rosa Guilmot – Tubize............................................................................................. 49 Centre pluraliste familial de Tubize ...................................................................................................................... 50 Le Ressort – Service De Réinsertion de la Commune de Tubize ........................................................................... 53 Waterloo Clinique de la Forêt de Soignes............................................................................................................................... 7 Hôpital de Braine-l’Alleud / Waterloo (CHIREC) ................................................................................................. 22 Centre Pluraliste Familial, Waterloo ..................................................................................................................... 51 Wavre Service de Santé Mentale de Wavre....................................................................................................................... 42 Brabant Wallon CADo…………………………………………...…………………………………………………………60 COSEDI Brabant wallon…………………………………………………………………………………...61 Vie Libre…………………………………………………………………………………………………..63 Alcooliques Anonymes……………………………………………………………………………….……64 Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 3 1. Hôpitaux généraux disposant d'un service de psychiatrie Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 4 Service de psychiatrie – Clinique Saint-Pierre Contact : Avenue Reine Fabiola, 9 1340 Ottignies Secrétariat : 010/43.72.63 Unité d’hospitalisation : 010/43.72.77 Psychiatres attachés à l’unité : Chef de service : Dr Gillain Dr Geus Dr Frias Description de l’unité : 31 lits « A ». Durée moyenne du séjour : 15 jours Service ouvert Population prise en charge : Adultes hospitalisés en psychiatrie sur indication d’un des psychiatres du service. Pathologies : Troubles psychotiques, trouble de l’humeur, troubles anxieux, problèmes d’assuétudes, trouble de la personnalité, suicidalité. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 5 2. Hôpitaux psychiatriques Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 6 Clinique de la Forêt de Soignes Coordonnées : ADRESSE : Chaussée de Tervuren - 1410 WATERLOO TELEPHONE : 02/352.61.11 FAX ADMINISTRATIF : 02/352.61.53 FAX MEDICAL : 02/352.63.26 E-MAIL DIRECTION : [email protected] STATUT : A.S.B.L. CONTACT : service social, du lundi au vendredi de 08 H 00 à 16 H 30 E-MAIL SERVICE SOCIAL : [email protected] Les services de psychiatrie Présentation La clinique de la Forêt de Soignes dispose d’une capacité de 83 lits T répartis au sein de quatre services : Un service de psychiatrie générale comptant 30 lits. Ce service accueille une population de patients adultes (dès 18 ans) présentant une pathologie psychiatrique sur l’axe I et l’axe II du DSMIV comme, par exemple, les troubles anxieux, dépressifs, bipolaires, psychotiques ou de la personnalité ou encore les addictions, les doubles diagnostiques (addiction associée à une autre pathologie psychiatrique), etc. Les psychiatres de ce service sont le Dr Schepens et le Dr Bon. Le médecin interniste est le Dr Somville. Un service accueillant des patients présentant une pathologie psychiatrique chronique de type essentiellement psychotique et troubles bipolaires ou graves troubles de la personnalité et dépression résistante. Ce service compte 20 lits et accueille les patients pour des moyens séjours. Ces patients sont accueillis dans ce service afin de permettre une continuité de soins durant la finalisation de leur projet de vie, ce dernier ayant été initié avant l’admission. Le psychiatre de ce service est le Dr Schepens. Le médecin de médecine générale est le Dr Anne Gilquin. Un service de 20 lits accueillant des patients non gériatriques présentant des troubles cognitifs liés Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 7 à une consommation chronique d’alcool. En cas de problèmes somatiques, ces patients ont été examinés, au préalable, en hôpital aigu. Le processus de soins de ce service a pour objectifs de favoriser le maintien de l’abstinence, de stimuler le développement d’une autonomie la plus grande possible, en passant par une réadaptation complète incluant les aspects cognitifs. Le psychiatre de ce service est le Dr Bon. Le médecin de médecine générale est le Dr Anne Gilquin. Un service de psychiatrie de la personne âgée comptant 13 lits. Les patients de ce service présentent une pathologie psychiatrique associée ou non à une démence et sont âgés de plus de 65 ans. Le psychiatre de ce service est le Dr Alecu. Le médecin gériatre et interniste est le Dr Somville. L’accompagnement et les soins proposés au sein de la Clinique de la Forêt de Soignes résultent d’un travail coordonné par l’équipe pluridisciplinaire. Un suivi médico-psychiatrique et infirmier ainsi que la prise en compte des aspects psychologiques et sociaux ont pour but d’aider le patient à retrouver un maximum d’autonomie et un « mieux-être » au quotidien. La clinique de la Forêt de Soignes n’accueille donc pas les patients en urgence. Dans ce sens, les contacts avec l’entourage et le médecin traitant du patient peuvent aider l’équipe dans sa mission d’accompagnement. Des réunions d’équipe ont lieu régulièrement afin d’évaluer et d’adapter le projet thérapeutique en fonction du cheminement et des potentialités du patient et de son entourage. Notre but est d’aider à définir et à accompagner le projet de vie du patient. Durant son séjour, si le patient le souhaite ou sur les conseils de son médecin, le patient pourra rencontrer des médecins spécialisés. Le travail en interdisciplinarité : Selon le projet de soins du patient, l’équipe qui l’accompagne tout au long de son séjour peut faire appel aux professions suivantes : médecins, infirmiers, aides soignants, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, logopèdes, psychologues, assistants sociaux, podologues. Chacun veille à travailler en interdisciplinarité, c’est-à-dire en interaction avec les autres intervenants de la réadaptation afin de prodiguer au patient des soins efficaces et de qualité. Chef de service : Dr P. Schepens (médecin psychiatre) Adjoint : Dr F. Bon (médecin psychiatre) Service de psychiatrie de la personne âgée : Dr S. Alecu (et psychiatre de liaison à la clinique du Bois de la Pierre) Médecin interniste : Dr J. Somville Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 8 Médecin généraliste : Dr A. Gilquin Electrophysiologie : Dr P.Ryckaert Conditions d’admission : Le plus souvent la demande d’admission passe par un premier contact téléphonique avec le service social. Un rapport médical est toujours demandé avant l’admission, celui-ci est soumis au médecin psychiatre dès réception. Eventuellement, un contact préalable a lieu avec le médecin traitant ou celui de l'établissement hospitalier qui envoie le patient. Si la demande n’est pas faite par un médecin, une consultation préalable est parfois proposée. Il est important que les demandes de prise en charge soient aussi claires et précises que possible avec notamment une évaluation du niveau de conscience, des troubles mnésiques et des problèmes de comportement pour pouvoir orienter correctement les patients. Le rapport d’admission peut être téléchargé à partir du site www. chrpbw.be. En outre, le patient doit être en ordre de mutuelle avant son admission. En cas d’acceptation, le service social planifie l’admission en fonction des disponibilités des services et gère tous les problèmes d’organisation. Les admissions font l’objet d’une programmation. Il n’y a pas d’admission en urgence. La responsable du service social et des admissions est Madame H. Coppée. A l’origine de la demande d’admission : Les demandes de prise en charge émanent : - des hôpitaux généraux de la région et de Bruxelles, soit dès l’arrivée du patient en service d’urgence, soit après une mise au point médicale et/ou une hospitalisation de durée limitée pour assurer le sevrage physique ; - d’hôpitaux psychiatriques aigus de la région et de Bruxelles lorsque le traitement adéquat du patient nécessite une continuité de soins permettant de finaliser le projet thérapeutique ; - d’autres institutions extrahospitalières ; - des médecins traitants et des familles de patients. D’un point de vue géographique, les patients viennent pour une grande part de pratiquement tous les hôpitaux de Bruxelles (environ 50%) et de la région (environ 35%) y compris d’hôpitaux de Namur et même de Huy, Mons et La Louvière. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 9 L’Hôpital psychiatrique de jour : La Renouée Outre ses services de psychiatrie, la Clinique de la Forêt de Soignes compte également au sein de sa structure une unité de jour aussi appelée hôpital de jour. L’hôpital de jour (11 « lits ») accueille des patients adultes (dès 18 ans) autonomes, en ordre de mutuelle et disposant d’un hébergement extérieur à la clinique. Ces patients peuvent être accueillis à l’hôpital de jour après un séjour au sein d’un des services de psychiatrie de la Clinique de la Forêt de Soignes ou d’une autre clinique psychiatrique. L’admission à l’hôpital de jour dépend avant tout de la situation de vie du patient et de ses capacités à s’intégrer au groupe. En conséquence, ne sont pas admis à l’hôpital de jour les patients présentant des troubles cognitifs ou un état déficitaire modéré ou sévère, une psychopathie, des troubles mentaux aigus avec perturbation grave du comportement ou une toxicomanie active. L’accompagnement spécialisé au sein de l’hôpital de jour vise donc à optimiser la ré-intégration sociale du patient. Outre des entretiens psychothérapeutiques individuels, des activités peuvent consister aussi bien en moments d’échange en groupe qu’en ateliers spécifiques et en moments de détente, en ayant, dans tous les cas, comme objectif de soutenir le projet thérapeutique et le projet de vie du patient. L’équipe pluridisciplinaire est constituée notamment des médecins psychiatres hospitalier, d’une coordinatrice, d’une infirmière en santé communautaire, d’une ergothérapeute, d’une psychologue et d’intervenants extérieurs éventuels (atelier à thème, par exemple) qui organise ces activités. Les psychiatres sont le Dr P. Schepens et le Dr F. Bon. La coordinatrice est Mme C. Smit. Les consultations psychiatriques Outre les services de psychiatrie et l’hôpital de jour, la clinique de la Forêt de Soignes organise également des consultations de psychiatrie générale. Ces consultations accueillent des adultes et des adolescents présentant une pathologie psychiatrique. Les psychiatres consultants sont le Dr Alecu, le Dr Bon. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 10 « Psychopathologie et dépendances » - Association Le Domaine-ULB-Erasme Rue J. Lanneau, 39 1420 Braine-l’Alleud 02/384.25.93 Dr. CAPPELIEZ Assuétudes (alcool et substances). Pas de prise en charge en urgence. Sevrages alcool, médicaments. Pas de toxicomanie lourde (héroïne, cocaïne). 33 lits Problématiques prises en charge : problèmes de dépendance présentés par des patients adultes, en particulier dépendances à l’alcool et aux médicaments, parfois associés à d’autres produits. Les patients toxicomanes dépendants de drogues « dures » (de type opiacées) et les patients sous traitement substitutif à base de méthadone ne sont pas acceptés dans l’unité. Les procédures de prise en charge de patients souffrant de dépendances sont axées sur les objectifs du patient, sur sa motivation : un entretien préalable avec le psychiatre responsable des admissions est nécessaire. Ces procédures de pré-admission garantissent une adhésion du patient au projet thérapeutique, au cadre proposé, au programme d’activités. Il lui est demandé de s’impliquer dans ce projet, de réfléchir à son rapport à l’alcool, etc. L’hospitalisation du patient doit se faire en dehors de toute situation d’urgence. Une brochure reprenant le fonctionnement de l’unité est communiquée à chaque patient lors de son admission. Au niveau somatique, les patients sont suivis par le médecin généraliste du service. Selon les cas, celui-ci peut demander d’autres examens complémentaires et, si nécessaire, transférer le patient dans un autre hôpital. La continuité des soins est assurée. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 11 3. Initiatives d'Habitations Protégées Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 12 IHP « Notre Domaine » - Braine-l’Alleud Chemin Jean Lanneau, 39 1420 Braine-l’Alleud 02/384.25.93 – 386.09.25 Contact : ? Population mixte adulte 17 places agréées en collectif Les patients présentant des problématiques d’assuétudes peuvent formuler une demande de prise en charge en IHP. Ils représentent plus ou moins 1/3 de la population accueillie, leur tranche d’âge tourne autour des quarante ans, les difficultés liées aux consommations d’alcool sont les plus fréquentes. Les demandes de suivi émanent principalement de l’unité « assuétudes » du Domaine, dans une moindre mesure d’autres institutions (Clinique Dr Derscheid, etc.), de médecins traitants, de psychiatres. Les demandes qui émanent d’hôpitaux généraux sont plus rares, le délai entre le premier entretien d’admission et l’entrée effective étant de plus ou moins un mois. Les consommations (principalement ici d’alcool et de cannabis – il n’y a actuellement pas de patient souffrant de toxicomanie lourde) sont interdites tout au long du séjour dans le lieu de vie. Toute transgression est sanctionnée – sanction pouvant aller jusqu’à l’exclusion immédiate. Un patient peut introduire une nouvelle candidature suite à un arrêt de séjour. Les patients ont la possibilité de se domicilier dans leur lieu d’hébergement. Actuellement, toutes les demandes d’hébergement peuvent être prises en charge – moyennant un parcours de candidature arrivé à terme. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 13 IHP « La Courtille » - Court-St-Etienne Contact : Rue Emile Henricot, 17 1490 Court-St-Etienne 010/61.19.42 Mme LEMASSON Nombre de places : 10 places Durée moyenne du séjour : Environ 1 an Type de population : Population mixte adulte Indications : Maladies psychiatriques au long court Modalités : Candidature d’admission Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 14 4. Soins Psychiatriques à Domicile Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 15 C.S.P.D. – Coordination de Soins pour Patients psychiatriques à Domicile Téléphone : 02/386.09.19 Adresse : Association Le Domaine-ULB-Erasme – C.S.P.D. Chemin Jean Lanneau, 39 1420 Braine-l’Alleud Email : [email protected] Public : Personne adulte présentant tout type de symptomatologie psychiatrique (y inclus les symptomatologie d’assuétudes) et séjournant à domicile Missions : Accompagnement psycho-social du patient : entretiens de soutien et d’accompagnement (au domicile du patient) afin de favoriser la mise en place ou le maintien du réseau de soins adapté aux difficultés du patient et à ses besoins réels. Coordination des intervenants : mise en place de réunions de coordination entre les différents acteurs du système de soins qui entourent le patient résidant à domicile (médecin traitant, médecin psychiatre, coordination de soins à domicile, centre de guidance, etc.), le patient et son entourage-ressource Coaching des intervenants de première ligne : réunions d’information/supervision et/ou animation de lieux de paroles et d’échanges afin de soutenir et de seconder les intervenants de première ligne dans leur travail auprès de patients psychiatriques. Equipe : Un psychologue, une infirmière spécialisée et une assistante sociale. Une coordinatrice. Région couverte : Brabant Wallon Ouest : Braine-l’Alleud, Braine-le-Château, Genappe, Ittre, La Hulpe, Lasne, Nivelles, Rebecq, Rixensart, Tubize, Villers-La-Ville et Waterloo. Coût pour le patient : Service gratuit (Projet-pilote S.P.A.D. financé par le S.P.F. Santé Publique) Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 16 S.P.A.D d’Ottignies Contact : Situé à Entre Mots 18, rue des Fusillés 1340 Ottignies 010/41.80.93 Indications : Maladies mentales au long court (schizophrénie, troubles schizo-affectifs éventuellement avec double diagnostic) Pas d’hospitalisation « à domicile » Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 17 5. Hôpitaux généraux, polycliniques et centres médicaux Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 18 Centre hospitalier de Nivelles / Tubize Site de Nivelles Rue Samiette, 1 1400 Nivelles 067/88.52.11 Site de Tubize Avenue de Scandiano 8 1480 Tubize 02 391 01 30 Les urgences La spécificité de l’accueil d’urgence réside dans le caractère aigu des problématiques rencontrées et dans l’immédiateté de la réponse à octroyer. Si la situation médicale du patient nécessite une hospitalisation (surveillance médicale, sevrage, etc.), deux possibilités se présentent : Le patient peut être orienté vers un service de psychiatrie : le CHTN collabore de manière privilégiée avec le service de psychiatrie du Centre Hospitalier de Jolimont Lobbes. Malheureusement, une place n’est pas toujours disponible. L’autre possibilité consiste en une prise en charge dans le service médecine interne pour le temps nécessaire. Cette situation pose cependant parfois des problèmes (service ouvert, …). Dans ce cadre, la prise en charge est assurée par le médecin interniste en collaboration avec le psychiatre de liaison, lequel assure un suivi de la situation intra muros. Psychiatrie de liaison et consultations – Hôpital de Nivelles Les problématiques de dépendances sont principalement rencontrées aux urgences, et concernent majoritairement des consommations d’alcool, dans une moindre mesure de drogues dures. Dans ce contexte, les patients (ou l’entourage) sont généralement demandeurs d’une hospitalisation directe, qui ne peut être effective que s’il y a un risque médical aigu. Outre les limites inhérentes à une structure hospitalière généraliste ne disposant pas d’un service de psychiatrie, ce type d’admission Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 19 dans un contexte d’urgence et de crise se solde effectivement souvent par un échec. Ces demandes de prise en charge sont par conséquent différées par une proposition faite au patient de revenir pour un entretien de préadmission. Cet accent mis sur la non-immédiateté de la réponse et sur la nécessité pour le patient d’élaborer sa demande a pour conséquence de diminuer les demandes de prise en charge de moitié. Au niveau des consultations, des demandes d’aide peuvent être formulées tout en déniant l’importance de la consommation et en refusant une hospitalisation. Or, il est extrêmement difficile d’assurer un sevrage en ambulatoire pour une dépendance installée sans passer par une hospitalisation. Quand une hospitalisation est effectuée via les urgences, un avis psy est demandé pour le sevrage et un relais en consultation est dans la mesure du possible mis en place pour assurer la poursuite du travail avec le patient. La charge horaire des consultations psy ne permet cependant pas d’assurer un suivi optimal, les patients ne pouvant être vus en moyenne qu’une fois par mois. Au niveau des relais vers les structures extérieures, des transferts peuvent être effectués vers l’hôpital de Jolimont après un entretien de préadmission assuré en interne. Beaucoup de patients refusent cependant de suivre un sevrage ailleurs. Les admissions en urgence ne peuvent être envisagées que sur place ou à Jolimont. Les postcures sont principalement orientées vers l’unité « assuétudes » du Domaine. Les patients toxicomanes en crise sont plus jeunes – entre 25 et 35 ans. Les demandes de suivi en ambulatoire sont peu nombreuses, et les entretiens de pré-admission pour des demandes d’hospitalisation ne répondent pas à leur besoin d’immédiateté de « soin ». Les contacts entre la psychiatrie de liaison et les médecins urgentistes et internistes se passent assez bien, il reste qu’une certaine solitude est vécue dans le travail avec les problématiques de dépendances. Service social Les patients arrivant aux urgences et ayant consommé de l’alcool, des médicaments, etc., sont pris en charge en médecine interne ; ils sont vus par le psychiatre qui consulte quelques heures par semaine à Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 20 l’hôpital, et restent hospitalisés plus ou moins une semaine (le temps de faire le point, voir le souhait du patient, etc.). La majorité des problématiques de consommation concerne l’alcool, pour une tranche d’âge entre 30 et 50 ans. Les procédures de prise en charge dans des services spécialisés (par exemple au « Domaine ») prennent beaucoup de temps et sont de ce fait difficilement praticables : consultations préalables qui demandent une adhésion du patient ainsi qu’une certaine « abstinence », délais de rendez-vous, places disponibles. Les patients arrivant aux urgences sont principalement transférés vers la Clinique Dr Derscheid, dans une moindre mesure vers l’Hôpital Ambroise Paré à Mons, ou vers l’Hôpital Sint-Maria à Halle – ces derniers peuvent accepter des patients si ceux-ci sont plus ou moins bilingues. Le Centre psychiatrique Saint-Bernard à Manage accepte également assez facilement des transferts en situation de crise. Quoi qu’il en soit, organiser des prises en charge à l’extérieur reste difficile ; les listes d’attente pour les places disponibles impliquent d’un point de vue géographique de chercher du plus proche au plus éloigné. En outre, certains patients sont sur des listes noires, et ne sont par conséquent plus admissibles nulle part. La prise en charge dans le service de médecine interne se passe généralement bien si le patient collabore avec l’équipe soignante. Il reste que le personnel n’est pas formé pour ce type de prise en charge et qu’un transfert rapide vers un service spécialisé est toujours souhaitable. Les patients difficiles à gérer sont les plus jeunes (30-40 ans), qui sont dans une certaine mesure autonomes, continuent à consommer, et perturbent le service. Le service des urgences de l’hôpital peut prendre un patient en charge en HP pour une nuit, mais essaie de l’éviter, n’étant pas équipé pour ces problématiques. Un patient en crise pose le plus de difficultés après 16 heures, ou du vendredi soir au dimanche soir. La tranche d’âge posant le plus de difficultés par rapport aux réorientations est la cinquantaine ; aucune structure n’est prévue pour ces patients – trop jeunes pour une prise en charge en maison de repos, et ne pouvant être autonomes (confus, korsakov, etc.). Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 21 Hôpital de Braine-l’Alleud / Waterloo (CHIREC) L’hôpital de Braine-l’Alleud / Waterloo (HBW) est un Hôpital général ne disposant pas d’un service de psychiatrie. Il comporte 2 psychiatres et 2 psychologues s’occupant d’adultes ainsi qu’un service social. Les problématiques de dépendances en général et alcooliques en particulier sont uniquement gérées en consultation et par les psychiatres. Les hospitalisations pour sevrage ne sont en principe pas acceptées. Les patients admis pour des problématiques médicales ou chirurgicales peuvent présenter conjointement des problématiques de dépendance qui sont prises en charge dans le cadre de la liaison psychiatrique en collaboration avec les psychologues. A l’issue de ces séjours, ces patients sont réorientés soit vers la consultation de psychiatrie (ou vers leur psychiatre, s’ils en ont un), soit vers les unités psychiatriques de la région. Pendant la période d’admission dans ces unités spécialisées comportant RDV en consultation puis mise sur liste d’attente nous essayons de maintenir le lien en consultation. Psychiatres : - Dr BER JM - Dr RYCKAERT P Psychologues : - Mme POHL A - Mme FLAMAND I Contact : secrétariat de médecine 02/389.04.40 02/389.04.57 Adresse : Rue Wayez, 35 – 1420 Braine-l’Alleud Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 22 6. Polycliniques Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 23 Polyclinique Universitaire Erasme de Nivelles Rue des Conceptionnistes, 3 – 1400 NIVELLES 067/84.06.92 Dr VELDEKENS Dr BRUGGEMANS 0472 57 43 91 Trois psychiatres consultent à temps partiel à la polyclinique : 1 pédopsychiatre, 1 psychiatre d’orientation comportementaliste, et 1 psychiatre généraliste. Ce dernier est présent deux jours/semaine (mardi et vendredi) et assure de 50 à 60 consultations par mois. D’une manière générale, 25% de ces consultations sont connotées de manière directe ou indirecte par des problématiques de dépendances – même si la demande de prise en charge pour ce type de problématique est rarement explicite a priori. Sur ces 25%, approximativement 50% concernent des consommations d’alcool, les 50% restant représentent une population plus jeune (entre 18 et 25 ans) consommant principalement du cannabis et des drogues de synthèse, dans une moindre mesure de la cocaïne. La polyclinique ne dispose pas d’intervenants sociaux en interne. Des collaborations peuvent se faire avec le CPAS, des structures comme « La Traversière », « La Fabrique du Pré », et également avec l’antenne ambulatoire de suivi du Domaine. Des patients en post-séjour du Domaine sont également suivis en ambulatoire à la polyclinique. Les patients consultant en situation de crise sont rares ; le cas échéant ils sont orientés vers des services plus spécialisés – le service des urgences de la Clinique Saint-Pierre à Ottignies, l’unité « Assuétudes » du Domaine. Les patients souffrant de toxicomanies lourdes s’orientent davantage vers Bruxelles ou Charleroi ; il n’y a pas à la polyclinique de demandes de suivi en traitement de substitution. La polyclinique ne fait pas appel à l’hôpital de Nivelles pour ces problématiques ; il serait cependant envisageable que la consultation psychiatrique en polyclinique soit une ressource possible pour l’hôpital – les délais de rendez-vous varient de 10 à 15 jours, avec des créneaux qui s’ouvrent régulièrement suite à des désistements. En outre, un nursing est présent à la polyclinique et peut assurer certains actes de soins (prises de sang, injections, etc.). Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 24 7. Centres Médicaux Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 25 Centre de Médecine Spécialisée de Jodoigne Avenue des Combattants, 19 – 1370 JODOIGNE 010/24.30.19 Dr VAN DEN BORRE 0476 59 64 65 Dr BRUGGEMANS 0472 57 43 91 Les demandes de prise en charge en ambulatoire pour des problématiques d’assuétudes – demandes explicites ou problématiques sous-jacentes – sont quasi inexistantes ; seuls deux adolescents de +/15 ans consultent actuellement pour des consommations de cannabis. Il n’y a par conséquent pas de difficultés liées ce type de prise en charge. Une psychiatre consultant à la polyclinique dispose d’une consultation à Bruxelles, où il lui arrive de recevoir des patients venant de la province pour des problématiques de consommations ; la possibilité de prise en charge en ambulatoire à la polyclinique semble peu connue. Parallèlement, si des relais par rapport à des problématiques de dépendances devaient être envisagés, les psychiatres (deux à temps partiel) consultant disposent de peu de connaissance du réseau interne à la province. Il y a par conséquent un intérêt certain à être au fait de ce qui se pratique – modalités de prise en charge, relais, etc. Dans une perspective de réseau, et en fonction des limites internes au service, des prises en charge de ce type de problématique sont envisageables (suivi postcure, traitement de substitution, etc.). Une difficulté resterait le manque de ressources en matière d’aide sociale (suivi, structure d’hébergement, etc.) dans la région. En outre, le service ne peut assurer des consultations à prix modéré comme le font les Centres de guidance ; les tarifs INAMI sont d’application. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 26 8. Maisons médicales Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 27 Espace Santé La Maison médicale « Espace santé » à Ottignies est régulièrement amenée à traiter des personnes souffrant de problématiques d’assuétudes (alcool, toxicomanie, etc.). Av. des Combattants, 49 – 1340 OTTIGNIES 010/40.22.65 Dr WATHELET Dr VERHELST Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 28 9. Services de santé mentale Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 29 Centre de guidance provincial de Jodoigne Chaussée de Tirlemont, 89 1370 Jodoigne 010/81.31.01 Dr Isabelle DENEFF Les problématiques de dépendances peuvent être conjointes à des demandes de prise en charge psychothérapeutique, mais elles ne constituent pas le symptôme prioritaire faisant l’objet de la demande de soins. Quand ces problématiques sont néanmoins présentes d’une manière aiguë – par exemple pour des consommations d’alcool, le suivi médical est renvoyé au médecin traitant. Peu d’hôpitaux formulent des demandes de suivi en postcure. L’appropriation de ce type de demande par le patient semble dépendre en grande partie de la connaissance mutuelle des différents intervenants, et par conséquent de leur capacité à faire lien pour soutenir cette demande. D’une manière générale, ce type de relais – Hôpitaux/Centres de guidance – ne fonctionne pas bien, la préparation étant insuffisante en amont. Les déplacements sur site pour préparer ce type de suivi ne se font pas, la demande étant souvent formulée lors de la sortie. Le cas échéant, il n’est pas certain que ce type de déplacement inter-services soit structurellement possible. Certains suivis peuvent être demandés dans un cadre judiciaire, ils concernent principalement des problématiques de consommation d’alcool – les consommations de cannabis ou de drogues dures étant minoritaires. De nouveau la demande n’est pas élaborée et centrée sur une consommation de produit. Les traitements de substitution (méthadone) ne peuvent être pris en charge ; que ce soit sur un plan médical – le service ne dispose pas des compétences médicales nécessaires, ou psychothérapeutique – la méthadone étant un produit de médiation, il est inopportun de séparer la gestion médicale (laissée par exemple à un médecin traitant) du travail psychothérapeutique. Les délais de rendez-vous varient de 15 jours à 3 semaines. Il n’y a pas de liste d’attente ; quand un rendez-vous ne peut être fixé dans un délai raisonnable, le patient est orienté vers un autre service. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 30 Centre de guidance de Louvain-la-Neuve Grand-Place, 43 1348 Louvain-la-Neuve 010/47.44.08 – 86.48 Dr JADOULLE Les problématiques d’assuétudes rencontrées en consultation concernent principalement la consommation d’alcool pour les adultes et de cannabis pour les jeunes. Les demandes liées à des consommation d’héroïne et de cocaïne sont largement minoritaires. Ceci est probablement lié au type de population de Louvain-la-Neuve. Le service arrive à prendre en charge la majorité des demandes, avec des délais de rendez-vous de 10 à 12 jours – qui peuvent être moins longs si la situation le nécessite : Prise en charge psychothérapeutique après un séjour hospitalier (postcure), à la demande du patient après sa sortie ou organisée à partir de l’institution. Ce type de collaboration est assez régulier avec la Clinique La Ramée à Bruxelles. Prise en charge suite à une intervention du médecin traitant, pour des consommations de cannabis ou d’alcool. NB : les jeunes formulent davantage la demande par eux-mêmes. Il peut arriver que le service reprenne contact avec le médecin traitant ou avec l’institution hospitalière où a séjourné le patient quand la situation le nécessite. Une demande de sevrage formulée par un patient en thérapie peut également être préparée avec celui-ci (choix de l’institution, contact, etc.). Il n’est pas demandé au patient en consultation d’être abstinent, mais bien de ne pas être en état d’intoxication aiguë. Toutes les demandes de prise en charge sont recevables. Sont cependant prioritaires les demandes concernant des patients résidant à Louvain-la-Neuve. Ces prises en charge s’effectuent dans le cadre généraliste propre aux missions du service ; il est évident que celui-ci ne peut structurellement pas se spécialiser dans ce type de problématique. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 31 Centre de guidance provincial de Nivelles Chaussée de Bruxelles, 55 1400 Nivelles 067/21.91.24 – 97.51 Dr LABBE Le cadre du service ne permet pas la prise en charge spécifique de problématiques de dépendances (postcures, patients chronicisés) – seule une pédopsychiatre est en fonction, il n’y a plus de médecinpsychiatre adulte. Parallèlement à cette raison structurelle, le service est déjà débordé de demandes plus adéquates par rapport à ce que ce cadre lui permet de proposer – le travail psychothérapeutique avec les enfants (psychoses, hyperkinésie, décrochage scolaire, etc.) Les demandes de suivi thérapeutique pour des patients dépendants – principalement des consommations d’alcool – sont courantes et émanent souvent de services hospitaliers, qui sont de plus en plus informés que le service n’est structurellement pas équipé pour y répondre favorablement. Ces demandes sont réorientées vers d’autres services (la Polyclinique Erasme à Nivelles, la Clinique Saint-Pierre à Ottignies, le Centre médico-psychothérapique à Ottignies, le Centre de guidance de Braine-l’Alleud, etc.). Les réorientations pour les adultes en général et pour les adultes présentant de tels troubles en particulier sont réellement problématiques. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 32 Centre de guidance du CPAS de Nivelles Rue Samiette, 70 1400 Nivelles 067/28.11.50 Directeur thérapeutique : Docteur Christiane Rielaert, psychiatre Notre Centre de guidance est un service de consultation ambulatoire qui accueille, oriente et aide, par un accompagnement personnalisé, des examens, des diagnostics et des traitements, toute personne qui en fait la demande. Selon la question ou le problème auquel la personne est confrontée, et selon son âge, il lui sera proposé un ou plusieurs entretiens ponctuels, un soutien ou une guidance psychologique ou sociale, une psychothérapie individuelle ou une thérapie familiale, une thérapie de développement, une rééducation logopédique, un suivi pédopsychiatrique un suivi psychiatrique NB : Le Centre est généraliste, ce qui signifie qu’il n’est pas agréé pour assumer les traitements spécifiques à la gestion de la crise ni à la prise en charge institutionnelle des problématiques de dépendances. Le centre peut également, sur demande, effectuer des examens en vue de délivrer un rapport destiné au médecin des services administratifs compétents pour l’orientation en enseignement spécial ou vers les services de l’AWIPH. l’obtention d’un droit en matière de sécurité sociale (allocations familiales majorées, revenu de remplacement pour personne handicapée…). Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 33 Il organise, seul ou en collaboration avec d’autres services, des activités collectives : En partenariat avec l’ONE : Prévention des troubles relationnels et du développement chez le petit enfant (consultations de nourrissons) « Les petits mardis » : espace de rencontre et de jeu pour les parents et leurs enfants de 0 à 6 ans. En collaboration avec la maison de repos « Nos Tayons » : Groupe de parole destiné aux proches de patients atteints démences (maladie d’Alzheimer…) Notre équipe s’associe aux coordinations et réseaux de soins tels que Le Guichet social de Nivelles (Plan de cohésion sociale – axe santé) La Plate-forme de concertation en santé mentale du Brabant Wallon La Commission subrégionale de coordination de l’AWIPH Brabant wallon Le projet thérapeutique « Concerto » (Réseau de soins pour personnes souffrant de handicap mental et troubles psychopathologiques associés) Nos consultations sont aussi ouvertes aux professionnels des relations humaines qui souhaitent trouver aide et soutien dans l’exercice de leur mission. Horaires : Le centre de guidance est accessible tous les jours ouvrables : Secrétariat : de 9h à 12h et de 13h à 17h. Consultations sur rendez-vous possibles entre 8h30 et 18h. Tarifs : Consultation médicale : tarifs INAMI indexé au 01.01.11 . Psychiatre Autres consultations : 68.3 € (AO : 16,30 € - BIM : 6,5 €) : 11 € maximum (Décret Région wallonne) Contact : Tel: 067/28.11.50 - Fax : 067/28.11.63 - [email protected] Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 34 Equipe Médecins Christiane RIELAERT, psychiatre, directeur thérapeutique Thierry BASTIN, pédopsychiatre (à partir du 21 mars 2011) Secrétaire Bernadette DE SUTTER Psychologues Vanessa BARTHELS Aurélie BIERNAUX France GARFINKIEL Dominic STOCKWELL Logopède Laurence GOFFINET Assistantes sociales Bernadette SERVE, coordinatrice administrative Michèle VALENTIN Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 35 Centre de guidance provincial « La Forge de Vie » - Tubize Adresse et contacts : 42 rue du Château – 1480 Clabecq Tel : 02/390.06.37 Fax : 02/390.05.39 Horaires : Lundi de 8h30 à 18h ; Mardi de 8h30 à 19h ; Mercredi de 8h30 à 18h ; Jeudi de 8h30 à 19h ; Vendredi de 8h30 à 16h Tarifs : Consultations médicales : une vignette de mutuelle + 16,27 € max.(AO) ou +6,50 € max.(VIPO) Consultations non-médicales : 10€ max. Equipe : Psychologues : Michel GALASSE Colette JADIN Secrétaire : Jean Luc TABUREAU Assistants sociaux : Lise JAMAR Eric GENOT Psychiatre : Patrick MALDAGUE Médiatrice familiale : Catherine CAMBIER Activités : Prises en charge médicales, sociales et psychothérapeutiques Prises en charge individuelles, de couple ou de famille Activités de groupe : Atelier du geste et Atelier du Monde (expression verbale et corporelle ) ; Atelier Kangourou (coaching parental en collaboration avec la Fabrique de Soi et le Planning Familial Pluraliste). Supervisions Cliniques de concertation Rapports pluridisciplinaires (Awiph, revenus de remplacement pour handicap, etc…) Abord particulier des assuétudes : Les demandes de prise en charge d’un problème d’assuétude sont orientées avant tout vers le Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 36 psychiatre. Il s’agit avant tout de dépendances ou d’abus d’alcool. Il a aussi des demandes concernant des dépendances/abus d’opiacés, de cocaïne et de médicaments. Des problématiques d’assuétudes peuvent également se trouver à l’arrière plan d’autres problématiques (dépressives, psychotiques ou anxieuses). Le psychiatre s’occupera essentiellement de la prise en charge médicamenteuse, en collaboration avec le médecin traitant. Une prise en charge pluridisciplinaire, à savoir psychologique et/ou sociale pourra, si nécessaire, être organisée à l’intérieur même du service ou en collaboration avec un service extérieur (CSPD, planning familiaux, CPAS, intervenants privés, etc..). Le recours à une hospitalisation de sevrage préalable est possible et sera organisée avec les établissements existants dans la région (Le Domaine, Hôpital de Jolimont, Clinique de la Forêt de Soignes, AZ Halle, Clinique Fond Roy, etc…). Les demandes de suivi de post-cure émanant d’un service résidentiel (ex : le Domaine) peuvent également être prises en compte mais nécessitent une préparation avant la sortie ; le service essaie de rencontrer le patient (dans ses locaux ou, éventuellement, en se déplaçant à l’hôpital) avant sa sortie pour travailler la demande et le cas échéant les modalités pratiques du suivi. Le service privilégie une certaine souplesse quant aux modalités de travail dans ce domaine : consultations régulières et rapprochées (du moins au début du suivi), déplacements à l’extérieur, participation à des concertations, etc. Les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous sont relativement courts : deux à trois semaines. En cas d’urgence, un délai plus bref est possible. Le travail en réseau entre le service et les médecins généralistes de la région fonctionne bien ; ceuxci sont facilement mobilisables, tant pour la concertation concernant certains patients que pour des rencontres plus thématiques. Cette dynamique – le développement des collaborations en amont – permet d’éviter de laisser certaines situations se dégrader (hospitalisations en situation de crise ou d’urgence, etc.). Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 37 « Entre Mots » - Service de Santé Mentale et Service de Soins Psychiatriques pour patients résidant à Domicile - Ottignies Contact : Rue des Fusillés, 18 1340 Ottignies 010/43.50.10 Description des activités en matière d’assuétudes : A Entre Mots, au niveau des produits, la consommation d’héroïne et de cocaïne est assez marginale (la majorité des traitements de substitution – méthadone – est prise en charge par les médecins généralistes), la consommation d’alcool et l'addiction aux médicaments sont les plus fréquents. Afin de favoriser l’inscription du patient dans un suivi thérapeutique, Entre Mots propose un accompagnement personnalisé et ciblé aux personnes présentant une problématique dans leur consommation d’alcool. Une thérapie de groupe est proposée ainsi qu’un suivi individuel. Le groupe thérapeutique nommé « Pas après pas » est animé par un psychiatre et une psychologue et aborde la dépendance alcoolique au travers de thèmes permettant ainsi une appropriation différente du problème et une ouverture plus large au questionnement. Ce groupe et le suivi personnalisé qui l’accompagne s’inscrit dans le cadre d’un projet spécifique, appelé « Patchwork », développé en partenariat avec Espace Santé. Entre Mots, faisant partie intégrante du Service de Psychiatrie de la Clinique St Pierre, profite d’un lien privilégié avec l’unité d’hospitalisation du service de psychiatrie. De plus des demandes de suivi en postcure peuvent être formulées à partir d’autres structures hospitalières, telles que le Domaine, de professionnels de la santé, du patient lui-même,… La réunion d’équipe hebdomadaire permet la mise en commun des nouvelles demandes et l’orientation la plus adéquate possible. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 38 Constitution de l’équipe : Dr. Gillain : Directeur thérapeutique, psychiatre Benoit Van Tichelen : Directeur administratif, psychologue Psychiatres : Dr. Johanna Coppé Dr. Christophe Geus Dr. Damien Goor Dr. Isabelle Frias Dr. Diderik Veldekens Pédopsychiatre Dr. Sophie Gourdange Psychologues : Micheline Blust Aurélie Brouir Nicole Hutse Martine Wyns Assistantes sociales : Cécile Cordonnier Virginie Francart Infirmières psychiatriques : Juliette Coussement Martine Lemasson Geneviève Verbanis Secrétaires : Sandrine Thuliez Ann Van Dormael Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 39 Service de Santé Mentale « Safrans » - Braine-m’Alleud Rue Jules Hans, 43 1420 Braine-l’Alleud 02/384.68.46 Dr de BRAUWER Le service de santé mentale « Safrans » (ancien « Centre de guidance » de Braine l’Alleud ) est composé d’une équipe pluridisciplinaire d’orientation psychanalytique (psychiatres, pédopsychiatres, psychologue, psychomotriciens, logopèdes, assistants sociaux) . Notre équipe réalise quotidiennement différentes prestations : des consultations individuelles psychothérapeutiques pour enfants, adolescents et adultes souvent en collaboration ou à la demande d’institutions tierces ; des thérapies relatives aux difficultés scolaires, langagières et cognitives ; des thérapies du développement psychomoteur ; des conseils et / ou accompagnements psycho-sociaux ; des supervisions adressées à des équipes travaillant dans le secteur psycho-social ; des expertises judiciaires. En ce qui concerne les personnes présentant des problématiques d’assuétudes, notre service n’assure pas la prise en charge des traitements de substitution, ni les situations de crises. Toutefois, une demande de consultation travaillée avec un médecin traitant dans le cadre d’un suivi ou après une hospitalisation et un sevrage en service spécialisé est plus appropriée à l’offre de soins que nous proposons. Par ailleurs, note service de santé mentale mène deux activités spécifiques : le Hêtre Rouge et le Gerseau. Le Hêtre Rouge (Initiative d’Habitation Protégée « Le Solier ») s’adresse à des jeunes adultes de 18 à 25 ans en difficultés psycho-sociales. L’I.H.P., qui est agrée par la Région Wallone et subventionnée par l’INAMI, consiste en une maison communautaire de places située à Braine l’Alleud. Les jeunes qui y résident peuvent bénéficier d’un encadrement psychologique et social adapté. Ce projet Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 40 d’autonomisation se veut thérapeutique en s’appuyant sur les interactions communautaires et un accompagnement individuel. Le Gerseau est une initiative agrée par la Région Wallone depuis 2007 dont l’objet est la relation précoces parents-enfants. Des interventions, souvent sur le lieu de vie de l’enfant, sont proposée par l’équipe « enfants » du servuice de santé mentale. L’équipe se met à l’écoute des parents, du bébé et de son entourage direct dans des contextes divers de détresse psychique et de difficultés relationnelles. Le travail se fait en concertation avec le réseau constitué autour de l’enfant (crèche, gardienne, ONE, TMS, SAJ, …). Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 41 Service de Santé Mentale de Wavre Adresse et contact : Avenue du Belloy, 45 1300 Wavre 010/22.54.03 Email : [email protected] Équipe : Intervenante psychosociale : Mme Katia Winnykamien Thérapeutes : Mme Claire Delforge Mr Dominique Theys Mr Jean-Yves Vanthournhout Psychiatres : Dr Chanda Balnath Dr Luc Parisel Les services et l'accompagnement proposés en matière d'assuétudes : Le SSM de Wavre a mis en place une consultation « à bas seuil d’exigences » en matière de traitement substitutif aux drogues dures. Le service privilégie une certaine souplesse quant aux rendez-vous et favorise les déplacements à l'extérieur et/ou à domicile, ainsi qu'une permanence d’écoute sans rendez-vous. Une prise en charge psychosociale sera envisagée selon la demande. Le travail en réseau est mobilisé, tenant compte des aspects médicaux, sociaux, familiaux, et judiciaires. Le SSM conçoit son action dans ce domaine comme un relais à la disposition du médecin généraliste et/ou du pharmacien en difficulté, tant au niveau des modalités de prescription, que de la délivrance de méthadone. Plus que le sevrage immédiat, il vise à ce que la construction progressive d’une confiance réciproque au sein des relations patients / pharmaciens / médecins soit le ferment d’une reconstruction subjective et d’une réinsertion psychosociale des patients. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 42 Pour rappel, cette mission spécifique assuétudes s’inscrit, tout comme notre projet de suivi des auteurs d’infraction à caractère sexuel, dans un projet de service de santé mentale généraliste. Horaire : Du lundi au vendredi : 9h – 17h Possibilité de rendez-vous en soirée et le samedi Tarifs : Consultations médicales : tarif INAMI ou une vignette de mutuelle + 1/3 payant. Consultations non-médicales : 10,20 € En aucun cas la situation financière n’est un frein à la consultation, un paiement moindre est envisagé. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 43 10. Centres de Rééducation Fonctionnelle Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 44 Communauté thérapeutique « La Traversière », Nivelles Rue G. Willame, 27 1400 Nivelles 067/21.95.61 – 21.95.62 Mr DHOOGHE Mme HARTMANN Population mixte adulte 17 lits La convention INAMI ne permet pas la prise en charge de problématiques majeures de dépendances, par exemple l’addiction aux drogues dures ou les dépendances aiguës à l’alcool. L’institution prend principalement en charge des adultes souffrant de troubles psychotiques, les éventuelles dépendances associées (cannabis, alcool, etc.) sont examinées au cas par cas. Les consommations sont interdites dans l’institution, qui n’est structurellement pas équipée pour les gérer – communauté ouverte, pas de contrôle, etc. Il arrive que des demandes de prise en charge en postcure soient formulées par des institutions hospitalières ; ces demandes sont rarement centrées sur la dépendance mais bien sur la problématique psychotique sous-jacente. Les délais de prise en charge suite à un 1er entretien de candidature vont de six mois à un an ; il est généralement conseillé au demandeur de poser parallèlement sa candidature dans d’autres institutions. Un lit est réservé pour des séjours courts (de six mois à maximum un an), avec des délais d’entrée en fonction de la disponibilité beaucoup plus rapides (plus ou moins un mois). Ces lits sont attribués à des personnes qui ont déjà des perspectives de logement pour l’après-séjour. Les contacts avec les Centres de guidance sont rares, même si la mise en place de relais ponctuels est souhaitable et pourrait être intéressante – certains semblent éprouver des difficultés pour travailler avec une population souffrant de troubles psychiatriques. Les relais à l’extérieur sont par conséquent faits avec des psychiatres en privé ou avec des psychiatres de référence dans les hôpitaux d’où peuvent venir les patients. Récemment nous avons commencé à collaborer avec les AA à Nivelles en donnant l’adresse à des résidents en difficulté. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 45 Centre de jour « La Fabrique du Pré », Nivelles Rue de Bruxelles, 66-68 1400 Nivelles 067/22.13.36 – 13.37 Dr BORIANI Population mixte adulte 15 places La convention INAMI ne permet pas à l’institution de prendre en charge des patients souffrant de problématiques de dépendances aiguës ; ceux-ci sont orientés vers des structures hospitalières avec lesquelles les relais sont bien développés (Brugmann, Van Gogh, Saint-Luc, etc.). Certaines consommations peuvent cependant être liées aux pathologies pour lesquelles des patients sont pris en charge – dépression sévère, psychose, etc. Le règlement interdit toute consommation dans les locaux ou en-dehors de ceux-ci et pouvant induire certains effets en interne. Des demandes de prise en charge pour des postcures peuvent être formulées à partir de structures spécialisées (La Ramée, le Domaine, Erasme, Saint-Pierre, etc.). Ces demandes sont assez nombreuses, elles donnent lieu à une préparation de séjour importante avant la sortie du patient, en vue d’un travail sur l’histoire familiale de celui-ci, sur le contexte de sa dépression, etc. Cependant, l’institution ne peut prendre en charge trop de personnes présentant ces problématiques de consommations sous-jacentes, la diversité des profils symptomatiques étant nécessaire à la pertinence du processus thérapeutique institutionnel. Ces patients sont âgés de 35 à 50 ans, et représentent actuellement plus ou moins 5 prises en charge sur 35. La souplesse de la structure institutionnelle (ouvert de 9h à 17h, fermé le week-end et les jours fériés) leur permet de se mettre en retrait, le cas échéant de consommer à l’extérieur, et permet à l’institution de garantir un respect de la convention et un travail thérapeutique de fond adéquat. Le contact est maintenu avec les institutions envoyeuses. De même si une hospitalisation est nécessaire, le lien est maintenu et le patient est repris en charge par la suite – ce qui sécurise beaucoup les institutions hospitalières. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 46 11. Plannings familiaux Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 47 Centre de planning familial de Nivelles Le service accueille régulièrement des patients dont les difficultés sont directement ou indirectement liées à des consommations d’alcool. Une prise en charge médicale ou spécialisée n’est pas envisageable, mais un suivi de ce type de patient (du conjoint, de la famille) sur un axe psychosocial, dans une continuité, et de préférence en concertation avec d’autres structures de soins est tout à fait possible. Adresse : Bd des Archers 62 à 1400 Nivelles Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 48 Centre de Planning Familial Rosa Guilmot – Tubize Le service reçoit régulièrement des patients consultant entre autres pour des problématiques de consommation d’alcool et/ou de médicaments. Ces patients peuvent être pris en charge dans le cadre d’un suivi généraliste – psychothérapeutique, social, et juridique, s’ils ne sont pas dans une phase de consommation aiguë. Les collaborations avec un psychiatre du Centre de guidance de Tubize peuvent se faire quand par exemple une mise au point médicamenteuse est nécessaire, ou quand la situation clinique du patient se dégrade. Une clarification des modalités de collaboration entre différents intervenants serait intéressante : de nombreux patients passent d’un service à l’autre sans que les professionnels puissent se concerter et par là assurer une continuité de soins ; de nombreux patients s’auto-médiquent en demandant des prescriptions à différents médecins généralistes ; etc. Il y a peu de prévention au sujet des problématiques de consommation chez les jeunes, et peu de possibilités d’orientation dans un service ou chez un psychiatre adéquats. Enfin, il semble y avoir de nombreux patients souffrant de difficultés psychiques diverses et de problématiques de consommation qui passent par le service des urgences et de médecine interne de l’hôpital de Tubize et qui se chronifient, faute de relais suffisants dans un réseau de soins à structurer davantage – nature des prises en charge, relais, etc. Adresse : Rue Ferrer 3 à 1480 Tubize Téléphone : 02 355 01 99 Permanences : Lundi et mercredi, de 10.00 à 17.00, et jeudi et vendredi, de 10.00 à 19.00 Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 49 Centre pluraliste familial de Tubize Le centre de planning propose des consultations médicales (axées sur une consultation de base au niveau gynécologique et sur la prévention et l’information des patients quant à leur vie sexuelle et affective), psychologiques, juridiques, sociales et de médiation familiale. De manière générale l’accent est mis sur la prévention et sur la qualité du service (temps, cadre d’accueil, qualités professionnelles, …). Les problématiques de consommation concernent notamment les prises d’alcool et/ou de médicaments pour une patientèle dont l’âge varie entre 30 et 50 ans et avec une proportion de femmes très importante. Par ailleurs, des dépendances aux jeux et à l’internet, même si elles ne sont pas reprises dans la question initiale, sont également observées chez certains patients. Adresse : Rue de Mons, 125 à 1480 Tubize Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 50 Centre Pluraliste Familial, Waterloo Les problématiques de consommations rencontrées en consultation sont de deux ordres ; elles concernent d’une part les consommations chez les jeunes (principalement de cannabis), et d’autre part les consommations d’alcool et de médicaments chez les adultes. Certains jeunes consultant pour d’autres raisons (contraception, MST) peuvent évoquer des difficultés liées à leurs consommations de cannabis ; d’autres sont envoyés par la justice pour travailler une consommation problématique ayant par exemple donné lieu à un délit. Globalement, quand un jeune demande de l’aide pour diminuer une consommation jugée problématique, il existe peu de ressources autres qu’une orientation vers son médecin traitant ou un médecin généraliste, tout en sachant que cette solution n’est pas toujours la plus adéquate. Parallèlement, beaucoup de parents consultent au sujet de la consommation de leurs enfants, et ne peuvent être orientés que vers des structures comme Infor-Drogues. Le service ne dispose pas de ressources locales spécialisées en lien avec ces problématiques. Les adultes consultant pour des problématiques de consommations – principalement d’alcool et de médicaments – sont dans une tranche d’âge de 45 à 55 ans ; ils peuvent consulter de leur propre initiative (surtout les femmes), être envoyés par le CPAS (pour répondre à des conditions d’insertion), et le Service d’Aide aux Victimes de la police. Certaines personnes (environ dix par an) consultent également suite à une hospitalisation dans un établissement spécialisé – à l’Unité « assuétudes » du Domaine, par exemple. Ces demandes de consultation se font sur l’initiative du patient après la fin du séjour ; le suivi est souvent régulier et productif quand le patient est stabilisé. Néanmoins, un contact plus structurel avec l’institution où le patient a été hospitalisé pourrait être intéressant, il faciliterait le lien vers l’ambulatoire et une éventuelle reprise de contact avec cette structure spécialisée quand la situation est difficile. Quand le service a un agenda de rendez-vous complet, des collaborateurs indépendants sont engagés et des plages horaires supplémentaires sont ouvertes. Il est également demandé à chacun d’assurer une consultation un soir par semaine. Enfin, le planning familial accueille un groupe « Vie Libre », le mardi de 19.00 à 21.00. Adresse : rue Obecq 12 à 1410 Waterloo Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 51 12. Services communaux Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 52 « Le Ressort » – Service De Réinsertion de la Commune de Tubize Clos des Marronniers, 213 bte 5 – 1480 TUBIZE 0498/31.33.33 - 02/390.96.92 Mlle D. TANCREZ Le service est ouvert à toute personne souffrant de dépendances ainsi qu’à son entourage. Les consultations sociales, psychologiques et médicales sont gratuites. Un grand nombres d’activités gratuites sont également mises en place : des activités sportives (squash, tennis, badminton, piscine, vélo, ping-pong, spéléologie, escalade, …), des activités artistiques (peinture, sculpture, photographie, écriture, …), la réalisation d’un journal (basé sur leur expériences de consommation et de vie pour le partager avec d’autres consommateurs plus isolés), des activités de détente pour l’accroche (parcs d’attraction, visites, …), une coopérative de service (ils se réimprègnent des exigences et plaisir d’une vie professionnelle en rendant des services aux habitants en échange de produits alimentaires pour une vie quotidienne agréable au ressort), du travail à la ferme, de l’hypothérapie mais aussi des séjours de 8 jours en groupe de 10 avec pour visée le dépassement de soi. Les subsides proviennent des « Plan Stratégiques de Sécurité et de Prévention » du Ministère de l’intérieur pour les salaires (1 temps-plein psychologue-psychothérapeute/chef de service, 1 temps plein éducateur spécialisé) ; les deux médecins (15 heures de consultations par semaine) sont rémunérés par le système des tiers payants et des subsides temporaires comme actuellement le PST3 ; les activités sont financées par des subsides temporaires comme actuellement le PST3 et la Province du Brabant Wallon. Les personnes consultant sont principalement des jeunes et adultes âgés de 15 à 65 ans, consommant de l’héroïne (+/- 50%, sachant que les médecins prennent en charge les traitements de substitution), de l’alcool (+/- 30%), du cannabis (+/- 15%) ou autre. L’entourage des personnes souffrant de dépendances s’adresse de plus en plus au service, de même que les parents de jeunes consommant du cannabis. Le service a été ouvert il y a peu (mai 2004) et compte aujourd’hui +/- 380 dossiers ouverts. Les demandes d’aide à l’orientation vers l’extérieur – pour suivre une cure sont très rares. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 53 Le travail avec des relais extérieurs concerne principalement le volet social, très peu le volet thérapeutique. Les demandes de prise en charge dans le cadre d’une contrainte judiciaire sont de plus en plus nombreuses (collaborations avec les Maisons de Justice, les prisons, et de plus en plus avec les tribunsaux de la jeunesse). Enfin, les médecins généralistes sont très demandeurs d’orienter ce type de patientèle vers un service extérieur à leur consultation. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 54 Projet ALTASS – Nivelles ALTASS- Alternative aux assuétudes Guichet Social- Place Albert 1er -1400 Nivelles 067/88.21.10 Le projet « Altass » (Alternatives aux assuétudes) vise à proposer une écoute, un soutien et une orientation aux personnes souffrant de problématiques de dépendances (alcool, tabac, drogue, jeux,etc) et à leurs proches. Nous pouvons orienter la personne vers d'autres services spécialisés si la personne a besoin d'une prise en charge plus spécifique (ex:vers un service résidentiel, médecin traitant,le CPAS, un suivi thérapeuthique,etc). Notre rôle est de prendre contact avec ces services et d'y accompagner si nécessaire, personnellement la personne. Toute personne peut recevoir une information ou prendre rendez-vous aux heures de permanences du Guichet Social: lundi au vendredi: 8h-12h et le mercredi: 8h-17h Personne de contact: Alexandra De Meyer – 067/88.21.10 [email protected] coût: service gratuit Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 55 AMO – COLOR’ADOS : centre d’aide aux jeunes et aux familles Coordonnées : Av. Léon Jourez 83/2 1420 Braine-l'Alleud 02 384 04 59 0478 43 11 12 [email protected] www.colorados.be Présentation de l’AMO : Color’ados est un service de prévention qui s’adresse aux jeunes (0 à 20 ans) et aux familles ou à toute personne en relation avec le jeune (animateur, éducateur…). C’est un service du secteur de l’Aide à la jeunesse qui travaille dans le milieu ouvert (quartier, école…) à la demande des jeunes et des familles, dans des règles très strictes de confidentialité. Et cela gratuitement. Nous faisons à la fois du travail individuel et du travail communautaire et ce sur le territoire de Braine-l’Alleud et de Waterloo. Nos objectifs : - Offrir une aide sociale et éducative. - Favoriser l’épanouissement personnel du jeune dans son environnement social et familial. - Prévenir la rupture avec cet environnement. - Améliorer l’environnement social des jeunes par la médiation ou l’interpellation. - Intensifier le réseau social au bénéfice des jeunes et des familles. - Restaurer et développer une dynamique de solidarité et de prise de responsabilités. - Offrir aux jeunes en difficulté les capacités de conception et les moyens de réalisation de projets susceptibles à terme d’être gérés de manière autonome par eux-mêmes. - Soutenir et épauler les adultes dans leur rôle parental et éducatif. Nous proposons : - Un accueil personnalisé : le service accueille individuellement sur rendez-vous ou lors de ses permanences. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 56 - Des informations diverses : le service peut aussi vous fournir de l’information administrative, juridique ou éducative sur les sujets liés à la jeunesse grâce notamment au Coin Prévention. - Une aide individuelle : un espace d’écoute, soutenir une réflexion ou une entrée en dialogue, aides dans des démarches variées (difficultés familiales, scolaires, relationnelles, d’autonomie, mal-être, questions liées à l’adolescence…). - Un soutien aux familles : rencontres en famille en vue d’améliorer le dialogue, les relations. Aides diverses dans des familles en difficulté occasionnelle ou persistante. - Des activités : stage, camp… - Un soutien à l’organisation de projets par et pour les jeunes - Des conférences, animations et groupes de parole autour de thèmes de prévention particuliers (mieux communiquer, assuétudes, mal nutrition, écrans…) Color’ados lance aussi « Solidarcité Braine-l’Alleud » qui rassemble des jeunes de 16 à 25 ans, venant de tous horizons, qui s’engagent à vivre une année citoyenne consacrée à des services à la collectivité, à des temps de rencontre, des temps de formation et de sensibilisation et à des moments individualisés de maturation personnelle. Quelle aide pouvons-nous proposer par rapport aux problématiques liées aux assuétudes ? L’équipe de Color'Ados s’est spécialement formée pour répondre aux questionnements des jeunes et des familles concernant les assuétudes. Notre travail s’articule autour de trois axes : - La prévention et l’information : Nous organisons des moments de sensibilisation à la problématique des assuétudes afin d’ouvrir la réflexion, de faire tomber les tabous et d’amener également les jeunes et les familles à nous voir comme un service de référence en la matière. Dans notre « coin prévention », de nombreux outils (livres, brochures, jeux …) peuvent être mobilisés pour soutenir ces projets de prévention, mais également pour donner aux familles ou aux professionnels des informations claires et spécialisées. - La première demande et le suivi : Nous pouvons recevoir les jeunes et leur famille en entretien individuel et leur offrir un espace de parole et d’écoute active. Nous avons alors la possibilité de travailler sur la problématique globale et contextualisée en se décentrant du produit. Nous avons Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 57 comme objectif d’amener à la réflexion, de faire tomber les tabous, et ce en travaillant sur le relationnel. - La réorientation : La réorientation ne doit pas être un réflexe et nous avons la volonté d’accompagner le jeune et la famille le plus loin possible dans leur cheminement, mais pour certaines situations d’autres services plus spécialisés seront amenés à prendre le relais. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 58 13. Les dispositifs de coordination de soins et d’aide à domicile Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 59 CADo Coordination d'Aide à Domicile Adresse : 31, Rue de l'Abattoir 1370 – Jodoigne Bâtiment situé au fond du parking Siège social (+ 2 antennes: Ottignies; Braine-le-Château) Permanences téléphoniques : du lundi au vendredi de 9 à 12h 010 43 65 25 (Ottignies) 02 366 25 40 (Braine-le-Château) Tarifs : Service gratuit Téléphone 010 81 07 31 Fax 010 810273 Email [email protected] Numéro d'entreprise 0423-443-503 Missions L'association a pour objet, à l'exclusion de tout but de lucre dans le cadre de la législation régionale en la matière de venir en aide et de permettre le maintien, ou la réinsertion à domicile de toutes personnes en perte d'autonomie, à quelque degré que ce soit, et à cette fin de coordonner les soins médicaux et de services tenant compte des conditions philosophiques et / ou politiques du patient. La réévaluation annuelle faite en présence du bénéficiaire avec tous les prestataires de soins et de service fait partie du mandat des centres de coordination qui devient ainsi activateur du réseau à savoir : a) le médecin généraliste b) les soins infirmiers à domicile c) un service d'aide aux familles d) un service social e) des kinésithérapeutes f) de la bio-télévigilence g) du prêt de matériel h) de la distribution de repas chauds à domicile i) des dentistes j) des logopèdes k) des pédicures ou des podologues l) des coiffeurs m) les groupes d'entraide n) le service de transports éventuels Zone(s) d'activité : Province du Brabant wallon Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 60 COSEDI Brabant Wallon Centre de coordination de soins et services à domicile indépendants du Brabant Wallon Agréé par le Service public de Wallonie Adresse : avenue des Déportés 31-33 1300 Wavre Bureau ouvert de 8h30 à 12h00 du lundi au vendredi Accessible téléphoniquement 7 jours sur 7 et 24 heures sur 24 Tarifs : service gratuit Téléphone 010/24 51 53 Fax 010/24 15 04 Email [email protected] Numéro d’entreprise 463.561.614 Missions L'association a pour objet, à l'exclusion de tout but de lucre dans le cadre de la législation régionale en la matière de venir en aide et de permettre le maintien, ou la réinsertion à domicile de toutes personnes en perte d'autonomie, à quelque degré que ce soit, et à cette fin de coordonner les soins médicaux et de services tenant compte des conditions philosophiques et / ou politiques du patient. La réévaluation annuelle faite en présence du bénéficiaire avec tous les prestataires de soins et de service fait partie du mandat des centres de coordination qui devient ainsi activateurdu réseau à savoir : a) le médecin généraliste b) les soins infirmiers à domicile c) un service d'aide aux familles d) un service social e) des kinésithérapeutes f) de la bio-télévigilence g) du prêt de matériel h) de la distribution de repas chauds à domicile i) des dentistes j) des logopèdes k) des pédicures ou des podologues l) des coiffeurs m) les groupes d'entraide n) le service de transports éventuels Zone(s) d'activité : Province du Brabant wallon Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 61 14. Les associations d’usagers Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 62 LE MOUVEMENT VIE LIBRE SES BUTS, SON OBJET Le Mouvement Vie Libre est composé de buveurs guéris, d'abstinents volontaires et de sympathisants. Le travail d’aide aux personnes se traduit par des réunions d’anciens malades ainsi que par des contacts à domicile, dans les hôpitaux, voir même dans les entreprises et les maisons d'arrêts. Nous entendons par contact, une première rencontre avec la personne ou la famille victime de l’alcoolisme et qui exprime le désir de sortir de l'enfer de la maladie alcoolique. N’étant pas anonyme, Vie Libre accepte lors de ses réunions, les malades alcooliques, leur conjoint, toute leur famille enfants compris, et des sympathisants comme des médecins de famille, des assistants sociaux, etc .... Chacun y est accueilli tel qu’il est. Vie Libre est un Mouvement neutre, populaire, ouvert à toutes et à tous, sans exception. SES BUTS, à poursuivre en dehors de toute préoccupation politique, philosophique ou religieuse, sont les suivants : - Mener une action fraternelle auprès des buveurs et leur famille, afin de les renseigner utilement sur les thérapeutiques existant actuellement, de les conseiller sur les meilleurs traitements à suivre, de les aider au cours de leur cure et après celle-ci, de faciliter leur réinsertion familiale, professionnelle et sociale. - Susciter parmi les membres de l'association, une collaboration personnelle effective à tous les services d'entraide du Mouvement, travailler sur tous les terrains à la défense des victimes de l'alcoolisme, à leur rééducation et à la sauvegarde de leur famille. - Lutter contre l'alcoolisme en Belgique, par l'école, la parole, la presse, la radio, la télévision, et notamment par l'organe du Mouvement Vie Libre. - Organiser des réunions, des cours, des conférences et ouvrir des bars sans alcool, afin de créer un mouvement d'opinion pour le relèvement des buveurs et pour leur persévérance dans l'abstinence totale. - Participer à tout congrès local, national, international et manifestations publiques ou privées de lutte contre l'alcoolisme, en y désignant un ou plusieurs membres dûment mandatés à cet effet. - Oeuvrer par tout moyen quelconque au sauvetage des victimes de l'alcoolisme. Créé en 1965, Vie Libre est un Mouvement familial de guérison de la maladie alcoolique, de prévention et de promotion individuelle et sociale. Tel. 061/41 45 09. Adresse mail : [email protected] Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 63 Aperçu sur les Alcooliques Anonymes Que sont les AA ? Les Alcooliques anonymes sont une association bénévole, internationale, d'hommes et de femmes, provenant de toutes les couches de la société, qui se réunissent dans le but de devenir abstinents et de le rester. Le désir d'arrêter de boire est la seule condition pour être membre. Les AA ne demandent ni cotisation ni droit d'entrée. Dénombrement On estime qu'il existe plus de 103 000 groupes et plus de 2 000000 de membres répartis dans 150 pays. Relations avec les organismes étrangers Le Mouvement s'est donné une politique de « collaboration sans affiliation » à l'égard des autres organismes intéressés au problème de l'alcoolisme. Nous n'exprimons pas d'opinion sur des sujets étrangers et nous n'appuyons ni ne contestons aucune cause. Politique financière Au cours des années, le mouvement des Alcooliques anonymes a réaffirmé et consolidé sa politique d'autofinancement, ne sollicitant ni n'acceptant aucune contribution . Maintien de l'abstinence Les AA proposent un programme d'abstinence totale. Les membres s'abstiennent simplement de prendre un verre, une journée à la fois. Les membres se maintiennent abstinents en partageant leur expérience, leur force et leur espoir dans des réunions de groupe et en mettant en pratique les Douze Étapes suggérées pour le rétablissement de l'alcoolisme. Pourquoi les Alcooliques anonymes sont 'anonymes' L'anonymat est la base spirituelle du Mouvement. Il incite les AA à s'autogouverner en mettant les principes au-dessus des personnalités. Étant tous égaux, nous nous efforçons de faire connaître notre programme de rétablissement, et non les membres qui suivent ce programme. L'anonymat à l'échelle des médias assure la préservation de l'identité de tous les membres des AA, particulièrement celle des nouveaux. Tous peuvent assister aux réunions ouvertes des AA Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 64 Ces réunions sont ouvertes au public. Elles se déroulent généralement de la façon suivante: un président d'assemblée expose brièvement le programme des AA, puis il présente deux ou trois invités qui racontent leur expérience de buveurs et leur rétablissement avec les M. Il peut aussi y avoir des réunions d'information consacrées exclusivement à renseigner le public non alcoolique sur les AA. On y invite les médecins, les membres du clergé et les officiers publics. Les réunions fermées avec discussion ne s'adressent qu'aux alcooliques. Les origines du Mouvement La naissance des AA remonte à 1935, à Akron, en Ohio, et résulte de la rencontre entre un agent de change de New York et un chirurgien de l'Ohio (tous deux décédés) qui avaient un passé d'alcooliques « irrécupérables ». Ils ont fondé les AA pour aider d'autres personnes qui souffraient d'alcoolisme et pour rester eux-mêmes abstinents. L'association s'est développée par la formation de groupes autonomes qui ont vu le jour, d'abord aux États-Unis, pour ensuite se multiplier à travers le monde. Où trouver AA ? Recherchez l'inscription « Alcooliques anonymes» dans votre annuaire téléphonique local. Un numéro unique : 24 heure sur 24 heure : 078/ 15.25.56. Ce que les AA ne font pas: Les AA ne tiennent pas de registre de membres ni de dossiers de cas personnels ... ne conduisent et ne commanditent aucune recherche ... ne s'associent pas à des « conseils» de services sociaux (bien que certains membres, groupes ou bureaux de service collaborent souvent avec ces organismes) ... n'exercent ni suivi, ni contrôle sur leurs membres ... ne posent ni diagnostic ni pronostic médical ou psychologique et n'offrent aucun traitement médical ou psychiatrique ... n'offrent aucun service de sevrage, de nursing ou d'hospitalisation ... ne fournissent ni logement, ni nourriture, ni vêtements, ni emplois, ni argent, ni aucun service social ou de bien-être ... n'offrent pas de service de conseiller domestique ou professionnel ... ne donnent pas de lettres de référence aux commissions de libération conditionnelle, aux avocats, aux officiers de justice, aux agences de services sociaux, aux employeurs, etc. Répertoire pour problématiques d'assuétudes en Brabant wallon, version 2011, PAGE 65
